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Untitled Prezi

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by

Aly Santiago

on 24 June 2013

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Diabetes Gestacional
La diabetes es una enfermedad del metabolismo de los hidratos de carbono, de severidad variable caracterizada por un déficit absoluto o relativo de insulina resultando en una hiperglucemia que se inicia o pesquisa por primera vez durante el embarazo.
Clasificación
Pre gestacional
Gestacional
Epidemiología
En nuestro país se estima una prevalencia entre 3 y 5 % de los embarazos, frecuencia que aumenta a un 10– 14 % si se consideran las embarazadas con factores de riesgo de diabetes.
Manifestaciones clínicas
Fisiopatologia
Diagnostico
Tratamiento médico
Tratamiento Nutricional

Definición
Riegos asociados
Factores de riesgo
Obesidad
Edad materna > 30 años
Diabetes Mellitus, gestacional,
Malformaciones congénitas
Antecedentes
Mortalidad perinatal sin causa conocida
Macrosomìa fetal en embarazos anteriores

Nutrición y Dietética
Fisiopatología II
Universidad Santo Tomás

Vanessa Araya F.
Camila Badilla S.
Ayleen Bernal S.
Gabriela Guerrero C

Diabetes Gestacional
Generalmente no hay síntomas o son muy leves. Las más comunes son la fatiga, poliuria, nicturia, polidipsia, pero este no esta asociado al embarazo, razón por la cual se confunde y no hay diferenciación.
Madre:
Pre-eclampsia, Pielonefritis aguda, Hemorragia post parto, Polihidroamnios, Coma hiperglicémico, Trabajo de parto de pre término, Cetoacidosis, Accidente vascular grave, Muerte.
Fetales:
Macrosomía (Es aumento de % de grasa corporal), Alteraciones metabólicas neonatales, Restricción del crecimiento intrauterino, Malformaciones congénitas, Aborto espontáneo, Síndrome de Dificultad Respiratoria, Muerte fetal in útero, Muerte en período neonatal.

Resumiendo
• Dos glicemias en ayunas mayores o iguales a 105 mg/dl
• Prueba de tolerancia a la glucosa (75 grs.) mayor o igual a 140 mg/dl a las 2 horas.
• Glicemia mayor a 200 mg/dl en cualquier momento del embarazo
Control metabólico cada 2 semanas, glicemias post prandial debe tomarse 2 horas después de comer, Hospitalización en descompensación.
Farmacología
Metformina, Gliburida, insulina (IV)
Dieta
Normocalorica:
30 -35 kcal/kg, nunca menos de 1800 kcal/día en una mujer con DMG.

Los CHO se deben distribuir durante el día, en tres comidas de tamaño moderado y 2 a 4 colaciones. Un mínimo de 175g de CHO al día. En desayuno se recomienda poca cantidad de CHO 30g aprox. ya que se toleran menos, debido al Cortisol y HGH.



Es necesario una colación en la Noche(evita cetosis nocturna acelerada).


Es importante el seguimiento de los hijos de madre DM; controlando crecimiento y el peso adecuado, tanto del feto como de la madre, evitando así una acumulación de grasa central.
Considerar que la La Diabetes Gestacional es cada vez mas frecuente y comienza a edades más tempranas.
Enseñár hábitos alimentación
Actividad física
Aumento del consumo de Ácido Fólico de 5 mg/día, preconcepción y durante embarazo.
Consumo de Azúcar
Existen diferentes clasificaciones propuestas para la embarazada diabética.
White modificada por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA Santiago: MINSAL, 2008 paginas 11-12.
MINISTERIO DE SALUD. GUÍA CLÍNICA DIABETES MELLITUS TIPO 2. SANTIAGO: Minsal, 2010. paginas 4-5.
Percy P. P.; MACROSOMÍA FETAL: Definición, Predicción, Riesgos y Prevención; Ginecología y Obstetricia - Vol. 39 Nº17 Diciembre 1994
Dr. Rodrigo R.F. Dr. Julio N. H. ; RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE DIABÉTICA; Capítulo 26; Edición Servicio Neonatología Hospital Clínico UNIVERSIDAD DE CHILE. Noviembre 2001
Referencias
¡Gracias!
Glucosa
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