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Analisis de Jarabak

Analisis Cefalometrico
by

Andrea Ortega

on 31 January 2013

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Transcript of Analisis de Jarabak

OBJETIVOS Dar a recordar el Análisis Cefalométrico de Jarabak, puntos cefálometricos, trazados y ángulos tomados en cuenta para su correcto análisis.
Describir y explicar dicho análisis para poder aplicarlo de forma adecuada en el diagnostico y plan de tratamiento ortodoncico.
Analisar dicho estudio para poder dar una correcta interpretación de acuerdo al resultado obtenido ANALISIS DE JARABAK Dr Jarabak (1972) definio la cefalometria como la ciencia que fracciona el complejo dento-craneo-facial, con el propósito de examinar de que forma se relacionan las partes entre si y como los incrementos individuales de crecimiento y los cambios con el tratamiento afectan dicho conjunto POSTGRADO DE ORTODONCIA Análisis Cefalométrico de Jarabak Dr. Eduardo Acevedo Alumna Susan Ortega Ortodoncia bases para la iniciacion, S. Interlandi. Artes medicas 2002 Cefalometria de Jarabak esta basada en los trabajos de investigacion de Bjork (1969), que permitieron comparar las variaciones de forma, tamaño, edad, sexo y raza. Considera tambien las relaciones de los maxilares entre si en sentido anteroposterior (Clase I, Clase II y Clase III) y en el vertical (mordida abierta y profunda) Todo esto relacionado con la estructura de origen: la base del cráneo ANALISIS DE JARABAK El estudio de las líneas y ángulos que definen este análisis permiten el conocimiento de las características esqueléticas y por ende, el patrón muscular PUNTOS CEFALOMETRICOS Punto Gonion Punto Articular Punto Mentionano Punto Nasion Punto Silla (centro de la silla turca) (punto mas anterior de la sutura frontonasal) (punto mas inferior de la sinfisis de la mandibula) (en la interseccion del borde posterior de la rama con la apófisis basilar del occipital) (unión del borde posterior de la rama con el borde inf. del cuerpo de la mandíbula) MEDIDAS LINEALES Longitud Craneal Anterior Longitud Craneal Posterior Altura de la Rama Longitud del cuerpo mandibular Altura Facial Anterior S-Na Norma: 71 mm
Desviación: t/- 3 mm Valores mayores Base Craneal Anterior Larga Valores menores Base Craneal Anterior Corta S-Ar Norma: 32 mm
Desviación: t/-3 mm Representa un segmento de la altura facial posterior. Jarabak sugiere relacionar los 2 segmentos y su proporción para determinar crecimiento vertical de la porción posterior de la cara. Ar-Go Norma: 44 mm
Desviación: t/-5 mm Describe crecimiento vertical de la rama mandibular. Valores Mayores: Patron de crecimiento horizontal Valores menores: Patrón de crecimiento vertical Go-Me Norma: 71 mm
Desviación: t/5 mm Determina la longitud del cuerpo de la mandibula Medida aumentada: Cuerpo mandibular largo y posible clase III esqueletica Medida disminuida: Cuerpo mandibular corto y posible clase II esquelética N-Me Norma: 105 a 120 mm Describe el crecimiento vertical total de la parte anterior de la cara Valores aumentados: crecimiento vertical excesivo Valores disminuidos: crecimiento vertical deficiente Altura Facial Posterior S- Go Norma: 70 a 85 mm Describe el crecimiento vertical total de la parte posterior de la cara Valores aumentados: Tendencia Braquifacial Valores disminuidos: Tendencia Dolicofacial Profundidad Facial Na- Go Divide el ángulo goniaco en sup e inf Norma: No se especifica Se encuentra aumentada en pacientes con patron de crecimiento horizontal y disminuida en patrones de crecimiento vertical. TRAZADOS CEFALOMETRICOS POLIGONO DE BJORK-JARABAK MEDIDAS ANGULARES ANGULO SILLA Na- S- Ar (Deflexion Craneal) Norma: 123°
Desviación: t/- 5° Angulo aumentado: Indica una base craneal mas plana, una cavidad glenoidea mas posterior, una posicion mandibular retrógnata. Encontrado generalmente en maloclusiones clase II y mordida abierta esquelética.

Angulo disminuido: Posicion mas vertical de la base craneal posterior, cavidad glenoidea mas abajo y atras. Encontrado generalmente en maloclusiones clase III y mordida profunda esqueletica. ANGULO ARTICULAR S- Ar- Go Norma: 143°
Desviación: t/- 5° Relaciona directamente la parte posterior del craneo con el tipo facial.
Angulos articulares aumentados se relacionan con un crecimiento vertical de la rama y favorecen el retrognatismo mandibular.

Angulos disminuidos o cerrados se relacionan con una rama verticalmente corta y favorecen el prognatismo.
ANGULO GONIACO Ar- Go- Me Norma: 130°
Desviación: t/- 7 Describe la morfologia mandibular, así como su dirección de crecimiento, influyendo directamente en la estructura facial.
Valor aumentado tendremos una mandibula estrecha, altura facial anterior aumentada y mordida abierta esqueletal, pronóstico desfavorable.

Valor disminuido podremos encontrar mandibula cuadrada, altura facial corta y mordida profunda. Angulo Goníaco Superior Ar- Go- Na Valor: 52° a 55°
Describe la inclinacion de la rama ascendente.
Valor aumentado decribe un crecimiento de la rama hacia atras (mas horizontal) llevando el gonion hacia adelante (cara prógnata).

Valor disminuido denota que la rama experimento un crecimiento hacia adelante (más vertical) llevando el gonion hacia hacia atrás. Angulo Goníaco Inferior Na- Go- Me Valor: 70° a 75° Describe la inclinación del cuerpo de la mandibula.
Valor aumentado denota que el cuerpo mandibular experimentó una rotacion hacia atrás, generando un patrón de mordida abierta esquelética.

Valor disminuido describe un cuerpo mandibular mas horizontal, una rotación en contra de las manecillas del reloj y está asociado a un patrón de mordida profunda esquelética. SUMA DE LOS ANGULOS (Na- S- Ar)- (S- Ar-Go)-(Ar- Go- Me) Norma: 396° Permite tener una resultante de la dirección de crecimiento Angulos cerrados daran una sumatoria disminuida y será un indicativo de un patrón de crecimiento horizontal (ccw)
Angulos abiertos darán una sumatoria aumentada, el crecimiento se manifiesta mas vertical con poca proyección anterior del menton (cw) RELACIONES ENTRE LAS MEDIDAS LINEALES Relación 1:1 Relacion 3:4 Altura facial anterior (Na-Me) y Altura facial posterior (S-Go) Base Anterior del cráneo (S-N) y Longitud del cuerpo mandibular (Go-Me) Indica la proporcion que existe entre estas dos contrapartes que determinan el crecimiento anteroposterior del complejo craneo facial. Cuando distancia Go-Me es mayor hay un potencial de crecimiento mandibular, perfil cóncavo y tendencia clase III esqueletal.
Una base anterior muy grande y una distancia Go- Me menor hay una disminucion de crecimiento mandibular, perfil cóncavo y tendencia a clase II.
Base Posterior del cráneo (S-Ar) y la altura de la rama (Ar-Go) tendencia a 3:5 aumenta el potencial de crecimiento de la rama mandibular.
tendencia 3:3 disminuye el potencial de crecimiento mandibular, rama corta. Relación porcentual Altura facial Posterior
Altura facial Anterior x 100 = % Jarabak 54 a 58 % = Crecimiento rotacional posterior. Sentido horario 64 a 80 % = Crecimiento rotacional anterior. Sentido anti horario 59 a 63 % = Indica crecimiento normal para abajo y adelante. CONCLUSIONES El estudio del AnálisisCefalometrico de Jarabak permite el conocimiento de las caracteristicas de crecimiento craneofacial. Por medio de este estudio sumado a otros ánalisis podemos establecer un adecuado diagnostico y plan de tratamiento. BIBLIOGRAFIA 1. Sebastiao Interlandi. Ortodoncia: Bases para la iniciacion. Sao Paulo. Artes Médicas, 2002 2. Carlos E. Zamora / Sergio Duarte. Atlas de Cefalometria- Análisis Clínico y Práctico. Amolca, 2003 3. www.slideshare.com GRACIAS
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