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Patología I

Patología I
by

Patricio Silva

on 14 June 2010

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Transcript of Patología I

Hallazgos Anatomopatológicos Muestra de Biopsia Transesfenoidal de la Masa de Silla Turca. El tumor es celular, con figuras mitóticas dispersas y células monomórficas (Imagen A, hematoxilina-eosina).
La preparación en frotis mostró células tumorales que tienen grandes núcleos irregulares con nucléolos prominentes (Imagen B, hematoxilina-eosina).

Caso Clínico Paciente, de sexo femenino, Chilena, de 67 años, el año 2006 comenzó con un episodio súbito de pérdida de la agudeza visual (descrito por la paciente como “visión borrosa”), de carácter progresivo. Acude primero a oftalmólogo local, diagnóstico: glaucoma
3 meses después del diagnóstico inicial, la paciente consulta con especialista en Santiago debido a la pérdida de visión, que se iba acentuando a una gran velocidad.
Se solicitan exámenes de imagenología y laboratorio.
Adenoma Hipofisiario Neoplasia benigna del epitelio glandular

Clasificación: según las hormonas que produzca y según tamaño.
Según tamaño:
> 10 mm Macroadenoma
< 10 mm Microadenoma
25% adenomas son no secretores, pueden generar hipopituitarismo por compresión glandular -Según secreción:
1. Funcionales: con secreción hormonal
-PRL: produce un prolactinoma.
-GH: produce adenoma somatotropo.
-ACTH: produce un adenoma corticotropico.
-TSH: produce un adenoma tirotropo.
-LH y FSH: produce un adenoma gonadotrópico.

2. Silentes: sin secreción hormonal
Morfología:
-Lesión bien delimitada y blanda
-Confinada a la silla turca (tumor pequeño)
-Lesiones mayores:

Se extienden por la parte superior a través del diafragma de la silla hacia la región supraselar comprime al quiasma óptico y las estructuras adyacentes.
Tratamiento Año 2006:
Se realiza extirpación tumoral mediante cirugía intracraneana, queda intacto el quiasma óptico y no es extirpado el tumor completamente debido a una adherencia de este al nervio Año 2010:
Se considera realizar nuevamente una cirugia extirpatoria vía transesfenoidal luego de la toma de biopsia mediante esta misma técnica, debido a que es menos invasiva que la intracraneana.
Se descarta tratamiento médico debido a que no hay alteración hormonal, sólo del quiasma óptico
Se descarta tratamiento radioterapéutico debido a las posibles secuelas de este sobre el mismo nervio, el cual se intenta rescatar.
Referencia Caso clínico del año 2010
Médico tratante: Dra. Katherine Walker.
Establecimiento: Hospital Clínico UCH J.J Aguirre
Paciente: Guadalupe Erazo D.
RUT: 5.690.867-6
Familiar: Franco "El Gorila"
INTEGRANTES
Maritchu Bombín
Franco Ghiglino
Francisco Huerta
Nicolás Molina
Patricio Silva
Constanza Vial Adenoma Hipofisiario · Expansión de los adenomas pueden producir:
- Erosión de silla turca y la apófisis clinoides anterior
- Extensión local: senos cavernosos y esfenoidales
-30%: adenoma invasivo no encapsulado: infiltra el hueso adyacente, duramadre y cerebelo
-Adenoma grande....Hemorragia
Necrosis
-Compuesto por grupo de células poligonales relativamente uniformes.
-Dispuestas en:
Sábana
Cordones
Papilas
-Tejido conectivo de soporte (reticulado)
· escaso
· consistencia blanda y gelatinosa
-Núcleo: uniforme o pleomórfico
-Citoplasma: acidófilo, basófilo o cromófobo
-Estado funcional no predecible por aspecto histológico
Microscopía:
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