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Infecciones más Comunes

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by

Maria Alejandra

on 20 June 2014

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Transcript of Infecciones más Comunes

INFECCION ENDOGENA
Las bacterias presentes en la flora normal o un tratamiento inapropiado con antibióticos que permite la proliferación excesiva

Las IAAS pueden transmitirse de varias formas:
Infección Endógena
Infección Cruzada Exógena
Infecciones Ambientales Exógenas (endémicas o epidémicas)

Reservorios y transmisión
Infecciones más
Comunes


Resultados positivos (≥ 105 microorganismos/ml, con aislamiento de 2 especies microbianas, como máximo).


Infecciones urinarias


Las bacterias causantes provienen de la flora intestinal, ya sea normal (Escherichiacoli) o contraída en el hospital (Klebsiella polifarmacorresistente).
80% de las infecciones son ocasionadas por el uso de una sonda vesical permanente.
La incidencia varía de 0,5 a15% según el tipo de operación y el estado subyacente del paciente .

Infecciones del sitio de una intervención Quirúrgica

Suele contraerse durante la operación, ya sea en forma exógena (del aire, el equipo médico, los cirujanos y otro personal médico), endógena (de la flora de la piel o del sitio de la operación) o, en raras ocasiones, de la sangre empleada en la intervención quirúrgica.
Pacientes conectados a respiradores en unidades de cuidados intensivos, donde la tasa de incidencia de neumonía es de 3% por día.
Neumonía


En pacientes con un alto grado de inmunodeficiencia, puede ocurrir neumonía por Legionella spp y por Aspergillus.
La bronquiolitis vírica (causada por el virus sincitial respiratorio (VSR) es común en los pabellones pediátricos .
Opacidades radiológicas recientes y progresivas del parénquima pulmonar, esputo purulento y fiebre de iniciación reciente.
son endógenos (aparato digestivo o nariz y garganta), pero pueden ser exógenos provenientes del equipo respiratorio contaminado.
Estas infecciones representan pequeña proporción (aproximadamente 5%), pero la tasa de letalidad es alta y asciende a más de 50% en el caso de algunos microorganismos.

Bacteriemia


Los microorganismos colonizadores del catéter dentro del vaso pueden producir bacteriemia sin infección externa visible.
La incidencia aumenta, particularmente en el caso de ciertos microorganismos como Staphylococcus negativo a la coagulasa y Candida spp
Microorganismos



Algunas bacterias comensales pueden causar infección si el huésped natural está comprometido. Por ejemplo, los estafilococos cutáneos negativos a la coagulasa pueden causar infección del catéter intravascular y Escherichia coli intestinal es la causa más común de infección urinaria.





Bacterias


A continuación se citan los agentes causantes de las IAAS:
Bacterias comensales :
Los bastoncillos gram-positivos anaerobios (por ejemplo, Clostridium) causan gangrena.
Las bacterias grampositivas: Staphylococcus aureus causan una gran variedad de infecciones y a menudo son resistentes a los antibióticos.

Bacterias patógenas
Los microorganismos gram-negativos como Pseudomonasspp
Las bacterias gram-negativas: Las bacterias de la familia Enterobacteriaceae (por ejemplo, Escherichiacoli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratiamarcescens) pueden colonizar varios sitios cuando las defensas del huésped están comprometidas
tienen mayor virulencia y causan infecciones, independientemente del estado del huésped. Por ejemplo:
Virus



el virus sincitial respiratorio (VSR)

otros virus, como el citomegalovirus, el VIH y los virus de Ebola, la influenza, el herpes simple y la varicela zóster.
los rotavirus y los enterovirus (transmitidos por contacto de la mano con la boca y por vía fecal-oral)
Los virus de la hepatitis B y C (transfusiones, diálisis, inyecciones, endoscopia)
Algunos parásitos (como Giardialamblia) se transmiten con facilidad entre adultos o niños.



Parásitos y hongos

Sarcoptes Scabiei(arador de la sarna) es un ectoparásito, ha causado brotes en los establecimientos de atención de salud.
microorganismos transportados por el aire, como Aspergillus spp.
Causa importante de infecciones sistémicas en pacientes con inmunodeficiencia.
Microorganismos oportunistas: Candida albicans, Aspergillus spp, Cryptococcus neoformans, Cryptosporidium.
INFECCION CRUZADA EXOGENA
La flora de otro paciente o miembro del personal

La flora del ambiente de atención de salud.
Pueden ser endémicas o epidémicas

INFECCIONES AMBIENTALES EXOGENAS

Programas nacionales o regionales
Programas hospitalarios
Especialistas en control de infecciones(equipo de control de infecciones)
Manual de control de infecciones

Programas de control de infecciones

Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS)
Concepto IAAS
Evento adverso producto de una atención en salud que de manera no intencional produce algún daño al paciente
Causas
Uso de dispositivos médicos

Complicaciones postquirúrgicas

Transmisión entre pacientes y trabajadores de la salud

Como resultado de consumo frecuente de antibióticos

Variedad de agentes infecciosos, incluyendo bacterias, hongos y virus

Frecuencia
Heridas quirúrgicas
Vías urinarias
Vías respiratorias inferiores
Factores influyentes en la manifestación de IAAS

1. El agente microbiano



2. Vulnerabilidad de los pacientes



3. Factores ambientales





4. Resistencia bacteriana

Efectos de las IASS
Staphylococcus aureus
Estafilococos negativos a la coagulasa
Enterococos
Enterobacteriaceae

Edad
Estado de inmunidad
Cualquier enfermedad subyacente
Intervenciones diagnósticas y terapéuticas

Focos potenciales
Hacinamiento
Traslado
Concentración
Flora microbiana
Infecciones

Neumococos
Estafilococos
Enterococos
Bacilos de la tuberculosis

Klebsiella - Pseudomona aeruginosa



Generalidades
Infección Cruzada Exógena
La flora de otro paciente o de miembro del personal
Se adquiere mientras recibe tratamiento para alguna condición médica o quirúrgica
No se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del ingreso a la institución.
OMS/OPS : IAAS reemplaza infección nosocomial, infección intrahospitalaria o Infecciones asociadas al cuidado de la salud (IACS
Estudio de la OMS
Máxima prevalencia :
Unidades de cuidados intensivos
Pabellones quirúrgicos y ortopédicos
de atención de enfermedades agudas



Tasas de prevalencia de infección:

Pacientes de edad avanzada,
enfermedad subyacente o
quimioterapia (mayor vulnerabilidad)
Legionella spp
Aspergillus spp
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