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EL CORAZON

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by

rebe orue

on 11 May 2015

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Transcript of EL CORAZON

Ocurre cuando la presión arterial durante y después de cada latido cardíaco es mucho más baja de lo usual, lo cual significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.
Hay tres tipos principales de hipotensión:
• Hipotensión ortostática.
• Hipotensión mediada neuralmente (NMH)
• Hipotensión grave producida por una pérdida súbita de sangre (shock), infección o reacción alérgica intensa.

Síntomas:
• Visión borrosa
• Confusión
• Vértigo
• Desmayo (síncope)
• Mareo
• Somnolencia
• Debilidad
La endocarditis se produce como resultado de la inflamación del revestimiento interior del corazón, llamado endocardio, y normalmente está causada por una infección bacteriana. Se caracteriza por la acumulación de bacterias y coágulos en las válvulas que forman vegetaciones y, al desprenderse, pueden afectar a órganos vitales y ocasionar la muerte. La endocarditis es tres veces más común en hombres que en mujeres.
Son muchas las especies de microorganismos que pueden causar una endocarditis, pero las más frecuentes son las bacterias, sobre todo, estreptococos y estafilococos
Síntomas
Según la agresividad de la bacteria causante, laendocarditis puede ser:
En la endocarditis subaguda: los síntomas son fiebre, escalofríos, sudoración nocturna, malestar general, disminución del apetito, fatiga, debilidad y molestias musculoesqueléticas. Estos síntomas pueden durar varias semanas antes de llegar al diagnóstico.
En la endocarditis aguda: los síntomas son muy parecidos a los de la subaguda, pero más graves y concentrados en unos días. También pueden aparecer síntomas de insuficiencia cardiaca debido a la disfunción de la válvula afectada.

Vena Cava superior
Valvula tricuspide
Ventriculo derecho
Auricula derecha
Valvula pulmonar
Vena cava inferior
Arteria pulmonar
Vena pulmonar
Ventriculo Izquierdo
Valvula Aortica
Aorta
Valvula Mitral
o bicuspide
Auricula Izquierda
Sistema Circulatorio
Esta compuesto por el corazon,
los vasos sanguineos y la sangre.
Es un sistema cerrado que transporta la sangre a todas las partes del cuerpo.
La sangre trae oxigeno, nutrientes, y otros elementos quimicos esenciales a las celulas tisulares.
y remueve el Dioxido de carbono y otros productos de desecho resultantes de la actividad celular
Desemboca en la porcion inferior de la
auricula derecha llevando sangre no
oxigenada desde la mitad inferior del cuerpo
Desemboca en la porcion superior de la auricula derecha llevando sangre no oxigenada desde la mitad superior del cuerpo
vena cava
Lleva sangre no oxigenada
hasta la auricula derecha
donde comienza la circulacion
a traves del corazon y los pulmones
Recibe la sangre no oxigenada de las venas del cuerpo

Se encuentra entre la auricula y
ventriculo derechos
Bombea la sangre no oxigenada por
arterias hacia los pulmones donde el
intercambio de gases va a oxigenarla.
Se localiza en la base de la
arteria pulmonar
se originan en el ventriculo derecho del corazon.
transportan sangre no oxigenada hacia los pulmones.

Transporta sangre oxigenada desde
los pulmones hasta la auricula izquierda
Estas venas son las unicas que llevan
sangre oxigenada.
recibe la sangre oxigenada
desde las venas de los pulmones
Se encuentra entre la auricula y ventriculo izquierdo
bombea la sangre oxigenada hacia la mayor arteria que sale del corazon, la aorta.
Se localiza en la base de la arteria aortica
LA arteria mas importante del corazon.

se encuentra adelante de la columna
vertebral y pasa por las cavidades toracica y abdominal.
Arterias coronarias:
Entregan sangre al
propio musculo cardiaco
Arterias carotidas:
proporcionan sangre
al cerebro y la cabeza

arterias pumonares:
se originan en el ventriculo derecho del corazon, transportan sangre no oxigenada a los pulmones.
vena: lleva la sangre de regreso
al corazon.
vena cava: lleva sangre no oxigenada
hasta la auricula derecha, donde empieza
la circulacion a traves del corazon y los
pulmones.
Universidad nacional de asuncion
facultad de odontologia
catedra de semiologia medica
integrantes:
karen garay
camila jara
melanie justice
rebecca orue
zasha tellez
aracely vera
motivacion
anatomia del corazon
condiciones necesarias
farmacologia
paciente ambulatorio
endocarditis bacteriana
tratamientos
circulacion sanguinea
1. observacion y palpacion de los pulsos
2. inspeccion de las venas
3.medicion de la presion arterial
Comenzamos en el ápex, seguimos con el borde esternal izquierdo y terminamos en la base
El latido de la punta:
Más fuerte: -Aumento del gasto cardiaco.
-Hipertrofia ventricular izquierda.
Elevación del borde esternal: -Hipertrofia del ventrículo derecho.
Desplazamiento: -Dextrocardia.
-Hernia diafragmática.
-Distensión gástrica.
-Anomalías pulmonares.
Semiologia y Propedeutica
Síndromes
Endocarditis
insuficiencia
Infarto Agudo al Miocardio (IAM)
El ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto, hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón, producido por una obstrucción total en una de las arterias coronarias.

Hipertensión
Presión Arterial: La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.
¿Qué es la Hipertensión Arterial?
Es el aumento de la presión arterial de forma crónica. Es una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas como:
• Infarto de miocardio
• Hemorragia
• Trombosis cerebral

Síntomas
• Dolor de cabeza fuerte
• Náuseas o vómitos
• Confusión
• Cambios en la visión
• Sangrado nasal

Durante el trasplante de corazón se extrae un corazón lesionado o enfermo y se reemplaza con uno sano. El corazón sano proviene de un donante. Es el último recurso de las personas coninsuficiencia cardíaca cuando todos los otros tratamientos han fracasado.
Aunque la cirugía de trasplante es un procedimiento que puede salvar vidas, tiene muchos riesgos. La observación, tratamiento y cuidado médico regular pueden prevenir o manejar estos riesgos.
Trasplantes:
Las valvulopatías son las enfermedades propias de las válvulas del corazón. La función de las válvulas del corazón es abrirse y cerrarse correctamente durante el ciclo cardiaco. Esto permite el paso de la sangre de una cavidad a otra y que pueda avanzar sin retroceder.
Las válvulas pueden estropearse por infecciones, por traumatismos, por envejecimiento, etc. Hace años la causa fundamental era la fiebre reumática.
La más frecuente es la valvulopatía degenerativa en pacientes ancianos, que consiste en el envejecimiento, endurecimiento y calcificación de las válvulas, lo que limita su movilidad y afecta su funcionamiento.
Valvulopatia
Intervención quirúrgica que consiste en la sección de una comisura. Normalmente se refiere a la sección quirúrgica de las comisuras de las válvulas cardiacas, más en concreto de la válvula mitral, para aumentar el tamaño de su orificio en caso de estenosis.
La comisurotomía mitral puede realizarse sin control visual (comisurotomía cerrada) o con él y con circulación extracorpórea (comisurotomía abierta).
comisurotomia
Palpitaciones
Corresponden a la percepción de la actividad cardiaca por el paciente.
Algunos pacientes simplemente tienen un aumento de la percepción de la actividad cardiaca normal. Sin embargo, en la mayoría de los casos las palpitaciones se deben a una arritmia.
Arritmias
Todas las alteraciones y trastornos del ritmo cardiaco.
Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conducción eléctrica del corazón.
Pueden presentarse señales anormales (extras).
Las señales eléctricas se pueden bloquear o demorar.
Las señales eléctricas viajan en rutas nuevas o diferentes a través del corazón.
Frecuencia Normal: entre 60 y 100 lpm
Taquiarritmias >100 lpm
Bradiarritmias <60 lpm

Taquicardia supraventricular
Son episodios de frecuencia cardíaca rápida que comienzan en una parte del corazon por encima de los ventrículos. "Paroxíistica" significa de vez en cuando.

Los siíntomas casi siempre empiezan y se detienen suúbitamente y pueden durar unos pocos minutos o varias horas. Estos siíntomas pueden abarcar:
Ansiedad
Opresion toraraxica
Palpitaciones (sensacion taáctil de los latidos del corazon), a menudo con una frecuencia cardíaca irregular o rápida (acelerada)
Pulso rápido
Dificultad para respirar
Taquicardia supraventricular se puede clasificar según su forma de presentación se dividen en paroxistixas e incesantes.
Según su duración en sostenidas cuando duran mas de 30s o no sostenidas cuando duran menos.
Por ultimo se pueden dividir en tres tipos según el mecanismo: taquicardias auriculares, taquicardias por renetreada intranodal, y taquicardias mediadas por una via accesoria
*Ademas de todos los síntomas que ya mencionas la taquicardia intranodal se caracteriza por la sensación de palpitación en el cuello
Las taquicardias supraventriculares mas frecuentes son las paroxísticas.
Sindrome del seno enfermo
Es un grupo de trastornos del ritmo cardíaco que abarcan:
Bradicardia sinusal: esto ocurre cuando el marcapasos natural del corazón no envía una señal, ordenándole a éste que palpite con suficiente frecuencia. El ritmo cardíaco es lento.
Pausas sinusales: esto ocurre cuando el marcapasos natural del corazón deja de enviar señales, ordenándole a éste que palpite por períodos de tiempo.
Los síntomas pueden abarcar:
Dolor torácico o angina
Confusión u otros cambios en el estado mental
Desmayo o desvanecimiento
Fatiga
Vértigo o mareo
Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
Dificultad para respirar, posiblemente sólo con actividad
Disnea
Es un síntoma caracterizado por una dificultad respiratoria.
Tipos de disnea cardiaca:
disnea de esfuerzo que suele ser la manifestación mas temprana y frecuente de la insuficiencia cardiaca izquierda o de la estenosis mitral.
La ortopnea es una variedad de disnea que denota un grado mas avanzado de insuficiencia cardiaca izquierda.
Fibrilacion auricular
Es un ritmo auricular rapido.
Suele ser asintomatico pero puede presentar:
Palpitaciones
Molestias vagas en el pecho
Sintomas de insuficiencia cardiaca ( debilidad, mareos, disnea)
Fibrilacion ventricular
Produce un movimiento no coordinado del ventrículo con contracciones inútiles. Que es potencialmente mortal.
Sintomas
Una persona que presenta un episodio de fibrilación ventricular puede súbitamente desmayarse o quedar inconsciente. Esto sucede debido a que el cerebro y los músculos no están recibiendo sangre desde el corazón.
Los siguientes síntomas pueden ocurrir en cuestión de minutos hasta una hora antes del desmayo:
Dolor torácico
Mareo
Náuseas
Latidos cardíacos rápidos
Dificultad para respirar
Bloqueo auriculoventricular
El bloqueo auriculoventricular (AV) es la interrupción parcial o completa de la transmisión del impulso desde la auricula a los ventrículos.
Bypass
Si tiene una enfermedad de las arterias coronarias (EAC), las arterias que suministran sangre y oxígeno al músculo cardíaco se endurecen y se estrechan. Si un cambio en su estilo de vida y las medicinas no le hacen el efecto esperado, el médico puede recomendarle un bypass de arteria coronaria.
La cirugía aprovecha un pedazo de una vena de la pierna o una arteria del pecho o la muñeca. El cirujano lo une a la arteria coronaria por encima y por debajo del área estrecha o bloqueada. Eso permite que la sangre se desvíe del bloqueo y logre superarlo
Dolor toracico
Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior

Problemas cardiovasculares que puede causar el dolor toracico:
Angina de pecho (estable e inestable)
Estable- se localiza en la región retroesternal y puede irradiar sobre todo hacia el cuello y los brazos, mas frecuentemente en el brazo izquierdo o incluso la mandíbula y la espalda.
Soplos
Son ruidos patológicos que se deben a la vibraciones producidas por un flujo sanguíneo turbulento.
Los soplos pueden suceder por muchas razones, por ejemplo:
Cuando una válvula no se cierra bien y la sangre se devuelve (regurgitación). 
Cuando la sangre fluye a través de una válvula estrecha o rígida (estenosis).
Edema
Acumulación excesiva de liquido, es un signo relativamente tardío de insuficiencia cardiaca derecha o insuficiencia cardiaca congestiva. El edema cardiaco esta precedido por oliguria y aumento de peso, signos que con frecuencia el paciente percibe antes que la hinchazón edematosa.
Lipidos patologicos
Los lípidos son las grasas que se absorben de los alimentos o se sintetizan en el hígado. Los triglicéridos (TG) y el colesterol son los que mas contribuyen a las patologías, aunque todo los lípidos son fisiológicamente importantes.
Las lipoproteínas se clasifican según su tamaño y densidad y son importantes porque las concentraciones altas de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las concentraciones bajas de lipoproteínas de alta densidad (HDL) son factores de riesgo principales de las enfermedades cardiacas ateroescleróticas
Arterioesclerosis
Es un termino general para varios trastornos que causan engrosamiento y perdida de la elasticidad de la pared arterial.
Al principio, la ateroesclerosis es asintomática, a menudo durante décadas. Los síntomas y los signos se desarrollan cuando las lesiones impiden el flujo sanguíneo.
Pueden desarrollarse síntomas isquémicos transitorios por ejemplo: angina de esfuerzo estable, ataques isquémicos transitorios, claudicación intermitente. La afectación ateroesclerótica de la pared arterial puede producir aneurismas y diseccion arterial, que pueden manifestarse como dolor, una masa pulsatil, ausencia de pulsos o muerte súbita
Arteriosclerosis.
signo de Godet
Precordio.
Pulsaciones.
Piel y lechos ungueales.
Latido de la punta.
La ausencia del latido de la punta asociada a ruidos cardíacos débiles sugiere la existencia de algún problema extracardíaco, como un derrame pleural o pericárdico. En cualquier caso, los hallazgos estarán afectados por la forma y el espesor de la pared del tórax, y de la cantidad de tejido, aire y líquido a través de los que se transmiten los impulsos.
Thrills: indican una turbulencia del flujo sanguíneo esperable, relacionado con distintos defectos de las válvulas semilunares (normalmente por estenosis aórtica o pulmonar), hipertensión pulmonar o defectos del tabique inter auricular.
OJO: al palpar el precordio, utilizar la otra mano para tocar la arteria carótida. El pulso carotídeo se localiza inmediatamente por dentro y por debajo del ángulo de la mandíbula.
inspección
palpación
percusión
auscultación

*Bordes cardíacos
*Tamaño:-línea axilar anterior
-bordes del esternón
El tamaño del ventrículo izquierdo se estima mejor por la posición del latido de la punta. El ventrículo derecho tiende a agrandarse según su diámetro anteroposterior y no el lateral, por lo que resta valor a la percusión del borde cardíaco derecho.
Ausculte cuidadosamente cada uno de los ruidos cardíacos. Se sugiere la secuencia siguiente:
1-Con el paciente, algo inclinado hacia delante y preferiblemente en espiración: escuche los cinco focos cardíacos. Ésta es la mejor posición para auscultar soplos de tono alto con el diafragma del estetoscopio.
2-Paciente en supino: ausculte los cinco focos.
3-Paciente en decúbito lateral izquierdo: ausculte los cinco fo cos. Ésta es la mejor posición para auscultar los ruidos de llenado de bajo tono, durante la diástole, con la campana del estetoscopio.
4-Otras opciones: dependerán de los hallazgos. Paciente en decúbito lateral derecho: es la mejor posición para evaluar un corazón rotado hacia la derecha (dextrocardia). Ausculte los cinco focos.
Exploracion por metodos no invasivos
RX
El corazón y los grandes vasos intratorácicos son estructuras bien localizadas para su estudio radiológico. Tienen una densidad muy alta en relación con los pulmones, por lo que sus límites se delinean claramente en la radiografía simple de tórax. La radiografía simple de tórax permite diagnosticar anomalías torácicas muy importantes en el paciente cardiovascular, además de su facilidad de obtención y bajo coste, es un medio de diagnóstico básico. Las radiografías de tórax deben ser técnicamente correctas, estar bien centradas, en inspiración profunda y con la penetración adecuada. Una radiografía descentrada o en espiración puede dar signos falsos de crecimiento de distintas cavidades cardíacas o de cardiomegalia en su conjunto. La dextrocardia puede no diagnosticarse si no están bien identificados el lado derecho e izquierdo en la radiografía. Si esta es muy penetrada, no puede valorarse la circulación pulmonar.
ECG y Ecocardio.
El ECG es un registro lineal de la actividad eléctrica del corazón que se va sucediendo en el tiempo. Por cada ciclo cardíaco se re registran sucesivamente la curva de despolarización auricular, que en la curva del ECG se conoce como onda P; la curva de despolarización ventricular, que origina el complejo QRS, y la curva de repolarización ventricular, que da lugar a la onda T. Según la frecuencia cardíaca, el intervalo entre las ondas de un ciclo y otro es variable. Normalmente se registran estas diferentes ondas desde distintos puntos (derivaciones).
La Ecocardiografía es una técnica incruenta que permite observar las estructuras cardíacas y estudiar su función mediante la utilización de ultrasonido. La inocuidad, unida a su naturaleza incruenta, facilita su aplicación con fines diagnósticos o de investigación sobre grandes grupos de población. Sus limitaciones derivan de la deficiente transmisión del ultrasonido por el aire, lo que dificulta la obtención de una buena calidad de imagen en los pacientes afectos de neumopatías crónicas.
Holter
La monitorización ambulatoria con Holter o ECG de Holter se utiliza en la práctica clínica para detectar, documentar y caracterizar la existencia de trastornos del ritmo y de otros tipos de comportamientos patológicos del corazón durante la vida diaria. Consiste en un sistema capaz de registrar el ECG del individuo en movimiento para su posterior visualización y análisis. Para ello se requiere disponer de un sistema de electrodos, una grabadora y un electrocardioanalizador, que constituye el equipo básico de Holter (por lo general por 24 hs).
Metodos invasivos:
Cateterismo
El cateterismo cardíaco permite registrar y analizar las presiones de las cavidades cardíacas y de los grandes vasos, calcular el gasto cardíaco, estudiar la anatomía de las arterias coronarias, del corazón y de los grandes vasos y evaluar el funcionamiento ventricular. Para obtener estos datos es necesario introducir catéteres especiales en los sistemas arterial y venoso, así como en las cavidades cardíacas, empleando un equipo complejo. Se indica para confirmar la sospecha diagnóstica de una enfermedad cardíaca de cualquier índole, especialmente de la cardiopatía isquémica. Cuando ya se conoce el diagnóstico de la enfermedad, el cateterismo se indica para determinar la extensión y la gravedad de dicha enfermedad y para establecer el pronóstico.
electrocardiograma
Ecocardiograma
Anatomía del corazón
Corazón: Está situado en la cavidad torácica, en la línea media del mediastino, un poco a la izquierda, inmediatamente por encima del diafragma, y limitado por las caras mediales inferiores de los pulmones. Se sitúa por detrás del esternón y las partes contiguas de los cartílagos costales 3° a 6°.
La zona del tórax que queda encima del corazón se denomina precordial. Paradójicamente, la base del corazón es su parte ancha superior, mientras que se denomina ápex a la punta inferior más estrecha.
Ciclo cardiaco
Sindromes Eponimos
Corazon en vacaciones
También conocido como síndrome de corazón de fiesta o síndrome de corazón de fin de semana.
Se debe a la ingesta excesiva y brusca de bebidas alcohólicas que puede provocar una aceleración del ritmo cardíaco. El síndrome del corazón en vacaciones es una arritmia supraventricular que se da generalmente en las aurículas y suele producirse en personas sanas, jóvenes y sin historia previa de arritmias. En general, la manifestación del síndrome suele estar acompañada por palpitaciones, falta de aire, dolor torácico o mareo. Aun así, en la mayoría de los casos, estos síntomas remiten sin necesidad de tratamiento una vez que el cuerpo ha metabolizado todo el alcohol consumido.
En general, es un conjunto de signos y síntomas cardíacos producidos por el consumo masivo de alcohol que trae como consecuencia una intoxicación aguda que altera al corazón. Aunque el desarrollo de esta arritmia todavía no está del todo definido, sabemos que el alcohol actúa como un tóxico en nuestro corazón. Así, la ingesta de altas cantidades de esta sustancia y en un periodo corto de tiempo (una fiesta, por ejemplo) libera adrenalina y noradrenalina, dos hormonas que provocan una aceleración del ritmo cardiaco. Aún así, en algunos casos la arritmia puede derivar en fibrilación auricular; esta es una arritmia frecuente y peligrosa, ya que es un factor de riesgo importante para producir tromboembolismo cerebral que lleva a un accidente cerebrovascular isquémico, es decir, por falta de irrigación de alguna región de la masa encefálica.
Burger-Grutz
Llamada también tromboangeítis obliterante, la enfermedad de Buerger es una vasculitis de pequeños y medianos vasos de las manos y los pies. Tiene una fuerte relación con el consumo de productos derivados del tabaco (principalmente cigarrillos). Fue descrita por primera vez por Leo Buerguer en 1908.
Signos y síntomas:
En la mayoría de los casos, los síntomas afectan a 2 o más extremidades y estos pueden incluir:
-Dedos de las manos o los pies que lucen pálidos, rojos o azulosos y se sienten fríos al tacto.
-Dolor repentino y grave en las manos y pies. El dolor puede sentirse como ardor u hormigueo.
-Dolor en las manos y los pies que en la mayoría de los casos se presenta cuando se encuentra en reposo. El dolor puede empeorar cuando las manos y los pies se enfrían o en casos de estrés emocional.
-Dolor, los tobillos o los pies al caminar (claudicación intermitente). Con frecuencia el dolor se localiza en el arco del pie.
-Cambios en la piel o úlceras pequeñas y dolorosas en los dedos de las manos o los pies.
Pre-excitacion
En medicina, se conoce como síndrome de pre excitación ventricular, a un grupo de enfermedades cardiacas que se caracterizan porque la masa muscular de los ventrículos se contrae más precozmente de lo normal en el ciclo cardiaco. Existen dos variedades principales del síndrome de pre-excitación: el síndrome de Wolff Parkinson White (WPW) y el síndrome de Lown-Ganong-Levine o de conducción atrioventricular acelerada. En ambos síndromes existen áreas de conexión eléctrica anómala entre la auricula y el ventrículo que se llaman haz de Kent en el Wolff Parkinson White y fibras de James en el Lown-Ganong -Levine, ello hace a estos pacientes propensos a presentar taquicardia y arritmias de diversos tipos.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White: Es una enfermedad en la cual existe una ruta eléctrica adicional del corazón. La afección puede llevar a períodos de frecuencia cardíaca rápida (taquicardia). Este síndrome es una de las causas más comunes de problemas de frecuencia cardíaca rápida en bebés y niños. personas con el síndrome de Wolff-Parkinson-White tienen sólo unos cuantos episodios de frecuencia cardíaca rápida, mientras que otros la pueden experimentar una o dos veces por semana o más. Asimismo, es posible que no haya síntomas en absoluto, así que la afección se detecta cuando se hace un examen del corazón por otra razón.
Una persona con este síndrome puede presentar: Opresión o dolor en el pecho, vértigo, mareo, desmayo, palpitaciones (sensación de percibir los latidos cardiacos, por lo general de manera rápida o irregular) y dificultad para respirar

Síndrome de Lown-Ganong-Levine: Está producido por una conducción anómala por una vía eléctrica accesoria entre la aurícula y el ventrículo. Comparte muchas características con el síndrome de Wolff-Parkinson-White
Romano-Ward
Es la principal variante del síndrome de QT largo. Es una condición que causa una alteración del ritmo normal del corazón, haciendo que el músculo cardíaco tome más tiempo de lo habitual para recargar entre latidos. Si no se trata, los latidos del corazón irregulares pueden provocar síncopes (desmayos), convulsiones o muerte súbita. Este síndrome se hereda en un patrón autosómico dominante y afecta aproximadamente a 1 de cada 5.000 personas en todo el mundo, a pesar de que más personas pueden verse afectadas, pero nunca experimentan cualquier signo o síntoma de la enfermedad.
Signos y síntomas:
-Lo más habitual es que los pacientes empiecen a mostrar síntomas antes de cumplir los 20 años, pero pueden aparecer con posterioridad.
-Síncope (pérdida repentina de consciencia) o, en su faceta más grave, la muerte repentina por parada cardíaca. Los episodios de síncope suelen ser diagnosticados erróneamente como un desmayo o un ataque de epilepsia. Estos ataques son en realidad poco comunes entre los afectados por el Síndrome de QT largo, pero el diagnóstico erróneo como epilepsia es bastante común. El desmayo o pérdida repentina de consciencia durante la realización de alguna actividad física o una emoción fuerte es un claro signo de que probablemente estemos ante un paciente con este síndrome.
-Los pacientes pueden sufrir un ritmo muy rápido de corazón conocido como "Torsades de Pointes", es una forma de taquicardia de los ventrículos del corazón en la que el ritmo cardíaco es demasiado fuerte como para que el corazón tenga unos latidos adecuados, por lo que el flujo de sangre al cerebro disminuye precipitadamente, provocando una pérdida repentina de conciencia. En muchos casos no hay aviso previo al sincope
Lev-Lenegre (Esclerosis del esqueleto cardiaco)
Enfermedad hereditaria que puede progresar a un bloqueo auriculoventricular completo. Se caracteriza por una prolongación excesiva de los parámetros de conducción (onda P, PR y QRS) y bloqueo de la rama derecha o izquierda, sin elevación del segmento ST (repolarización ventricular) ni prolongación del intervalo QT.
Signos y síntomas:
-La enfermedad puede cursar de modo asintomático o manifestarse en forma de disnea, mareo, síncope (desmayo), dolor abdominal, insuficiencia cardíaca o muerte súbita cuando ocurre un bloqueo AV completo.
-Los cambios en el electrocardiograma indican enlentecimiento de la conducción eléctrica a través de las aurículas, nódulo auriculoventricular, haz de His, fibras de Purkinje y en los ventrículos, acompañada por un proceso degenerativo relacionado con la edad en el que la fibrosis afecta sólo al sistema de conducción cardiaco.  Dicho proceso se caracteriza por fibrosis y calcificación del anillo mitral, el cuerpo fibroso central, la base de la aorta y la cúspide del tabique interventricular y puede acelerarse por patologías tales como la hipertensión.
Bernheim
Síndrome caracterizado por el excesivo crecimiento del ventrículo izquierdo del corazón, lo cual hace que el tejido que separa los dos ventrículos empuje hacia el ventrículo derecho. Esto ocasiona obstrucción del flujo de sangre a través del ventrículo derecho del corazón y en último término puede llevar a insuficiencia cardiaca.
Signos y síntomas:
Dificultad para respirar
Dolor en el tórax
Desmayo
Mareo
Latido cardíaco irregular
Insuficiencia cardíaca
Síntomas de equilibrio
Hipotensión
Angina
La angina de pecho es un dolor, generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón. 
Los pacientes describen la angina como el dolor anginoso, una opresión, un malestar, localizado en la región retroesternal o en toda la cara anterior del tórax e irradiado hacia los brazos, cuello o mandíbula.
Tipos de insuficiencias cardiacas
Insuficiencia cardiaca izquierda: la parte izquierda del corazón (el ventrículo izquierdo) es el que ha sufrido algún daño, y por eso la insuficiencia cardiaca se denomina “izquierda”. La insuficiencia cardiaca izquierda es la forma más frecuente de insuficiencia cardiaca. Sus causas más habituales son la enfermedad de las arterias coronarias y la hipertensión arterial, entre otras muchas. La enfermedad de las arterias coronarias (que son las arterias que llevan la sangre arterial, oxigenada, al músculo cardiaco)
Puede manifestarse de diferentes formas:
Cardiopatía isquémica (es un término general que indica que el flujo de sangre que le llega al corazón es insuficiente),
Angina de pecho (dolor del corazón porque no le llega suficiente sangre),
Infarto de miocardio (muerte de una parte del corazón).
Si el ventrículo izquierdo no bombea bien la sangre ésta se acumula en los pulmones, produciendo en el paciente una sensación de ahogo, de que cuesta trabajo respirar; este es el síntoma más frecuente de la insuficiencia cardiaca y se denomina “disnea”.
Insuficiencia cardiaca derecha: en este caso la parte del corazón que está dañada, y que produce la insuficiencia cardiaca, es la derecha (ventrículo derecho). Es menos frecuente que la insuficiencia cardiaca izquierda. Como el corazón derecho no bombea bien la sangre esta se acumula en las venas de nuestro cuerpo, y de allí se filtra en ocasiones hacia la piel. Por ello el hígado aumenta de tamaño (lo que se denomina "hepatomegalia", pues tiene muchas venas en su interior), las venas del cuello se hacen más prominentes (por eso el médico le mira el cuello, para ver si las venas está hinchadas), y las piernas se hinchan (al presionar con el dedo en la pierna la piel se hunde y deja una marca, lo que se conoce como “edemas” en las piernas). La insuficiencia cardiaca derecha puede estar producida por un daño directo del ventrículo derecho (por ejemplo, si se produce un infarto de miocardio en este ventrículo), o más frecuentemente por la presencia de hipertensión pulmonar.
La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es que el paciente tuviera previamente insuficiencia cardiaca izquierda, ya que con el tiempo puede desarrollar hipertensión pulmonar y después insuficiencia cardiaca derecha. Los pacientes que tienen a la vez insuficiencia cardiaca derecha e izquierda se dice que padecen insuficiencia cardiaca congestiva.
Insuficiencia cardiaca sistólica: la causa de la insuficiencia cardiaca es un problema en la “sístole”, que es la contracción de los ventrículos para bombear la sangre. La causa más frecuente de que el ventrículo no se contraiga con suficiente fuerza (de que la sístole está disminuida, lo que se denomina “disfunción sistólica”) es que parte del ventrículo esté muerto, lo que ocurre habitualmente a consecuencia de un infarto de miocardio. Si el problema es en la sístole del ventrículo izquierdo se producirá una insuficiencia cardiaca izquierda; si lo que está dañado es la sístole del ventrículo derecho aparecerá una insuficiencia cardiaca derecha.
Insuficiencia cardiaca diastólica: el problema ya no está en la sístole o contracción de los ventrículos, sino en la “diástole”, que es la relajación de los ventrículos que se produce después de cada contracción. La diástole es una fase del latido cardiaco en la que los ventrículos se relajan, y esto permite que se llenen de sangre; esta sangre será bombeada a continuación en la fase de sístole o contracción cardiaca. ¿Por qué se altera la diástole? La causa más frecuente es que el paciente tenga hipertensión arterial, especialmente si hace muchos años que la tiene y las cifras de tensión no han estado bien controladas. El ventrículo izquierdo bombea la sangre hacia las arterias de nuestro cuerpo. Por ello, si la presión dentro de estas arterias es más alta de lo normal tendrá que hacer mucha fuerza para poder bombear bien la sangre. Para aumentar su fuerza el ventrículo produce más masa muscular, se hace más “grueso”, y por ello en la diástole al ser más gordas las paredes del ventrículo le cuesta más relajarse y cuesta el llenado de sangre. Es como si quisiéramos hinchar un globo que está fabricado con una goma muy gruesa, tendríamos que soplar muy fuerte para poder llenarlo de aire. Los pacientes con insuficiencia cardiaca sistólica suelen tener también insuficiencia cardiaca diastólica, por lo que es frecuente que coexistan ambos tipos de insuficiencia cardiaca.

Insuficiencia cardiaca crónica: en la insuficiencia cardiaca crónica los pacientes tienen siempre síntomas de la enfermedad, aunque estos pueden ser muy leves. El término de “crónica” hace referencia a que el paciente tiene la enfermedad, y como en la mayoría de los casos no es curable, va a tener síntomas de la misma en los años sucesivos, aunque a veces estos síntomas serán más severos y otras veces más leves. Con el tratamiento adecuado se intenta minimizar los síntomas de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.
Insuficiencia cardiaca aguda: este término puede hacer referencia a varias situaciones. Las más frecuentes son dos: o bien el paciente ha desarrollado de forma transitoria una insuficiencia cardiaca, pero esta puede desaparecer (por ello se la llama aguda y no crónica); o bien el paciente tiene una insuficiencia cardiaca crónica y presenta en un determinado momento un gran empeoramiento de los síntomas de la enfermedad, por lo que en ese momento y hasta que mejoren sus síntomas, en vez de llamarse crónica se la denomina aguda (también puede llamarse insuficiencia cardiaca crónica reagudizada).
Todos los anteriores tipos de insuficiencia cardiaca se combinan entre sí, de forma que un paciente puede ver en su informe médico, por ejemplo, el diagnóstico de “insuficiencia cardiaca crónica sistólica izquierda”.
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