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Presentacion 137 Hospitales 2013

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by

cesar alberto

on 18 August 2015

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Transcript of Presentacion 137 Hospitales 2013

Garantizar la atención en salud de niños y niñas en caso de accidente, dentro o fuera del colegio, las 24 horas del día, los 365 días del año, en la red de hospitales.
QUE BUSCA
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO
SUBSECRETARÍA DE ACCESO Y PERMANENCIA
Accidentes de Transito ocasionados por un vehículo automotor se cubren por medio del
SOAT
del vehículo, el convenio entraría a cubrir cuando se agoten los recursos del
SOAT
Al llegar al Hospital, el estudiante o el acompañante debe:

Presentar la fotocopia del documento de identidad.

Certificado de matrícula expedido por el colegio que se debe imprimir y verificar a través de la página web


www.educacionbogota.edu.co
El hospital debe:

Solicite fotocopia del documento de identidad.
Verifique si el estudiante esta afiliado al SGSSS.
Verifique la condición de matriculado del estudiante.
Verifique si el contrato con la IPS para servicios de urgencia esta vigente, si no la RED PUBLICA debe atender el caso.
El Convenio asumirá:
El valor del copago, cuota moderadora, cuota de recuperación

Padres afiliados a régimen contributivo que no tengan afiliado como beneficiario al estudiante o que el numero de semanas cotizadas no sean suficientes, el Convenio asumirá el 100% de la atención de urgencias y atención complementaria si lo requiere con tope hasta de 3 SMMLV.
Para las y los estudiantes que no estén cubiertos por el Sistema de Seguridad Social en Salud o se encuentren identificados con instrumento provisional, el convenio cubre el 100% de la atención de urgencia y las atenciones complementarias hasta un tope de tres SMMLV vigentes, para el año 2.013.
Los y las estudiantes identificadas en los niveles 4,5y 6 de SISBEN, se les cargará al Convenio la urgencia y atención complementaria.


Si el estudiante no requiere atención en salud, realice el procedimiento de la atención básica.

















 


El primer pagador siempre es la EPS ya sea Contributiva a Subsidiada o el Fondo Finaciero de salud distrital, en caso de que los estudiantes esten vinculados a traves de la encuesta Sisben.

A ningún niño menor de 12 años se le puede negar el servicio de Urgencias, este o no afiliado al SGSSS.

El convenio 137 de 2005 cubre los gastos complementarios, tales como periodos mínimos de cotización, cuotas moderadoras y de recuperación, para que los FAMILIARES NO TENGAN QUE PAGAR por gastos adicionales que no ampara la EPS o EPSS.

¡Recuerde!
Olga Lucia López– SED Tel. 3241000 Ext. 3126
accidentalidadescola@redp.edu.co

CUALQUIER INQUIETUD O CONSULTA RESPECTO AL MANEJO DEL CONVENIO LA PUEDEN REALIZAR A TRAVÉS DE LOS REFERENTES:
Resultado de la búsqueda
Amparar al 100% de los estudiantes que se encuentren en la matricula oficial del distrito, para ser atendidos en caso de accidente, independientemente de su estado de afiliación dentro del Sistema de Seguridad Social en Salud (subsidiado, contributivo, y vinculados.) Por lo tanto, este convenio es complementario más no sustitutivo del Plan de Beneficios del régimen al que pertenece el usuario, cubriendo el valor de las Cuotas moderadoras, cuotas de recuperación y copagos.
Indemnizaciones.
Auxilios Funerarios.
Gastos de transporte como pasajes , Taxis, Etc.
Ayudas Extra - Economicas para la familia.
PREVENIR ES MI CUENTO
ACCIDENTES NI DE RIESGOS
Accidente escolar
Todo suceso repentino que altere la integridad física y que produzca en el o la estudiante una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte.
La base de datos de los estudiantes del distrito se encuentra disponible en Internet permanentemente:
www.educacion bogota.edu.co

Link:
Matrículas

Opción: Consulta estado estudiante

Digitar tipo y número de documento o nombre completo del estudiante.
CONVENIO INTERADMINISTARTIVO 3042 de 2013
SED-SDS
COBERTURA DEL CONVENIO 3042/2013
Accidentes.
Agresiones.
Lesiones auto-infligidas ( Intentos de suicidio).
Intoxicaciones.
Servicios médicos de urgencias.
Servicios médicos de consulta externa.
Terapias.
Servicios de Ambulancia.
Imágenes Diagnosticas.
Servicios odontológicos ( urgencias y rehabilitación).
Hospitalización.
Intervenciones quirúrgicas.
COBERTURA DEL CONVENIO 3042/2013
EL CONVENIO 3042/2013

NO CUBRE
EL CONVENIO 3042/2013

NO CUBRE
El Convenio asumirá:

El valor de los copagos, cuota moderadoras y de recuperación.

El Convenio cubrirá:

El valor del copago y/o cuota de recuperación de la atención prestada, como también los servicios no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiada POSS.

Para estudiantes que se encuentren afiliados al Régimen Subsidiado en Salud, la urgencia y demás servicios que se requieran los cubre la respectiva EPS-S.
El Convenio les cubre la urgencia y atención complementaria.

Así mismo los eventos no asumidos por el Fondo Financiero Distrital de Salud (FFDS) se cargarán al Convenio 3042 de 2013
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