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Natalia Zafra Ramírez

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by

NATALIA ZAFRA RAMÍREZ

on 15 September 2013

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Transcript of Natalia Zafra Ramírez

A/
INFLUENCIAS SOCIOCULTURALES EN LOS CUIDADOS DE SALUD
B/
ENFOQUE FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA

C/
NIVELES DE PRÁCTICA
EN ATENCIÓN FAMILIAR
En función de su significado social y cultural, los
procesos patológicos
pueden descomponerse en dos dimensiones:
En la mayoría de las sociedades la institución que se encarga principalmente de la transmisión y perpetuación de los contenidos de su cultura, del proceso de enculturación es la
institución familiar
.
FAMILIA SANA O ENFERMA
NATALIA ZAFRA RAMÍREZ
R1 MFyC ,CS" El Valle"

ser humano
F.físicos
F.ambientales
SER sOCIAL
CULTURA
valores
normas
reglas
según Marvin Harris: “pertenecer a un sistema de interrelaciones con otros seres humanos que presenta un grado perceptible de regularidad y permanencia y que comprende elementos de naturaleza simbólica”
En las últimas décadas se ha empezado a renunciar a los modelos holísticos a favor de una
antropología
aplicada a la clínica, cuyas contribuciones a las ciencias de la salud intervienen de forma decisiva en los estudios de viabilidad de programas comunitarios.
1-
Estudiar los conceptos de salud y enfermedad de la población
2-
Sugerir enfoques particulares que puedan ayudar con grupos
3-
Ayudar al personal de salud pública para entender sus propias actitudes y cómo éstas afectan su trabajo
4-
Promover la comprensión de los programas de salud pública entre las comunidades
5-
Contribuir directamente al conocimiento de la terapia, la enfermedad, y los patrones de enfermedad
"Manifestación de un conjunto específico de conductas de adaptación que sostiene a una sociedad concreta en un contexto ambiental determinado"
ENFERMEDAD
DOLENCIA
INDIVIDUO
COMUNIDAD
FAMILIA
como unidad de atención
FAMILIA NORMOFUNCIONAL
Y DISFUNCIONAL
se hace referencia a la salud de la familia, es decir, a la suma de los estados de salud de los miembros que la conforman y, por tanto, trata la prevalencia y la incidencia de enfermedad en una familia determinada.
con el término salud familiar se hace referencia al funcionamiento de la familia como agente social primario, por lo que su buen o mal funcionamiento es un factor dinámico que influye en la conservación de la salud o en la aparición de la enfermedad. Cuando la familia enferma, es decir, se hace ineficaz y no puede ejercer sus funciones, se utiliza el término “familia disfuncional”
TRABAJO CON FAMILIAS
- Profesional de Atención primaria
- Conoce y trata a todos los miembros de la familia
- Responde a todas las demandas físicas, psíquicas o psicosomáticas
- Tiene un tiempo limitado de consulta
- Utiliza conceptos sistémicos para generar hipótesis y plantear intervenciones

TERAPIA FAMILIAR
- Profesional de segundo o tercer sector de atención
- Tiene un contacto limitado y específico con la familia
- Sólo se ocupa de familias disfuncionales
- Cuenta con un tiempo casi ilimitado
- Plantea hipótesis complejas sobre dinámica familiar

Es frecuente que en el acercamiento a las prácticas con familias el médico considere que su función es la de realizar actividades de terapia familiar, pero éste es un enfoque erróneo.
Alteración orgánica ajena al paciente
ENFERMEDAD
Depende de las características psíquicas y culturales de quien la padece
DOLENCIA
EL MÉDICO NO SÓLO TRATA ENFERMEDADES,
SINO TAMBIÉN INCERTIDUMBRE, FRUSTRACIÓN,
MIEDO, ES DECIR, TRASTORNOS SOCIALES DERIVADOS DE LAS DOLENCIAS
Atención familiar...
1
...en la detección, diagnóstico e intervención de los problemas psicosociales
2
...en los cambios conductuales y emocionales del ciclo vital y en las crisis de desarrollo
3
...en el manejo de los enfermos crónicos
4
...en las personas mayores dependientes e inmovilizadas
5
...ante el paciente terminal
6
...y el duelo
7
...en los problemas de salud de la población alóctona
1/AF en la detección, diagnóstico e intervención de los problemas psicosociales
2/AF en los cambios conductuales y emocionales del ciclo vital y en las crisis de desarrollo
3/AF en el manejo de enfermos crónicos
mejores condiciones

aumento esperanza de vida

envejecimiento de la población

aumento enfermos crónicos
4/AF y domiciliaria en las personas mayores dependientes e inmovilizadas
La discapacidad complica a los enfermos pluripatológicos.
Importancia de las
visitas domiciliarias programada
5/AF ante el paciente terminal
7/AF en los problemas de salud de la población alóctona
6/AF y el duelo
CONCLUSIÓN
Manual de AP Martin Zurro A y Pérez J.F Ediciones Elsevier.Barcelona 2003 (Tema 8)
Conceptos e instrumentos de la AP.Revilla L.Editorial Doyma.Barcelona 1994 (Capítulo 6)
El médico de familia para anticiparse a las crisis de desarrollo, diagnosticar precozmente problemas psicosociales o comprender al enfermo crónico incapacitado durante su evolución necesita adquirir conocimientos sobre estructura familiar, ciclo vital familiar, análisis de red y de la dimensiones del apoyo social, así como conocer las variables que intervienen en la función familiar.
Para que el médico realice una orientación familiar será imprescindible que adopte una nueva actitud que le permita apreciar en su trabajo diario, que tras cada individuo que consulta existe una
familia
en donde, muy probablemente, se encuentra la clave que facilite la resolución de los problemas.
son aquellas situaciones de estrés social que producen o facilitan la aparición de manifestaciones clínicas, físicas, psíquicas o psicosomáticas, así como crisis y /o disfunción familiar
Tienen elevada prevalencia
(entre 27-84%)
PROBLEMAS PSICOSOCIALES
Alta proporción no detectados ni tratados
Dificultades del médico de familia para reconocer
problemas psicosociales:
-No hay por lo general una demanda directa por parte del paciente
-Incertidumbre en el médico con respecto a los beneficios de abordaje de este tipo de problemas
-Falta de pruebas de detección y confirmación fiables
-Falta de formación específica en este campo por parte del médico

CICLO VITAL:
secuencia de estadios que atraviesa la familia desde su creación hasta su disolución

TRANSICIÓN, RITO DE PASO O CRISIS DE DESARROLLO:
paso de una a otra fase del ciclo vital, universal y previsible
El médico de familia gracias al carácter longitudinal de la atención que presta puede realizar un
asesoramiento o intervención familiar anticipada
INFLUENCIAS SOCIOCULTURALES EN LOS CUIDADOS DE SALUD
ENFOQUE FAMILIAR EN AP
NIVELES DE PRÁCTICA EN AF

Paciente terminal
persona que sufre una enfermedad, incurable y progresiva, sin posibilidades de respuesta al tratamiento específico, que produce síntomas cambiantes y a menudo intensos, con muerte previsible en corto periodo de tiempo.
Tanto los enfermos terminales como sus familias, tienen unas necesidades específicas que el médico de familia debe reconocer para poder darles respuesta.
DUELO:
conjunto de emociones y pensamientos vinculados a la pérdida,frustración y dolor
La familia en duelo pasa una crisis vital
El médico ha de distinguir duelo normal del oculto,prolongado o patológico
Tiempo para que el potencial adaptativo de la familia se ponga en marcha
- Deficiente integración socio-económica
- Percepción de la población autóctona de la transmisión de enfermedades tropicales o sida
- Riesgo de choque entre distintos estilos de vida
- Malas condiciones de la vivienda y la alimentación
- Enfermedades asociadas a los estilos de vida occidental
- Aumento del gasto sanitario
- Tendencia racista de la población autóctona
- Dificultades de relaciones en mundo multicultural y multilingüístico

Problemas de la población inmigrante
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