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LEY 100

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Vanessa Garzòn Ospina

on 5 November 2013

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Transcript of LEY 100

LEY 100
COLOMBIA
Vanessa Garzón Ospina
Alejandra Martínez Barrera
Katherine Rios Sierra

El Sistema de Seguridad Social Integral en Colombia, fue instituido por la Ley 100 de 1993 y reúne de manera coordinada un conjunto de entidades, normas y procedimientos a los cuales podrán tener acceso las personas y la comunidad con el fin principal de garantizar una calidad de vida que este acorde con la dignidad humana, haciendo parte del Sistema de Protección Social junto con políticas, normas y procedimientos de protección laboral y asistencia social.

Los principios de prestación de servicios del Sistema de Seguridad Social Integral en Colombia son:

La Ley 100 de 1993 establece la legislación de cuatro frentes generales
Las pensiones constituyen la ganancia laboral de un trabajador, después de haber terminado su ciclo como empleado, y es una remuneración ganada luego de haber cumplido con unos requisitos estipulados legalmente exigidos para recibir una mesada en compensación a la terminación de su labor como trabajador.

Categorías del sistema:

1. Pensión de vejez.
2. Pensión por invalidez.
3. Pensión de sobreviviente.

Los principales problemas


*Eficiencia
*Universalidad
*Solidaridad
*Integralidad
*Unidad
*Participación

1. El Sistema general de Pensiones
2. El Sistema General de Riesgos Profesionales
3. El Sistema General de Seguridad Social en Salud
4. Los servicios sociales complementarios.

El Sistema general de Pensiones
Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrir como consecuencia del trabajo que desarrollan.

Lo conforman:

* Las ARP’S
* Los empleadores y los trabajadores.
* Las entidades encargadas del control y vigilancia del sistema.
El Sistema General de Riesgos Profesionales
* Es dirigido, orientado y controlado por el Estado.

* Las ARP tienen a su cargo la afiliación al sistema y la administración del mismo.

* La afiliación de los trabajadores dependientes es obligatoria para empleadores.

* La selección de la ARP es libre y voluntaria por parte del empleador.

* Las cotizaciones al sistema están a cargo de los empleadores.

* Los empleadores, sólo podrán contratar el cubrimiento de los riesgos profesionales
con una ARP.
Principales características
El Sistema General de Seguridad Social en Salud


Es la forma como se brinda un seguro que cubre los gastos de salud a los habitantes del territorio nacional, colombianos y extranjeros, la persona se afilia a la entidad promotora de salud -EPS- que prefiera, recibe su carnet de salud y entra a formar parte del Sistema de seguridad social en Salud. Los servicios los recibe a través de una institución prestadora de servicios -IPS-
Funciona con dos regímenes de afiliación
Régimen contributivo
Régimen Subsidiado
La Ley 100 de 1993 estructura el sistema de salud en Colombia con la existencia de 3 entes
1. ESTADO: Actúa como coordinador y director del sistema.

2. ASEGURADORES: Entidades Promotoras de Salud (EPS) que actúan como intermediarios entre el usuario y el servicio prestado.

3. Prestadores: Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) como hospitales y clínicas que prestan directamente el servicio a los usuarios
¿QUÉ HA PASADO CON ESTA LEY?

Desde cuando fue promulgada en 1993 la Ley de Atención Integral en Salud, más conocida como Ley 100 ha recibido permanentes críticas de la academia, los usuarios, los profesionales de la salud y las organizaciones científicas.
Las críticas y los señalamientos han recrudecido ante el colapso del sistema nacional de salud, la crisis financiera de hospitales y clínicas y la precaria atención que recibe el usuario.
Gracias al gran número de problemas que generó el sistema se realizaron un gran número de tutelas, por esto la corte constitucional estableció la sentencia T-760 de 2008 con el fin de reducir el número de tutelas impuestas y que le cuestan a la nación aproximadamente
2500 millones de pesos al año.
Distintos gobiernos han tratado de despejar el tupido entramado de intereses que convirtió la salud en un negocio del que se apoderaron mediadores, abusadores y caballeros de industria.



Cuando se promulgó la Ley 100, se pensó que, por el crecimiento de la economía, cada vez iba a haber mayor proporción de personas en el Régimen Contributivo, lo que haría viable el financiamiento del Régimen Subsidiado. Sin embargo, el crecimiento del Régimen Subsidiado fue más rápido que el del Régimen Contributivo. Hoy hay más población afiliada al Régimen Subsidiado


El último intento de parte del actual gobierno se suponía iba a poner coto a ese mercado persa pues, nominalmente, contaba con el respaldo de los partidos de la coalición.



OPINIONES

Ante la posibilidad de aprobación de la reforma han salido a la luz toda suerte de interferencias y críticas que solo tratan de ocultar los intereses y apetitos desmedidos en un asunto en el que se pone en juego el interés colectivo y la salud de la mayoría.

Directora de Dinero, Paola Ochoa
(13-oct-2013)

"Una noble intención que el país desperdició en politiquería, paramilitarismo y corrupción. Un gran error que el pueblo algún día va a castigar. No hay derecho a que el servicio más necesitado por las mayorías vulnerables, sea la pocilga donde se enlodan los corruptos".



Director del diario Portafolio, Ricardo Ávila (13-oct-2013)

"En 1993 uno de cada cinco colombianos tenía acceso al sistema de salud. Hoy la cobertura es casi universal y gracias a ello la esperanza de vida subió de 68 a 73 años por habitante. El esquema era muy bueno y no supimos administrarlo. Ahora se encuentra quebrado y existe el peligro de que el remedio resulte peor que la enfermedad".



Medios de Comunicación: ¿Qué opinión tiene de los 20 años de la Ley 100 y el sistema de salud?
La tutela ha salvado millones de vidas. Sin embargo, el gobierno del presidente Juan Manuel Santos ha sido enfático en señalar que se debe acabar con la tutela en salud. Como lo reconoció el Ministro de Hacienda al referirse a la reforma presentada hace dos semanas, “el propósito también es acabar con la tutela como una fórmula para acceder a la salud en Colombia”.

“La Ley 100 no está prevista para garantizar la salud de los colombianos sino para el negocio de los intermediarios con ese derecho, de manera que donde uno pone el dedo sale pus (…) Las EPS sobran porque quien administra el sistema no puede esperar que además de sus servicios también deba pagársele gerentes y secretarias, aparte de una ganancia que sustrae de las ganancias del sector”

“Nunca ha habido más plata de la que se tiene ahora para atender este sector, de manera que cualquier comparación que se haga ahora debe tener en cuenta que hoy hay por lo menos un 50 por ciento más de recursos en términos reales de los que había antes de que se implementara la Ley 100”


Puntos en contra por parte del senador Jorge Enrique Robledo:


“La reforma facilita el flujo de recursos hacia los hospitales públicos. Las Secretarías de Salud tendrían una doble camiseta: la del aseguramiento y la de la prestación. Sería más fácil, así, resolver uno de los problemas estructurales de la Ley 100: la tensión entre el Régimen Subsidiado y la red de hospitales”
SOLUCIONES
*http://.www.youtube.com/watch?v=-rQc3M8Fp_Q
*http://.www.youtube.com/watch?v=fiBMp8nmzYI
*http://.www.youtube.com/watch?v=XbDYjMHDPnA
*http://.www.youtube.com/watch?v=8x8ID7dnCI4
*http://.www.youtube.com/watch?v=UkOmpqOmYVg
*http://.www.elespectador.com/impreso/negocios/articuloimpreso-los-15-anos-de-ley-100

Videos
*http://.www.elcolombiano.com/BancoConocimiento/D/dos_miradas_sobre_los_ultimos_20_anos_de_la_economia/dos_miradas_sobre_los_ultimos_20_anos_de_la_economia.asp
*http://.www.elnuevodia.com.co/nuevodia/opinion/editorial/197080-con-nombre-propio
*http://.elmeridianodesucre.com.co/blanco-y-negro/item/26225-en-el-2014-desaparece-toda-transicion
*http://.www.elespectador.com/noticias/economia/el-mico-de-reforma-salud-articulo-446363
*http://.www.elpais.com.co/elpais/colombia/noticias/reforma-salud-entre-dudas-y-reclamaciones
*http://.www.eluniversal.com.co/monteria-y-sincelejo/economica/la-ley-100-%C2%BFincentiva-la-corrupcion-en-la-salud-23409
*https://.sites.google.com/site/ley100inquietudesdc/2-3
*http://.www.cali.gov.co/salud/publicaciones.php?id=52436
*http://.www.tribunamagisterial.com/2013/03/reforma-la-salud-de-santos-ley-100.html
*http://.noticias.terra.com.co/nacional/hay-que-acabar-con-las-eps-dice-el-senador-jorge-robledo,5a872a6af0501310VgnVCM20000099f154d0RCRD.html
*http://.www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIA%20INFORMATIVA%20DEL%20REGIMEN%20CONTRIBUTIVO.pdf
*http://.www.mintrabajo.gov.co/pensiones.html#abece_cuatro
*http://.www.mintrabajo.gov.co/pensiones.html#abece_cuatro

Cibergrafía
Soluciones propuestas por estudiantes de la Universidad de los Andes.

Para reducir el acceso a la salud vía tutela y garantizar el servicio desde el principio...
Para encontrar soluciones efectivas a los problemas del sistema de salud...
Primero es necesario acabar con la corrupción que se lucra con los recursos de los ciudadanos.

Reducción de la cantidad de trámites burocráticos que son necesarios para poder acceder al servicio, ya que alargar el tiempo de atención puede resultar en el empeoramiento de la condición de salud del ciudadano.
Es importante mantener actualizadas las listas de medicamentos y tratamientos contemplados por el POS teniendo en cuenta factores fundamentales como las enfermedades más frecuentes por épocas entre los ciudadanos, los tratamientos de altos costos más frecuentes, entre otros.
El sistema general de pensiones presenta
Baja cobertura
Desigualdad
Insostenibilidad
social
Responde a la informalidad laboral que no permite que los trabajadores cumplan con los requisitos de tiempo y monto. Pero además, los trabajadores formales por circunstancias de su vida laboral tampoco lo logran.
En el RPM a mayor pensión, mayor subsidio. Además los trabajadores que están en igualdad de condiciones reciben mayor pensión en el RPM que en el RAIS.
Se ve reflejada en que sólo 1 de cada 10 colombianos llega a pensionarse por falta de opciones y mecanismos de inclusión al sistema
“Si no se cambian las causas no hay como cambiar los efectos y como el modelo de la Ley 100 no se cambia las EPS y el sistema cada vez se ingenian más mañas para poder seguir abusando de su condición”
Jorge Enrique Robledo.
* Santos insiste en restringir el derecho a la salud al mantener el POS, que se
llamará Mi Plan.
* El Ministerio de Salud lo elaborará con fundamento en el criterio de la
pertinencia.
* El Ministerio elaborará un segundo listado con los servicios que quedarán
excluidos.
* El propósito es acabar con la tutela como una fórmula para acceder a la salud
en Colombia.
* Las EPS se llamarán Gestores de Servicios de Salud y serán las encargadas de
ordenarle a Salud-Mía el giro de los recursos a los hospitales y clínicas.
* Los gestores se apropiarán de los recursos de la salud mediante dos
mecanismos.
* El artículo 4° dispone que “los recursos del Sistema General de Seguridad
Social en Salud destinados a las prestaciones individuales son públicos hasta
que se transfieren desde Salud-Mía a los agentes del Sistema”
“En Colombia no hay una crisis de salud pública. Los indicadores no se han deteriorado drásticamente, como dicen algunos. Tampoco hay una crisis de prestación de servicios. Hay más de un millón de eventos diarios de salud. Existe, sí, una crisis financiera, un crecimiento acelerado de las deudas con los prestadores. Nuestra principal obligación es que la crisis financiera no se traduzca en una crisis de salud”
Alejandro Gaviria Uribe.
MARCO REGULATORIO
Agentes directos
Contiene
Agentes indirectos
Ofrecen y permiten
Mayor cobertura y calidad
En
* Salud
* Pensión
* ARPs
* Otros servicios
Menor
CORRUPCIÓN
GRACIAS!
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