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Segunda Semana de Desarrollo

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by

Ivan Castedo

on 21 April 2015

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Transcript of Segunda Semana de Desarrollo

Implantación
Blastocisto llega al lugar de implantación a los 5-6 días post fecundación.
Las células del trofoblasto con gran actividad proliferativa y se unen al endometrio y expanden.
Se unen por su polo embrionario
En fase secretora o progestacional.
Las glándulas endometriales aumentan de tamaño, dilatadas y tortuosas y con glucógeno.
Estroma edematoso
Las arterias espirales crecen.
En la fijación intervienen integrinas, lamininas y fibronectina.

El endometrio durante la implantación

El trofoblasto, inicialmente compacto, empieza a mostrar lagunas y se comienzan a desarrollar vellosidades coriónicas.
Aparece la Cavidad Amniótica, el Saco Vitelino y el Disco Embrionario Bilaminar.
Al 8vo día se detecta la HCG que se incrementa con la implantación, por lo que se puede encontrar primero en la sangre materna y luego en la orina.
La producción de hormonas en el embarazo se realiza en el Sincitiotrofoblasto
A los 8 días, el blastocisto está parcialmente incluido en el estroma endometrial y a medida que penetra, se diferencia en dos capas: una interna de células mononucleadas de gran poder proliferativo:
citotrofoblasto
y otra extrena multinucleada, sin límites precisos:
sincitiotrofoblasto
El blastocisto ha penetrado más, el sitio de penetración (opérculo) en la superficie del endometrio, está cubierto por un coágulo de fibrina.
Hay más lagunas en el sincitiotrofoblasto.
Estas lagunas se fusionarán: estadio lacunar.
En el polo abembrionario aparece la membrana de Heuser: que junto al Hipoblasto forman el revestimiento del saco vitelino.
Noveno Día
El crecimiento del Disco Germinativo Bilaminar es lento comparado con el del trofoblasto (0,2mm)
Mientras embrión se desarrolla e implanta, en el endometrio ocurre la reacción DECIDUAL:
1. Las células aumentan de tamaño y se vuelven poliédricas
2. Las células se cargan de glucógeno y lípidos
3. El espacio intracelular se llena de extravasado
4. El tejido se hace esponjoso
Esta reacción comienza por la zona de implantación y luego se extiende a todo el endometrio
El opérculo se ha cerrado, aunque a veces causa pequeñas hemorragias de implantación (pseudomenstruo).
El Trofoblasto tiene grandes estructuras vellosas originadas en citotrofoblasto y que penetran sincitiotrofoblasto: Vellosidades Coriónicas Primitivas
Fin Segunda Semana
El hipoblasto produce células adicionales que cubren la membrana de Heuser, originando una nueva cavida, el saco vitelino secundario o definitivo, más pequeño que la cavidad original.

El mesodermo extraembrionario somático + citotrofoblato= Corion
El mesodermo extraembrionario forma parte del pedículo de fijación: futuro cordón umbilical.
Al acabar la 2a semana el Disco G.Bilaminar está formado por 2 discos: Epiblasto (piso de la cavidad amniótica) y el Hipoblasto
Rechazo de la Concepción:
Los sistemas inmunitario y reproductor actúan a diversos niveles que son:
1. Durante la fecundación de la hembra con el esperma.
2. Si la fertilización se da en medio inmunológicamente hostil, o por gametos histoincompatibles.
3. Durante implantación y desarrollo de la placenta
Consideraciones clínicas
Segunda Semana de Desarrollo
Dr. Rodrigo Castedo
Las células trofoblásticas del polo embrionario penetran entre las células epiteliales (6to día).
En 7-8vo día, el blastocisto se une a la mucosa uterina por las integrinas.
El trofoblasto epitelial se vuelve invasivo y presenta capa extrena: sincitiotrofoblasto y una capa interna: citotrofoblasto.
El huevo se nutre por histotrofismo.
Las células de la masa interna o embrioblasto se diferencian en dos capas: una de células cuboideas:
Hipoblasto
Otra de células columnares, adyacentes a la cavidad amniótica en formación: el
Epiblasto
Epiblasto e Hipoblasto unidos forman un disco aplanado que recibe el nombre de Disco Germinativo Bilaminar
Dentro del Epiblasto, la cavidad inicial se amplía y forma la cavidad amniótica, las células del Epiblasto que la delimitan y revisten se llaman Amnioblastos.
El estroma endometrial adyacente se edematiza.
Las glándulas están agrandadas y tortuosas y segregan mucho glucógeno y moco
En la mitad de la Segunda semana, el blastocisto ha penetrado por completo en el endometrio. El trofoblasto tiene espacios lacunares (laberinto/esponja).
Las relaciones entre lagunas y vasos endometriales se hacen más íntimas. Penetra sangre materna en las lagunas del sincitiotrofoblasto: PRIMERA circulación uteroplacentaria
Aparece Mesodermo Extraembrionario que llenará todo el espacio entre citotrofoblasto y las membranas amniótica y vitelina.
Después aparecen grandes cavidades en este mesodermo: Celoma Extraembrionario o cavidad Coriónica.
Este mesodermo tiene dos hojas: una que cubre citotrofoblasto y amnios: Mesodermo extraembrionario Somático y otra que cubre al Saco Vitelino: Mesodermo extraembrionario Esplácnico
Sitios anormales de implantación
Embarazo ectópico: implantación del blastocisto es fuera de la cavidad uterina.
El sitio más frecuente es la trompa: embarazo tubárico, más en la ampolla, pero puede darse en el ovario y en el peritoneo (embarazo abdominal, que se da más en el fondo de saco de Douglas).
La mayoría terminan en el 2do mes.
Causas: Infecciones, inflamación crónica, trastornos endocrinos, disfunción en la ovulación, endometriosis
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