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TCCC (TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE)

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by

Josè Luis Cervantes Rea

on 10 November 2014

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Transcript of TCCC (TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE)

TCCC (TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE)
Asistencia Táctica a los Heridos en Combate
OBJETIVO
El objetivo principal es brindar la experiencia a los participante de como es aplicar la atención a una víctima en un escenario no adecuado o como es conocido para este tema un ambiente hostil, por eso que este tema fue adaptado para el personal civil.
El conocimiento de la aplicación práctica de la medicina en ambientes hostiles es actualmente una necesidad. La situación político social a la que nos enfrentamos, obliga a diversas instituciones públicas y privadas a tener las habilidades esenciales del manejo de urgencias bajo fuego. Obteniendo así, el conocimiento de las diferentes etapas de la atención médica para víctimas de combate civil, militar o de equipos tácticos.


PHTLS TCCC
Pre-Hospital TraumaLife Support Tactical Combat Casualty Care
Soporte Vital de Trauma Pre-hospitalaria, asistencia tactica a los heridos en combate
Debemos recordar que nosotros solo somos civiles y que no contamos con armamento para poder repeler al fuego, pero si podemos darnos una idea de la instrucciones que nos podría dar un oficial de policía o militar y que el mismo nos pudiera rescatar de una situación donde existe el fuego cruzado y no convertirnos en víctimas y entorpecer la labor de las fuerzas del orden, así podemos asegurar las posibilidad de supervivencia para nosotros.
Conceptos básicos
Medicina militar
Definición.- La medicina es la practica de la medicina fuera del ámbito hospitalario, generalmente bajo situación de austeridad (hostiles) y en apoyo de operaciones militares o policiacas.
Estadísticas
Principales causas de muerte en combate:
Trauma penetrante de cráneo (31%).
Trauma de tórax no corregible quirúrgicamente (25%).
Trauma de tórax corregible quirúrgicamente (10%).
Hemorragia por lesión de extremidades (9%)
Trauma por onda expansiva (7%)
Neumotórax atención (5%)
Problemas de vía área (1%)
Infecciones (12%). (Estas muertes son complicaciones posteriores a la evacuación de los heridos).
Principales causas de muerte prevenibles en combate.
Hemorragia por lesión de extremidades (60%)
Neumotórax a tensión (33%)
Obstrucción de vía área (6%)

Objetivos de la medicina militar:
Cumplir con la misión.
Atender al mayor numero de heridos.
Prevenir n mayor numero de heridos.

Fases de la medicina militar.
Atención bajo fuego enemigo.
Repeler la agresión, el herido debe seguir combatiendo si esta en posibilidades, tratar de no ser herido, evitar que el herido sea lesionado otra vez, aplicar torniquete en caso necesario (puede ser aplicado por el mismo herido), sacar al herido de la linea de combate.
Atención medicina táctica.
No aplicar RCP, Aplicar sonda nasofaríngea en caso de compromiso de vía área, si existe dificultad respiratoria progresiva, existiendo o no herida visible en tórax debe realizarse descompresión con aguja, utilizar fluidos solo cuando estén indicados, es mejor aplicar morfina vía IV o IM, se debe aplicar tapón de heparina en lugar de líquidos intravenosos para aplicar fármacos, debe iniciarse antibióticos los mas pronto posible cuando existan (trauma abdominal penetrante, fracturas expuestas, lesión masiva de tejidos blandos), los heridos no deben ser desvestidos por completo en el campo de batalla, evitar hipotermia, estabilizar al paciente hasta donde sea posible para ser evacuado.
Atención durante la evacuación de heridos.
Durante esta fase se den emplear todos los medios que se tengan disponibles y aplicar todos los procedimiento que sean necesarios, al igual que si nos encontramos en un centro hospitalario
EVALUACION INICIAL DE LAS BAJAS

Antes de acercarse al lesionado y durante la atensión
Identificar peligro en el área (fuego enemigo, explosivos, Q.B.R., etc)
Determinar la mejor ruta de acceso y extracción.
Anticipar los tipos de lesión y forma de manejarlos.
No exponerse al fuego enemigo para brindar atención médica.
Anticipar los efectos de nuestros movimiento sobre el esquema de maniobra propio y del enemigo.
Recuperar armamento y equipo clave para el cumplimiento de la misión.
Protocolo de valoración primaria
X (heridas exanguinantes) aplicar torniquete.
A (Vía área).
B (Ventilación) aplicar parche oclusivo, descompresión torácica por punción.
C (Circulación) Identificar shock, valorar la resucitación con líquidos.
TRIAGE TACTICO
M.A.S.S. TRIAGE.- Move (movilizar), Assess (Valorar), Sort (Clasificar), Send (evacuar).
Triage primario o de evaluación.- Inmediato, demorado, expectante, mínimo.
Triage secundario o de evacuación.- Urgente, urgente quirúrgico, prioritario, rutinario, conveniente.
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