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HIPOTIROIDISMO

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by

Jimenita Solis Saavedra

on 15 August 2013

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Transcript of HIPOTIROIDISMO

HIPOTIROIDISMO
DIAGNOSTICO
SIGNOS Y SINTOMAS
Es una situación clínica en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea.



HIPOTIROIDISMO
Fisiopatología
EJE ENDOCRINO FUNCIONAL
(EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISIARIO-TIROIDEO)

El hipotálamo libera TRH que hace que la hipófisis libere TSH y hace que la Tiroides segregue hormonas tiroideas (T3 y T4).

En la tiroides hay estructuras folículos donde hay células que engloban una sustancia que se llama coloide. Estas células son las células foliculares: sintetizan hormonas tiroideas (T3 y T4).


La T3 y la T4 afectan la transcripción de TSH sobre las células tirotropas de la hipófisis

Afectan negativamente sobre la transcripción de la hipófisis.

La T3 disminuye la secreción de TSH

La T4 disminuye la expresión de receptores para la TRH.

REGULACIÓN DEL EJE FUNCIONAL

EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO DE GLÚCIDOS

disminuye el transporte activo de los azúcares a nivel intestinal porque hay más disponibilidad de ATP

disminuye muchos procesos como la glucólisis y la gluconeogénesis (aumenta el número de copias de los enzimas).

EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO DE LÍPIDOS

facilitan que los tejidos utilicen lípidos porque aumentan el número de receptores de las lipoproteínas LDL, de manera que puedan incrementar extractos lipídicos para usarlos.
También aumentan la lipólisis y en la sangre disminuyen los Triglicéridos
aumentan los ácidos grasos libres, disminuyendo el colesterol.

EFECTOS SOBRE EL APARATO DIGESTIVO

-incrementan las secreciones

-incrementan la motilidad

-incrementan los procesos de absorción de nutrientes.
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

potencian la síntesis de la cadena a pesada de la miosina cardíaca 

incrementan la expresión de los receptores b-adrenérgicos

incrementan la fuerza de contracción, vasodilatan y producen cambios a la baja en la presión diastólica (por el estado de vasodilatación).

EFECTOS SOBRE EL SISTEMA RESPIRATORIO

Hay broncodilatación porque también hay receptores b

incrementan la profundidad de la respiración

incrementan el intercambio gaseoso

EFECTOS SOBRE LA MÉDULA ÓSEA

producen un efecto favorecedor de la eritropoyesis.

EFECTOS SOBRE LA MUSCULATURA

producen un aumento de la miosina en el músculo esquelético e incrementan la fuerza de contracción
1.HIPOTIROIDISMO PRIMARIO

TSH ELEVADA EN HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
MAYOR DE : 4-5 mU/L.

ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS ELEVADOS EN TIROIDITIS CRÓNICAS

TSH y T4 LIBRE BAJOS EN HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO


PARA HACER DIFERENCIAL ENTRE SECUNDARIOS Y TERCIARIOS, SE
RECURRE A PRUEBA DE ESTIMULACIÓN CON TRH (SI RESPONDE, ES HIPOTALÁMICO)

Cretinismo
Durante el desarrollo fetal y neonatal las hormonas secretadas por la glándula tiroides son imprescindibles para el normal crecimiento y maduración del cerebro.
Esta enfermedad se manifiesta desde la infancia y está caracterizada por retraso mental y trastornos del crecimiento y desarrollo
CRETINISMO
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