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Síndrome de Dificultad Respiratoria

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Alejandro Barboza

on 10 October 2014

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Transcript of Síndrome de Dificultad Respiratoria

Síndrome de Dificultad Respiratoria
1. Enumere los factores de riesgo de este embarazo, trabajo de parto y parto.
madre soltera
procedente de mal medio socioeconómico
primer gesta
embarazo mal controlado
rotura de membranas prolongada (40 horas)
doble circular de cordón
BPN (2.400 g)
Madre de 25 años, soltera, ORh+, VDRL -, procedente de mal medio socioeconómico, sin antecedentes familiares ni personales a destacar. Cursa primera gestación, con primer control a las 14 semanas y un solo control posterior. Internada a las 30 semanas de gestación por contracciones uterinas dolorosas, alta al cuarto día. Reingresa a las 34 semanas con rotura de membranas de 40 horas de evolución y contracciones uterinas dolorosas de 5 horas de evolución. Parto institucional, vaginal, espontáneo en cefálica, doble circular de cordón.
Recién nacido de sexo femenino, peso al nacer 2.400 g, de longitud 46 cm, perímetro craneano 32 cm, Apgar 7 - 8 cm.
Al examen físico a las dos horas de vida: frecuencia respiratoria 90 rpm, aleteo nasal intenso, tiraje intercostal alto y bajo, quejido audible. Piel y mucosas normocoloreadas. Fontanela anterior de 3 x 2 cm normotensa. Genitales femeninos normales. Abdomen depresible sin visceromegalia. buena entrada de aire bilateral, sin estertores. Ritmo regular de 160 lpm, sin soplos, pulsos periféricos presentes. Tiempo de recoloración 2 segundos. PA 70/40 mm Hg. Paladar completo. Edad gestacional por Capurro modificado: 34 semanas.
Evolución: disminución progresiva de la dificultad respiratoria, ventilando al aire al segundo día de vida.

Paraclínica
Gasometría de cordón: pH 7.15, BE -9, PO2 35, PCO2 50
Gasometría a las 2 horas: pH 7.35, BE -2, PO2 75, PCO2 35, con una FiO2 en el Hood de 35%
Hemograma: GB 15.000/mm3, Hcto 45%, Hb 15 mg/dl, plaquetas 242.000/mm3
Hemocultivos: estériles
Radiografía de tórax: normal
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