Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Copy of Clinical case presentation

medicalis
by

Rima Raad

on 6 May 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Copy of Clinical case presentation

asd
Raio-X de Tórax (30/05/12) Variação da Temperatura Corporal Asthma – does not associate purulent bronchitis or digital clubbing
Gastroesophageal reflux disease – no malabsoption or pulmonary infections

Chronic aspiration: no malabsorption
Failure to thrive: not associated with respiratory symptoms; sweat test - Differential diagnosis: Diagnóstico Definitivo: Febre súbita
+
Icterícia rubínica
+
Hemorragia Pulmonar
+
Disfunção Renal Hemograma e Bioquímica Raio-X de Tórax (04/06/12) Raio-X de Tórax (18/06/12)
Presença de proeminência do calibre venoso associado a opacidades lineares finas, formando imagens poliédricas, usualmente causadas por edema, infiltrado celular ou fibrose.
Aumento na espessura do septo interlobular, de localização difusa, bilateral.
Aumento da atenuação no pulmão pendente na região pulmonar mais baixa.
Ausência de linfoadenomegalias. Sorologia para Leptospirose (IgM) (04/06/12) TC de Tórax (31/05/12) Síndrome Febril Íctero-Hemorrágica Aguda
Síndrome Gastrointestinal
Síndrome Edemigênica
Síndrome Respiratória Differential diagnosis: Celiac disease: patients recover after removal of gluten from the diet; intestinal biopsy
Protein losing enteropathy: loss of serum protein through the GI tract; no respiratory infections
Shwachman–Diamond syndrome: presents bone marrow dysfunction, skeletal abnormalities, not present in CF Exames Complementares Diagnóstico Sindrômico Conclusão Laudo da Tomografia Computadorizada de Trax Reagente. 30 a 31/05/12 01/06/12 a 17/06/12 18/06/12 PA UTI Enf. Masc. Intercorrências:
30/6 a 31/05/12

01/6 a 17/06/12



18/6/12 até hoje Forma íctero-hemorrágica (Síndrome de Weil) LEPTOSPIROSE Fonte: Arquivo pessoal Dr. Silvio (31/05/12) Intensivista: Paciente com icterícia e dor intensa em panturrilha, evolui com desconforto respiratório, sudorese e hipotensão (70x40mmHg). Transferir para UTI.

(31/05/12) Cirurgião: Realizado dissecção de veia basílica direita, com bom fluxo e refluxo. Sem intercorrências.

(05/06/12) Nefrologista: Paciente grave mais ictérico que na internação. Plaquetopenia mantida. Hoje tento desligar noradrenalina mas instabilizou. Evolui com persistência de anúria (15ml/h) e azotemia. Hemodiálise prescrita para amanhã. Parecer de Especialistas Programação one three two Dispnéia + Dor torácica + IH. Benzilpenincilina G (D2). Transfusão de plaquetas. Transferido p/ UTI. Hidratação vigorosa. Sedação (Dorm+Fenta). DVAs. VM-PCV. Piora do quadro respiratório. Suspenso Penicilina (D2). Ceftriaxona (D4). Pipe/Tazo (D1). Ciprofloxacino (D10). Melhora do quadro respiratório. Estabilidade hemodinâmica. Anúrico. Realizou 12 sessões de hemodiálise. Transferido para Enfermaria Masculina. Afebril. Respiração espontânea. Finalmente abriu diurese. Ainda em tratamento dialítico. Gota espessa (30/05/12): Negativo Obrigada! Microscopic Aglutination Test (MAT) Lepstospira Interrogans ICT = 0,59 Hepatites Febre Amarela Spark Malária (cc) image by nuonsolarteam on Flickr Leptospirose FHD Alta Hospitalar quando apresentar normalização da função renal. Febre alta + Icterícia + Sufusões Hemorrágicas Dor e distensão abdominal + Vômitos Edema de MMII + Congestão Pulmonar Dispneia + Crepitação
Full transcript