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ELECTROCARDIOGRAMA

ESTA PRESENTACIÓN TE AYUDARÁ A COMPRENDER MEJOR EL EKG
by

Danyta Monsalve

on 28 September 2016

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Transcript of ELECTROCARDIOGRAMA

QRS:
Es el tiempo total de la despolarización ventricular, desde el inicio de la onda
Q hasta el final de la onda S. Valor normal : 80 - 100 mseg.
Ritmo
ANORMALIDADES DE LA MORFOLOGIA
BRADICARDIA SINUSAL
RITMO SINUSAL,
CON FRECUENCIA
MENOR DE 60
POR MINUTO
BLOQUEO AV DE I GRADO
AUMENTO EN LA
DISTANCIA DEL
SEGMENTO P-R
BLOQUEO
AV DE II GRADO
MOBITZ 1
EL INTERVALO P-R SE VA PROLONGANDO EN CADA LATIDO HASTA QUE DESAPARECE UN COMPLEJO QRS
BLOQUEO AV DE II GRADO
MOBITZ 2
EL INTERVALO P-R ES NORMAL Y DE UN MOMENTO A OTRO UNA P NO CONDUCE Y DESAPARECE UN COMPLEJO QRS
TAQUICARDIA VENTRICULAR
ACTIVIDAD ELECTRICA DONDE NO SE DISTINGUEN ONDAS NI COMPLEJOS
SE PUEDEN DISTINGUIR DOS FORMAS
FORMA DE DIENTES DE TIBURON
FIBRILACION VENTRICULAR
ACTIVIDAD ELECTRICA CAOTICA, DESORDENADA QUE NO TIENE FORMA DE DIENTES DE TIBURON, NI DE DIENTE DE SERRUCHO
FIBRILACION AURICULAR
AUSENCIA DE ONDA P, TAQUICARDIA Y ARRITMIA
LECTURA DE
ELECTROCARDIOGRAMA

Dra. DANA BARRETO MONSALVE
Medico SSO
Clinica Juan N. Corpas

1. DEFINICION
Registro gráfico de la actividad eléctrica producido por el músculo cardíaco. Dicho registro se obtiene a partir de una serie de sensores eléctricos colocados en una serie de lugares del cuerpo completamente estandarizados, las denominadas derivaciones
2. SISTEMA DE REGISTRO
3.1 COMO TOMAR UN ELECTRO
3. DERIVACIONES Y TRIANGULO DE EITHOBEN PLANO FRONTAL
V1: 4º espacio intercostal con linea paraesternal derecha.
V2: 4º espacio intercostal con línea paraesternal izquierda.
V3: Equidistante entre V2 y V4.
V4: 5º espacio intercostal con linea medioclavicular izquierda.
V5: 5º espacio intercostal con línea axilar anterior izquierda.
V6: 5º espacio intercostal con línea axilar media izquierda.
3. DERIVACIONES Y TRIANGULO DE EITHOBEN PLANO HORIZONTAL
DI: Brazo izquierdo (+)
Brazo derecho (-)
DII: Pierna izquierda (+)
Brazo derecho (-)
DIII: Pierna izquierda (+)
Brazo izquierdo (-)
aVR: Brazo derecho (+) y
Brazo izquierdo + Pierna Izquierda (-)
aVL: Brazo izquierdo (+) y
Brazo derecho + Pierna Izquierda (-)
aVF: Pierna izquierda (+) y
Brazo derecho + Brazo izquierdo (-)
4. MORFOLOGIA DEL EKG NORMAL
Esta situación es debida a que en la repolarización ocurre el fenómeno eléctrico contrario al de la despolarización y orientada en sentido inverso (del epicardio al endocardio). Este fenómeno se visualiza en el ECG como una onda lenta llamada onda T.
Repolarización Ventricular
Despolarización Auricular
El impulso se origina en el nodo sinoauricular (NSA) y se propaga concéntricamente despolarizando las aurículas y produciendo la Onda P del electrocardiograma. Inicialmente se despolariza la aurícula derecha y posteriormente la aurícula izquierda.
Despolarización Ventricular
La despolarización inicial ocurre en la porción medial del septum interventricular, en dirección de izquierda a derecha, luego se despolariza la región anteroseptal y posteriormente ocurre la despolarización principal que es la de los ventrículos (del endocardio al epicardio), con un vector resultante dirigido hacia la izquierda ya que la masa del ventrículo izquierdo es mayor que el derecho.
5. DEFINICIONES DE LAS CONFIGURACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA
SEGMENTOS
INTERVALOS
ONDAS
Onda P:
Deflexión lenta producida
por la despolarización
auricular.
Onda Q:
La deflexión negativa inicial resultante de la despolarización ventricular, que precede una onda R.
Onda R:
La primera deflexión positiva durante la despolarización ventricular.
Onda S:
La segunda deflexión negativa durante la despolarización ventricular.
Onda T:
Deflexión lenta producida por la repolarización ventricular.
Onda U:
Deflexión (generalmente positiva) que sigue a la
onda T y precede la onda P siguiente, y representa la
repolarización de los músculos papilares.
R-R: Distancia entre dos ondas R sucesivas.
P-P: Distancia entre dos ondas P sucesivas; si el ritmo es regular debe, medir lo mismo que el intervalo R-R.
P-R:
Distancia entre el inicio de la onda P y el inicio del QRS. Mide la despolarización auricular y el retraso A-V. Valor normal : 120 - 200 mseg.
QT:
Distancia desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Mide la actividad eléctrica ventricular. El QT varia con la frecuencia cardíaca y por eso debe ser corregido. Valor normal : 350 - 440 mseg.
Punto J:
Punto en el cual la onda S
finaliza y empieza elsegmento ST.
PR:
Distancia entre el final de la onda P e inicio del QRS.
ST:
Distancia desde el punto J hasta el inicio de la onda T.
Nos indica que estructura comanda la actividad eléctrica del corazón. El ritmo normal es sinusal, es decir que el NSA está actuando como marcapaso.
EN PACIENTE CON TRAZO IRREGULAR??

CONTAMOS EL NUMERO DE COMPLEJOS EN 5SEG (por ej:7complejos) Y SE MULTIPLICA POR 12 = 84
Frecuencia

Eje


ritmo sinusal son:
Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS.
La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR.
La Frecuencia Cardíaca deb estar entre: 60 - 100 lat/min.
Los Intervalos PR y RRdeben ser regulares (variación menor del 15%).
ANALISIS DE RITMO, EJE Y
FRECUENCIA
CRECIMIENTO DE
CAVIDADES AURICULAES
IZQUIERDA
DERECHA
CRECIMIENTO DE CAVIDADES
IZQUIERDAS
ALTERACION DE LA CONDUCCION
SINDROMES DE
PREEXITACION
LGL
haces de James
WPW
haz de kent
BLOQUEOS AURICULO VENTRICULARES
1. PR CORTO
2. ONDAS DELTA
3. QRS > 0.11 seg
1. PR CORTO
2. QRS > 0.9seg
BAV 1 GRADO

BAV 2 GRADO
MOVITZ 1
BAV 2 GRADO
MOVITZ 2
BAV 3 GRADO

TRAZOS
EVENTO CORONARIO AGUDO
ISQUEMIA
LESION
NECROSIS
SUBEPICARDICA
SUBENDOCARDICA
SUBENDOCARDICA
SUBEPICARDICA
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