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ESTIMULACION TEMPRANA EN EL NIÑO CON DISCAPACIDAD

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HERNAN CORTES

on 12 September 2013

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Transcript of ESTIMULACION TEMPRANA EN EL NIÑO CON DISCAPACIDAD

LA ESTIMULACION TEMPRANA
EN EL
NIÑO CON DISCAPACIDAD

GENERALIDADES
1. ¿Desde cuándo existe
la estimulación temprana
de ninños discapacitados?
Los primeros esfuerzos de Baptist, Pestolazzi y Froebel fueron aislados sin llegar a ser aceptados.

Ya que existían Creencias que limitaban la acción parental “los padres no tenían capacidad para educar a sus hijos con discapacidad”

“Los niños de primera infancia no estaban maduros hasta alcanzar la edad escolar”

En 1950 se inicio la estimulación temprana de niños discapacitados de primera infancia en Alemana; Suecia e Inglaterra
2. Concepto y clasificacióon de la estimulacióon temprana
Existen varios, lo que tienen en comun es el objetivo de optimizar el desarrollo del objeto estimulado, en un sentido máas especíifico estas actividades constituyen la educacioón, ensenñanza, la curacióon o el auxilio necesario para el desarrollo.

La estimulacioón temprana incluye: el reconocimiento, deteccióon, educacióon, tratamiento, asesoramiento temprano, y la interrelacióon de áareas asíi como su objetivo especial es evitar desviaciones psicosociales en las siguientes aáreas:

A) La percepcióon
B) El háabito motor
C) La emocionalidad
D) La comunicacióon, especialmente la conducta verbal
E) El aprendizaje
3. Objetivos, tareas y perspectivas de la estimulacióon temprana

LOS OBJETIVOS:
Promover un desarrollo en la vida individual, asíi como en lo social, disminuyendo las dificultades que puedan producirse como consecuencia de su discapacidad

TAREAS:
a) reconocer los dañnos, las anomalías funcionales y los estados de deprivacióon
b) disminuir preventivamente las dificultades,
c) educar cuanto sea posible las desviaciones del desarrollo y
d) prevenir que surja un impedimento para la educacióon formacióon del niñno, si el impedimento ya estáa instaurado sea superado o disminuido lo máas posible.

PERSPECTIVAS:

Proporcionar una estimulacióon temprana aumenta las posibilidades vitales, la correlación entre estimulacióon temprana y la accióon preventiva o el éexito de la estimulacióon, se puede considerar comprobada en la pedagogíia del sordo.
4 Fundamentos biolóogicos y psiíquicos de la educacióon temprana

FUNDAMENTO BIOLOGICO:
El cerebro es el oórgano de la elaboracióon perceptual, de los sentimientos, del aprendizaje y del pensamiento, el receptor y emisor de la comunicacióon
EL DESARROLLO DEL CEREBRO:
• Generacióon y reproduccióon de céelulas nerviosas (Neuronas) 15 a 25 semanas de gestacióon
• Generacióon de ceélulas Gliales 28 semanas de gestacióon hasta el primer añno de vida.
• Diferenciacióon de neuronas 28 semanas de gestacióon hasta principios del cuarto añno de vida
• Funcionalidad de las fibras nerviosas: La mielinización inicia en el nacimiento, se mantiene con intensidad hasta el 6º añno de vida, para extinguirse aproximadamente a los 15 añnos de vida.
FUNDAMENTOS PSICOLOGICOS:
El niñno de primera infancia aprende mejor cuando es mayor el víinculo afectivo a aquel del que aprende
La tarea del asesoramiento temprano consiste en:
-Apoyar a los padres cuando decae la motivacióon, cuando dudan del éexito de la intervencioón
-Capacitar a los padres para que ellos puedan poner en marcha los procesos de aprendizaje.
5 ¿En qué consiste la acción pedagógica diferenciada?
a)
Principio de la prevencioón:
Es el maás vinculado con la estimulacióon temprana en niñnos discapacitados, va ligado con el reconocimiento temprano y la accióon pedagóogica temprana.
b)
Principio de la reeducacióon:
Son las acciones que tienden a influir sobre el dañno del cual pudo surgir la discapacidad, o bien sobre las consecuencias funcionales que acompañnan al danño
Principio de la correccióon:
Se dirige a las funciones dañnadas, se trata de hacer desaparecer un aprendizaje erróneo y reemplazarlo por un proceso de aprendizaje cuyo resultado funcional sea acorde a lo normal.
c)
Principio de la compensación:
La compensación consiste en enseñar técnicas de superación que disminuyan la severidad de las consecuencias de la discapacidad, con la intensión de normalización.
d)
Principio de la integracioón :
Los niñnos discapacitados constituyen un grupo minoritario por lo que son segregados, es importante que ellos aprendan a hacer frente a esa conducta grupal.
e)
Observaciones finales
El trabajo de los padres no reemplaza a la terapia ni la estimulacin teraputico- pedaggica llevada a cabo por los profesionales, pero los complementa.
6 ¿Cuándo comienza y cuando termina la estimulación temprana?
La estimulación temprana iniciará tan pronto como sea posible reconocer la discapacidad y termina a los 6 años de edad
PARTICIPACION DE LOS PADRES
EN LA ESTIMULACION DEL NINO DISCAPACITADO
La estimulación brindada de forma individual en las instituciones es limitada, por lo que es necesaria la estimulación complementaria brindada por los padres
a) Valor jerárquico de la labor parental
Los problemas que deberáan de ser resueltos por los padres:
Participan en el Control de conducta
Evitar sobre exigencia a los padres y niñnos

Los padres con la orientacióon adecuada pueden continuar en casa el programa terapéutico
Se realiza en cuatro pasos correlacionados:
1. aprenden a observar al niñno y asíi mismos, 2. Aprender a modificar la conducta, 3. Aplicacióon de la teoría a sus problemas y 4. ejercicio de “regreso al hogar”

b) Instruccióon de los padres

se ofrecen a los padres conocimientos psicolóogicos y habilidades pedagóogicas asií como una mejor comprensióon del niñno discapacitado
se ofrece en grupos de 4 personas

Se realiza en cuatro pasos correlacionados:
1. aprenden a observar al niñno y así mismos, 2. Aprender a modificar la conducta, 3. Aplicacioón de la teoría a sus problemas y 4. ejercicio de “regreso al hogar”

c)Riesgos de este tipo de labor parental
La aplicacion inadecuada de los programas, perdida de control del terapeuta sobre la situacion, reaccion defensiva de la familia, que las perturbaciones de la personalidad de los padres afecte el proceso de estimulacion y abandono de el programa por sobre exigencia.
B. PARTE ESPECIAL
I. Estimulacióon temprana del niñno discapacitado fíisico desde el punto de vista psicológico
a. Concepto
definición de Schonberger sobre el niño discapacitado físico: “Discapacitado físicamente es aquel que por daño de los órganos de sustentación y movimiento está perjudicado tan poderosamente en la estructuración de su ser actual, que no puede aprender o mostrar – o sólo puede hacerlo con excepcionales condiciones individuales y sociales- aquellas formas de conducta que los miembros de su más importante grupo de referencia esperan por lo general de él, por lo que debe hallar una interpretación individual y duradera, especifica del daño , respecto a los roles sociales importantes”.
b. ¿Queé pretende la estimulacióon temprana?
objetivos parciales:

- Mejoramiento de habilidades motoras
- Estimulacióon de conductas adecuadas y ejercitacioón de actividades coherentes a la edad
- Aprendizaje y práacticas de diferentes conductas , adecuadas a distintos roles
- Posibilitacióon de un rol individual ( en correspondencia con el dañno presente)
Jussen (1975) establece objetivos similares:
- Estructuracióon de un concepto positivo de síi mismo
- Estimulacióon de la conducta dentro del grupo
- Estructuracióon de la conducta critico-analítica y creativa
- Estimulacióon del desarrollo emocional y motivacional global
-
¿Quée ítem deben ser tratados durante la estimulacióon temprana?
Primeramente esclarecer los factores patogéenicos:
-un retardo de desarrollo genéticamente determinado
-una deprivacioón sensorial
-un danño encefaálico
Ofrecer bajo cualquier circunstancia , el miínimo de: Experiencias tactiles
Experiencias perceptuales coherentes.
habilidades motoras, sensoriales y su coordinacion
c. ¿Cuaáles deben de ser los puntos clave en la estimulacion temprana?
Las medidas en la estimulacióon temprana desde una perspectiva psicológica del desarrollo se delimitan seguún la edad y la discapacidad del niñno en las siguientes aáreas: motor, verbal, perceptual, social y cognitiva.
d. ¿De queé manera se obtienen progresos en el tratamiento?

Tratamiento basado en psicologíia del desarrollo y en la psicologíia del aprendizaje o modificacióon de la conducta.

leyes aplicables al aprendizaje motor:

• Realizar experiencias sensomotoras frecuentes con reforzadores.
• El infante incorpora a su conducta el patróon motor ofrecido por el terapeuta.
• Para lograr un mismo objetivo utilizar diferentes estrategias de aprendizaje.
• Potenciar aprendizaje utilizando la estimulacioón multisensorial (verbal, óoptico y táactil),
• Realizar curvas de aprendizaje para obtener un registro objetivo del proceso
e. ¿Queé objetivos generales deben alcanzarse mediante la estimulacióon temprana?
Clima positivo
Extinguir la inseguridad
Buena relación terapeuta, padres y niñno
Aceptacioón a la estimulacióon
Experimentar una aceptacióon y cariñno hacia las actividades de los hijos.
II. Estimulacióon multidimensional del lenguaje en niñnos con discapacitados mentales de la primera infancia.
El retraso del desarrollo del lenguaje y sus trastornos son la regla en los niñnos con discapacidad mental, por lo que la intervencióon seraá preventiva o compensatoria cuando se instalaron los patrones anormales.
El ninño en un principio participaráa de forma pasiva, la madre seráa quien lleve a cabo los ejercicios, la tarea del fonoaudiólogo seráa de verificar el desarrollo y el rendimiento, elaborara el programa de ejercitacion adecuado e instruira a la madre.
a. Principios que deben utilizarse en la aplicación de la metodología:
-usar oraciones sencillas y claras
-utilizar gestos característicos
-utilizar siempre las mismas descripciones
-utilizar onomatopeyas
-en los lactantes los ejercicios se realizan durante las actividades de la crianza
-en el niño de primera infancia se realizan 2 veces al día en el mismo horario
- evitar interrupciones.
-el material para los ejercicios no estará a disposición del niño para jugar
- el amor, la atención y la aceptación son básicos para que el niño discapacitado se desarrolle
- respetar su derecho a negarse a realizar los ejercicios propuestos
-evitar la disminución del ejercicio o la coerción
-Evitar la instalación de trastornos psicológicos

b. Estímulos para el desarrollo
Deben estimularse de forma global la motricidad, audición, visióon y contacto social para que tengan un efecto positivo en el desarrollo del lenguaje (comprensióon y habla).

III. Reconocimiento, deteccióon y estimulacioón tempranos de niñnos paralíiticos cerebrales con discapacidades múlutiples


El reconocimiento del dañno producido por la discapacidad múultiple frecuentemente no se logra clasificar.

La tendencia comúun es que los niñnos cuando son detectados, estudiados y tratados, se centran en la discapacidad, dejando en segundo téermino las experiencias, deseos y rechazos del niñno.

La tarea del terapeuta inicia con la aceptacióon del niñno y su condicióon diferente, brindando educacióon con la intensióon de llenar de sentido la vida dentro de lo que implica la discapacidad.

Para la estimulacióon de los niñnos con retardo en su desarrollo nos guiaremos por el desarrollo normal de los niñnos de su edad, tomando en cuenta que el desarrollo de habilidades de una etapa anterior es un prerrequisito para lograr las habilidades de la próoxima.
IV. Estimulacióon temprana del ninño con danño visual
1. ¿Por quée estimular tempranamente a los niñnos con dañno visual?En el nino ciego o con severa deficiencia visual deben aprender todo de forma distinta a los ninos normales que la vision les ayuda a conquistar su entorno, si el nino ciego no aprende a orientarse en su medio y a ser independiente sera marginado dentro de la sociedad.
La intervencion debe de ser oportuna, suficiente y adecuada al dano.

• Mision de la estimulacion y de la educacion temprana:
Compensar las consecuencias de la discapacidad visual que primeramente afecta el desarrollo motor, la capacidad para pensar, la oportunidad de tratar con otras personas, se busca facilitar la capacidad social y la capacidad de afirmarse en un grupo.

• Principios de la estimulacin temprana
Los principios que regulan la estimulacion temprana de caracter pedagogico especial son: preventivo, reeducativo, correctivo, compensatorio e integrativo. En la estimulacion de el nino con dano visual los cinco principios se interrelacionan, por lo que no se trabajan de forma aislada.
2. Desarrollo motor del lactante y del ninño de primera infancia con dañno visual.
El eje de estimulacióon del niñno con dañno visual es la motricidad, puesto que la actividad motora es aportada por el ojo, la mayoríia de las veces existe un retraso en el desarrollo motor. Debe de estimularse el áarea motora gruesa y fina (prensióon).

3. Educacióon de los sentidos
• Audicióon
El oído del niñno con dañno visual debe de ser estimulado desde los primeros meses de vida a ubicar, reconocer y comprender el sonido.
• Tacto
El nino ciego desarrolla primero el area acustica y posteriormente el tacto. El nino utilizara todas las partes de su cuerpo para experimentar las sensaciones de los diversos materiales existentes.

4. Indicaciones para el desarrollo del lenguaje
Desarrollar la comprension y elaboracion de conceptos con una estimulacion adecuada. Medio para establecer contacto con la madre y el mundo que lo rodea.

5. Independencia en la vida cotidiana
Para lograr la independencia es necesario elaborar un plan paso a paso junto con el ninño ( que incluya alimentacióon y vestirse), ya que se carece de la posibilidad imitativa.

V. Reconocimiento temprano de dañnos auditivos.
Existen tres caminos:
• Reconocimiento temprano mediante la observacióon de la conducta

En el lactante es báasico conocer coómo evoluciona la capacidad auditiva a esa edad, para poder detectar cuando el niñno reacciona de la forma esperada a los estíimulos sonoros.
El ninño que a los 7 meses no reacciona a una fuente sonora significativa para eél, es un sospechoso auditivo debe ser sometido a un examen audiológico.

• El reconocimiento temprano mediante exámenes de todos los ninños en riesgo
La incidencia de sordera o hipoacusia en los reciéen nacidos es muy baja, por lo que los exáamenes se realizan a los niñnos que se consideran de riesgo.

Downs propuso un registro de riesgo máas fáacil de recordar y eficaz:
a) Todos los casos en cuya familia haya habido un pariente cercano con dañno auditivo en la primera infancia
b) Valores de bilirrubina de 20mg/100 o mas
c) Rubeola congéenita, segúun el mes que se instauro
d) Defectos en oíidos, nariz o faringe
e) Peso inferior a 1500g

• Sugerencias para el mejoramiento de un reconocimiento temprano:
1.- derivar los casos considerados de riesgo
2.-examinar a los niñnos sin reacciones auditivas normales
3.-7º mes examen de deteccióon en el consultorio del pediatra
4.-estudiar a los niñnos que no presentaron una reaccióon auditiva acorde a su edad en el examen anterior.
5.-los lactantes diagnosticados con sordera o hipoacusia deben recibir un asesoramiento audiolóogico infantil
VI. Estimulacióon temprana en niñnos que máas tarde pueden presentar signos de discapacidad de aprendizaje o trastornos de conducta.
Problemas que se plantea la estimulacióon temprana:
a) ¿como se accede a los niñnos que requieren estimulacióon temprana?
El aspecto central de la estimulacióon temprana de los niñnos con potenciales problemas de aprendizaje y conducta es la prevencióon de la discapacidad y de el trastorno.
Según Speck(1973) el reconocimiento temprano depende de tres factores:
- Aspecto externo y grado del dañno
Es difícil reconocer por el aspecto exterior las discapacidades de aprendizaje y trastornos de conducta
-la atencioón, la informacióon y la voluntad de los padres Los ninos reciben una formacion y socializacion que resulta inadecuada en contextos ajenos al de ellos.
- La disponibilidad de centros de diagnostico o de asesoramientos calificados

b) ¿seguún que metas debe orientarse la estimulacióon temprana?
1.-mediante la acomodacióon de la competencia infantil a las normas sociales
Compensar competencias cognitivas lingüíuisticas y sociales requeridas para responder a las normas escolares de rendimiento y conducta.
2.-mediante la adaptacióon de las normas sociales a la competencia infantil producto de una particular socializacióon
La escuela debe de cambiar para que los ninños de las clases bajas no se vean perjudicados desde su inicio, pero esto es difícil de lograr

c) ¿como puede estructurarse el campo de accióon, a fin de que sea observable y manejable?
c) La accióon terapéutica y pedagóogica se divide en dos fases:
FASE 1 Diagnostica o introductoria: se elaboran y examinan hipótesis de estado presente, y el correspondiente estado condicionante.
FASE 2 Práactica, estado ideal o meta: la informacióon de la fase uno sirve de base para determinar los objetivos, planear las acciones y llevarlas acabo.

Posibles causas de fracaso en el logro de estado-meta (objetivos):
Diagnostico incompleto y erróoneo
Estrategia terapéutica erróonea o mal aplicada
Referencia:
Heese, Gerhard. (1986). La estimulación temprana en el niño discapacitado. México, Editorial Médica Panamericana.discapacidad fsica de origen motor enceflico con afectacin cerebral
• Parlisis cerebral
• Accidente cerebro-vascular
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