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EPISTAXIS

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by

Dra Cedillo

on 24 August 2015

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Transcript of EPISTAXIS

DEFINICIÓN
CLASIFICACIÓN DE MONTGOMERY
(localización)
EPISTAXIS
DRA. CLAUDIA T. CEDILLO ROJAS
OTORRINOLARINGÓLOGA
Es el sangrado que ocurre en las fosas nasales por diversas causas locales o sistémicas.
Anterior (Plexo de Kiesselbach) (90%)
Posterior (Arteria Esfenopalatina)
Superior (Arterias Etmoidales anterior y posterior)
Causas asociadas a trastornos hematológicos
leucemias, hemofilias, púrpuras, etc.
Causas asociadas a neoplasias:
Angiofibroma juvenil, papiloma nasal invertido
Otras:
HTAS, Síndrome de Osler Webber Rendú, trastornos de la coagulación.
Clasificación de Younkers
(etiología)
Causas locales
Microtraumatismos, traumatismos, , ulceras, medicamentos tópicos, cocaína, cirugías, alergias, etc.
Anamnesis
Material
Tratamiento
Identificación del tipo de epistaxis
Anterior
Posterior
Episodios previos de sangrado
Duración y frecuencia
Historia familiar de enfermedades hemorrágicas
Hipertensión arterial
Enfermedades hepáticas
Uso de anticoagulantes
Traumatismo y antecedente de cirugía nasal
Cauterizaciones nasales previas.
Diagnóstico diferencial
Tumores laríngeos y nasofaríngeos
Hemorragias pulmonares
Várices esofágicas
Hemorragias cerebrales
Vasoconstrictor tópico:
Oximetrazolina
Fenilefrina
Nafazolina
Otros agentes:
Agua oxigenada
Aplicación de agentes hemostáticos:
Gelfoam
Satín hemostático
EPISTAXIS
ANTERIOR
Cauterización:
Nitrato de plata
Ácido tricloroacético
Ácido crómico
Colocación de taponamiento anterior con gasa
Taponamiento posterior
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento con embolización
EPISTAXIS
POSTERIOR
Ligadura de arterias;
Etmoidales
Maxilar interna
Esfenopalatina
Carótida externa
Mitos
Colocación de compresas húmeda o frías sobre la frente.
Introducción de un algodón o pañuelo en las fosas nasales.
Uso de vitamina K, C o hierro.
Compresión de la pirámide ósea nasal.
Inclinar la cabeza hacia atrás.
GRACIAS...
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