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Toma de Muestra

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by

Maria Jose Galleguillos

on 3 September 2013

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Transcript of Toma de Muestra

Toma de Muestras

Aspectos administrativos formales:
Conocer las normas del laboratorio (muestra -tubo - transporte - condiciones del paciente)
Obtención de la muestra correctamente
Rotulación de la muestra y envío de esta
Recepción de resultados, interpretación y aviso a médico residente para evaluación
Priorización en exámenes de urgencia.
Muestras:
Sangre
Orina
Deposiciones
Secreciones
Otros
Toma de Muestra:
Sangre Venosa
Toma de Muestra:
Orina
Toma de Muestras:
Deposiciones
Coproparasitologico seriado:
Permite determinar la presencia de parásitos intestinales.
Toma de Muestras:
Secreciones
BACILOSCOPIA CONTENIDO GÁSTRICO:
Permite determinar la presencia del bacilo de Koch en la secreción gástrica, la muestra debe ser obtenida a través de sondeo de estómago.
Pruebas Diagnosticas
Consecuencias de una mala técnica en la toma de muestras de exámenes:
Daño para el paciente
Perdida de tiempo y material
Perdida de confianza del paciente
Alteración de los resultados
alteración del funcionamiento de laboratorio

El MINSAL ha establecido algunas consideraciones que se deben tener en cuenta, al extraer muestras de fluidos corporales considerados de riesgo, en pacientes ambulatorios y hospitalizados, como una manera de realizar técnicas con un margen de seguridad, tanto para el personal de salud, como para los pacientes que son atendidos en consultorios y hospitales.
Es la obtención de una muestra de sangre, mediante una punción venosa periférica o central, para realizar el posterior análisis en el laboratorio clínico.
Objetivos:
Definición:
Diagnostico
Indicacion de tratamiento
Evolución de la enfermedad
Investigación clínica
Equipo:
Bandeja
Riñón
Jeringa / venojet
Antiséptico
Torulas
Ligadura
Tubos
tela adhesiva
receptáculo para desecho material
guantes de procedimiento
Almohadilla
orden de examenes
Pinza Kelly
Técnica
Lavado de manos
Colocarse guantes d procedimiento
Explicar el procedimiento al paciente, llamándolo por su nombre
Aplicar la ligadura en la extremidad seleccionada
seleccione la vena a puncionar de distal a proximal
Limpiar el sitio elegido con antiséptico
Realizar punción con jeringa o venojet en angulo de 25° a 45° con el bisel de la aguja hacia arriba, fijando con los dedos índice y pulgar la vena a puncionar
Una vez canalizada la vena visualice sangre en la punta del pivote y aspire suavemente hasta obtener volumen de sangre deseado. en el sistema venojet, introduzca los tubos y espere a que llenen espontáneamente.
Una vez obtenida la muestra soltar ligadura y retirar aguja suavemente
Presionar el sitio de punción aproximadamente dos minutos co torula seca o hasta que este no sangre
Rotular tubos de acuerdo a la normativa de cada servicio
Elimine desecho cortupunzante en el receptáculo con pinza kelly para disminuir el riego.
Retírese los guantes
Lávese las manos
Registre el procedimiento.
Tubos de exámenes
Orden de llenado
Otros:
Elección del sitio de punción:
Objetivos:
Equipo:
Técnica
Las muestras se deben enviar lo antes posible al laboratorio, no más de 30 minutos, en especial los urocultivos (orina fresca) o conservarse refrigerada por un plazo máximo de 4 horas.
Riñón
Torulas de aseo genital
Agua jabonosa
Jarro
Chata
Frasco para muestra
Guantes de procedimiento
Paciente ambulatorio autovalente:
Explique al paciente el procedimiento a realizar, llamándolo por su nombre
Explique al paciente técnica de aseo genital
Entregue material necesario
Primer chorro de orina debe ir al baño
Segundo chorro al frasco de muestra
Rotule el frasco y envié muestra a laboratorio.
Paciente dependiente:
Explique procedimiento a realizar llamándolo por su nombre.
Acomode al paciente en cama o camilla según corresponda.
Colóquese guantes de procedimiento
Realice aseo genital.
solicite al paciente que orine en chata primer chorro
Tome muestra de orina del segundo chorro.
Acomode al paciente.
Retírese los guantes
Rotule muestra y envié a laboratorio.
Lávese las manos
Registre.
Cateterismo vesical:
Realice los primeros tres pasos
Lavese las manos
Coloquese guantes esteriles
Cubra el area genital con paño perforado
Introducir la sonda por la uretra
Salida de orina a riñon esteril, toma muestra
Retire sonda acomode al paciente
Deseche maerial
Retirese los guantes
Rotule muestra y envie a la laboratorio
Lavese las manos
Registre el procedimiento.
Diagnostico y tratamiento
Seguimiento de una enfermedad
Aseo Genital
Hombres:
Lavar pliegues inguinales de adelante hacia atrás con una torula cada vez
Tomar el pene desde el centro y retraer el prepucio hacia atrás.
Lavar desde la Punta a la base con un movimiento circular, cuidando limpiar bien entre los pliegues y el surco balano-prepucial
Lavar el escroto de adelante hacia atrás,
Finalmente dejar caer agua tibia para enjuagar
Mujeres:
lavar los pliegues inguinales de adelante hacia atrás con una tórula cada vez
Lavar los genitales externos de arriba hacia abajo llegando hasta el ano.
Separar los labios mayores con los dedos indice y pulgar.
Limpiar los genitales internos pasando las tórulas de adelante hacia atrás.
Finalmente dejar caer agua tibia para enjuagrar
Hemorragia oculta:
El test de sangre oculta en heces es una técnica rápida, cualitativa, de ensayo inmunocromatográfico para la determinación de hemoglobina humana en heces.
Test de Graham:
Detectar la presencia de huevos de helmintos en zona perianal (oxiuros o enterobius vermicularis)
Coprocultivo
Permite determinar la presencia de gérmenes en el tracto digestivo.
Medición de PH gástrico
Obtener una muestra de contenido gástrico para determinar el grado de acidez del jugo gástrico.
BACILOSCOPIA DE DESGARRO
Permite la determinación de presencia del bacilo de Koch en la secreción bronquial.
CULTIVO DE DESGARRO
La toma de muestra se realiza de la misma manera que el examen anterior, pero el desgarro se toma en un frasco estéril, el cual se debe enviar de inmediato al laboratorio.
MUESTRA DE SECRECIÓN FARINGEA
En general, con esta muestra se realizan cultivos, para determinar la presencia de gérmenes patógenos (estreptococos beta hemolítico)
MUESTRA DE SECRECIÓN NASAL
En general con esta muestra se analiza la presencia de eosinófilos en secreción nasal, permite la detección de alergias.
MUESTRAS CULTIVO AERÓBICO y HERIDAS
Permite identificar agentes patógenos en heridas infectadas y determinar la sensibilidad a tratamiento de antibióticos.
MUESTRA DE SECRECIÓN NASOFARINGEA
E.U María José Galleguillos O.
Cuidados de Enfermería II - 2013
E.U María José Galleguillos O.
Cuidados de Enfermería II - 2013
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