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Untitled Prezi

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by

Raul Rodriguez

on 5 June 2013

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Anàlisis del pacto de silencio en el paciente paliativo U.A.B. Grau Infermeria.
Raül Rodríguez Uriol VIVENCIAS EN EL PROCESO DE MORIR Nacimiento de la Medicina Moderna S. XIX Religión Filosofía Proceso natural Mayor aceptación Mayor confianza en Diagnóstico Médico
Proceso de medicalización Ciencia Médica Tabú MUERTE Menor aceptación Nacimiento del término: "CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO O PACTO DE SILENCIO"
Paciente incurable y previsiblemente con escasas posibilidades de algún beneficio terapéutico curativo.

Los esfuerzos se centran en aliviar la sintomatología que presentan Paciente paliativo : Pacto de silencio : Acuerdo para ocultar total o parcialmente la información del estado real del paciente sin tener en cuenta los deseos de saber del mismo.

Es motivado por los familiares-cuidadores con buena voluntad, para intentar reducir la ansiedad del paciente. (2) (1) ¿ El pacto de silencio es una buena práxis para aliviar la ansiedad del moribundo? Hipótesis Objetivos
Los niveles de ansiedad son más elevados en pacientes terminales que practican pacto de silencio que en los pacientes que no están sometidos a este pacto. Evaluar la ansiedad producida por el pacto de silencio en el paciente terminal. General: Específicos: Determinar la prevalencia de pacientes terminales de las unidades de PADES Mutuam de l'Eixample de Barcelona que siguen el pacto de silencio.

Comparar la prevalencia del pacto de silencio en pacientes paliativos según su género y edad.

Comparar los niveles de ansiedad en pacientes paliativos según si se ha practicado o no un pacto de silencio.

Comparar los niveles de insomnio en pacientes paliativos según si se ha practicado o no un pacto de silencio.

Comparar los niveles de depresión en pacientes paliativos según si se ha practicado o no un pacto de silencio.

Comparar los niveles de temor en pacientes paliativos según si se ha practicado o no un pacto de silencio. MUESTRA: -Ingreso màximo realizado 6 meses antes del inicio de reclutamiento
-Pronóstico de supervivencia < 1 año - Menores de edad
- Padezcan algún tipo de trastorno mental
- No quieran participar en el estudio
- No firma del consentimiento informado Criterios
Inclusión Media anual de usuarios atendidos en PADES Mutuam Eixample: 580 usuarios Prevalencia del pacto de silencio en España : 19-30% pacientes paliativos Fórmula: Muestra mínima para validez del estudio: CRONOGRAMA - Petición de permisos - Duración reclutamiento 6 meses - Entrega de dossier a personal sanitario de PADES METODOLOGÍA
casos-control Retrospectivo
Analítico Hacia delante
Observacional ¿Conoce su diagnóstico y pronóstico actual? Controles
sin pacto de silencio Casos
con pacto de silencio Edad y Género Escala de Hamilton: Escala de Hamilton: - Ansiedad
- Depresión
- Temor
- Insomnio - Ansiedad
- Depresión
- Temor
- Insomnio 18 meses - Análisis resultados - Conclusiones 21 meses 0 mes Justificación La prevalencia del pacto de silencio
en nuestro país, que es de entre 19 y 30%.

Escasa bibliografía que relacione el pacto de silencio con la ansiedad que puede generar y su influencia respecto al temor, depresión e insomnio.

Aportación de nuevas evidèncias para la mejora de las intervenciones de enfermería. Análisis de los resultados Comparación de los niveles de: Comparación de la prevalencia en: Ansiedad
Insomnio
Depresión
Temor Edad y Género Límites del estudio En la obtención de la la información necesaria para llevar a cabo el estudio
personal sanitario de PADES.

Condicionamiento de las respuestas en el reconocimiento del pacto de silencio.

Posibles éxitus.

Multicausalidad de las variables de insomnio, depresión y temor.

(1) Pérez-García E, Medina-Aragón FJ, Fundación para el Desarrollo de la Enfermería, Fuden. Aspectos psicosociales en los cuidados paliativos Cuidados paliativos VI. Madrid: Fuden; 2010.

(2) Ruíz-Benítez M. la conspiración del silencio en los familiares de los pacientes terminales [tesis doctoral] :Humanidades y ciencias sociales; 2007. [consulta el 26 de septiembre de 2012]. Disponible en: ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccssyhum/cs425.pdf

(3) Kolva E, Rosenfeld B, Pessin H, Breitbart W, Brescia R. Anxiety in Terminally Ill Cancer Patients. J Pain Symptom Manage 2011 11;42(5):691-701.[ consulta el 5 noviembre 2012]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21565460

- Pérez-García E, Medina-Aragón FJ, Fundación para el Desarrollo de la Enfermería, Fuden. Aspectos psicosociales en los cuidados paliativos Cuidados paliativos VI. Madrid: Fuden; 2010.

- Díaz-Cordobés J, Barcia J, Gallego-Sánchez J, Barreto P. Conspiración del silencio y malestar emocional en pacientes diagnosticados de glioblastoma multiforme. Psicooncología. 2012. Vol 9 núm 1: 151-159. [ consulta el 28 de septiembre de 2012]. Disponible en : http://revistas.ucm.es/index.php/PSIC/article/view/39144

- Ruíz-benítez M, Coca M.El pacto de silencio en los familiares de los pacientes oncológicos terminales. Psicooncologia. 2008.Vol 5 núm 01

- Mystakidou, K., Parpa, E., Panagiotou, I., Tsilika, E., Galanos, A. and Gouliamos, A. (2012), Caregivers' anxiety and self-efficacy in palliative care. European Journal of Cancer Care. Doi: 10.1111/secc.12012 [ consulta el 3 octubre 2012]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22989256

- Ariz M, Cariñena A, García M.A, Moros M.A, Pascual P, Salaberri A. Manejo de la ansiedad en atención Primaria. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Navarra:2009 [ consulta el 15 de octubre 2012]. Disponible en: http://www.navarra.es/NR/rdonlyres/28313021-98A4-4539-A4DB-5BEEAD16D8D5/194121/ManejodelaansiedadenAtenci%C3%B3nPrimariaGu%C3%ADadeactuaci%C3%B3.pdf

- Stoklosa J, Patterson K, Rosielle D, Arnold R. Anxiety in palliative care: causes and diagnosis. J Palliat Med 2011, vol14n.10. [ consulta el 29 de octubre 2012]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22004149

- Ogando B, García C. conspiración del silencio.Form Med Contin Aten Prim. 2007;14:389-91. - vol.14. [ consulta el 26 de Noviembre 2012]. Disponible en: http://www.elsevier.es/es/revistas/fmc-formacion-medica-continuada-atencionprimaria-45/conspiracion-silencio-13108683-casos-etica-clinica-2007 Bibliografía Criterios
Exclusión Comparación TIPO DE ESTUDIO: Sumatorio y media aritmética de CASOS y CONTROLES Comparación de los resultados: obtenidos en la escala de Hamilton Muchas gracias por
vuestra atención !!! Género
Edad - Inicio ingreso
posibles participantes - Validación de la hipótesis - Criteros inclusión/exclusión
- Consentimento informado usuarios PADES Mutuam Eixample BArcelona Muestra: Población: Cálculo de la muestra: 80 participantes
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