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Formación de la orina por los riñones

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by

Lichi Delgado

on 31 October 2012

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Transcript of Formación de la orina por los riñones

Reabsorción y secreción tubular renal Conducto colector medular LA ANGIOTENSNA II AUMENTA LA RABSORCION DE SODIO Y AGUA Formación de la orina por los riñones II. Reabsorción y secreción tubular 10% del agua y sodio filtrado Lugar final del procesamiento
de la orina Importante en la determinación de la eliminación final en la orina de agua y de solutos Las caracteristicas especiales de cada segmento tubular son: Permeabilidad al agua del conducto colector medular, mediada por ADH



Permeable a la Urea y aumenta la osmolalidad de la médula renal, contibuye a la formación de orina concentrada

Secreta iones de hidrogeno : la regulación del equilibrio acidobásico Algunas substancias se reabsorben en los túbulos volviendo a la sangre.

Otras se secretan desde la sangre a la luz tubular. Excreción
urinaria Filtración
glomerular Reabsorción
tubular Secreción
tubular Reabsorción tubular es cuantitativamente importante y altamente selectiva Los procesos de la filtración glomerular y de la reabsorción tubular son cuantitativamente muy intensos en comparación con la excreción urinaria.

La reabsorción tubular es muy selectiva. (Todos los solutos del plasma se filtran, salvo las proteínas del plasma.) Los riñones regulan la excreción
de los solutos de forma
independiente entre sí, una
facultad que es esencial
para el control preciso
de la composición
de los líquidos
corporales. Sustancias como :
Glucosa, aminoácidos; Iones : sodio, cloro y bicarbonato. Productos de desecho:
Urea y creatinina (cc) image by nuonsolarteam on Flickr Reabsorción tubular:
mecanismos activos y pasivos. Para que una substancia se reabsorba
A través de las membranas del epitelio tubular hasta el líquido intersticial renal.
A través de la membrana peritubular hasta la sangre Transporte activo primario
Directamente a fuente de energía. ATP
Transporte activo secundario
Indirectamente a una fuente de energía: reabsorción de glucosa

El agua se reabsorbe por un mecanismo pasivo:
ósmosis (difusión del agua desde una zona de baja concentración a una
de mayor concentración) Transporte activo

Puede mover un soluto en contra de un gradiente electroquímico. Los solutos pueden transportarse a través de las células epiteliales o entre células

Las células se mantienen juntas por medio de uniones estrechas. Los solutos pueden reabsorberse

Vía transcelular Entre células

Vía paracelular Entre las células
moviéndose a través de las uniones. Transporte activo primario

Puede mover solutos en contra de un gradiente electroquímico.

Los transportes activos primarios en riñones

*ATPasa sodio- potasio
*ATPasa hidrógeno
*ATPasa hidrógeno – potasio
*ATPasa calcio Transporte activo primario a través de la membrana tubular: hidrólisis del ATP Reabsorción activa secundaria a través de la
membrana tubular Trasportadores de
glucosa
GLUT2 GLUT1 Dos o mas sustancias se ponen en contacto con una determinada proteína de la membrana y ambas atraviesan juntas las membrana.

Los cotransportadores de glucosa y sodio

SGLT2: primer parte del tubo proximal
SGLT1: segmentos posteriores del tubo p Secreción activa secundaria hacia los túbulos Trasporte de sodio- hidrógeno
mediado por
una proteína “intercambiador de
sodio- hidrógeno" Pinocitosis Mecanismo de transporte activo
para reabsorber proteínas
Túbulo proximal: moléculas grandes,
proteínas

Trasporte máximo de sustancias que se
reabsorben de forma activa

Limite en la intensidad con la que pueden transportarse las sustancias: saturación
de los sistemas de transporte El trasporte máximo de
glucosa es de
375 mg/min
La carga filtrada
de glucosa es de
125 mg/min Niveles máximos de transportes que
se reabsorben por los túbulos. Sustancias que se transportan de forma activa pero no exhiben transporte máximo

Trasporte de gradiente – tiempo
la intensidad del transporte depende del gradiente electroquímico y del tiempo que la sustancia está en el túbulo.

El transporte máximo del sodio puede aumentar por la acción de la hormona aldosterona. Reabsorción pasiva del agua mediante ósmosis acoplada sobre todo a la reabsorción de sodio Reabsorción de cloro, urea y otros
solutos por difusión pasiva Reabsorción en el túbulo proximal Secreción de ácidos y bases en el túbulo proximal Transporte de solutos y agua en el asa de Henle Túbulo distal Regulación de la reabsorción tubular

Una característica importante de la reabsorción tubular es
que la reabsorción de algunos solutos puede regularse
independientemente de la de los otros, en especial mediante
mecanismos de control hormonal. Equilibrio glomerulotubular: la capacidad de los tubulos
de aumentar la reabsorción en respuesta a un incremento
de la carga tubular

Equilibrio glomerulotubular La reabsorción aumenta a medida que lo hace la carga filtrada
Asa de Henle
Independientes de las hormonas
Ayuda a evitar sobrecargas de en segmentos del tubulo distal cuando el FG aumenta Fuerzas físicas en el líquido capilar peritubular y el líquido intersticial

Fuerzas hidrostatica
Fuerza coloidosmótica Valores normales de las fuerzas físicas y de la intensidad de la reabsorción.

Liquido & electrolitos capilares peritubulares

124 ml/min La fuerza de reabsorción neta de la presion hidrostática y coloidosmotica

Estas fuerzas son:

1) La presión hidrostática dentro de los capilares peritubulares, que se opone a la reabsorción
2)La presión hidrostática en el intersticio renal, fuera de los capilares (favorece a la reabsorción
3) La presión coloidosmotica de las proteínas plasmáticas que favorece la reabsorción
4) La presión coloidosmótica de las proteínas del intersticio renal que se opone a la reabsorción Regulación de las fuerzas físicas en el capilar peritubular

Influidos directamente por cambios hemodinamicos renales son: presión hidrostática y peritubulares.

La presión hidrostatica capilar peritubular esta influida por la presión arterial y la resistencia de las arteriolas aferente y eferente El aumento de la presión arterial -aumenta la presión hidrostatica capilar peritubular- reduce la reabsorción

El aumento de la resistencia de las arteriolas eferentes y aferentes - reduce la presión hidrostatica capilar peritubular - aumenta la reabsorción Segundo principal determinante es la presión
coloidosmotica del plasma en los capilares La aldosterona incrementa la reabsorción de sodio
y la secreción de potasio Actua en las células principales de los tubulos colectores corticales Estimula la bomba ATPasa sodio-potasio Mayor reabsorción de sodio desde el tubulo y secreción de potasio hacia él. Enfermedad de Addison
El organismo pierde grandes cantidades de sodio y acumula potasio Síndrome de Conn
Retención de sodio y agotamiento de potasio Los estimulos más importantes de la aldosterona son:

1) Aumento de la concentración extracelular de potasio

2) Aumento de los niveles de Angiotensina II Efecto de la presión arterial sobre la diuresis: presión-natriuresis &
presión-diuresis

Existen 3 mecanismos por los cuales el aumento de la presión arterial incrementa la excresión urinaria:

1)El ascenso de la presión arterial produce ligeras elevaciones del flujo sanguineo renal y de la TFG

2) El ascenso de la presión arterial eleva la presión hidrostatica capilar peritubular
reduce la reabsorción peritubular

favorece el retorno del sodio hacia la
luz tubular

REDUCE LA REABSORCIÓN NETA DE SODIO Y AGUA Y AUMENTA LA EXCRECIÓN DE ORINA 3)Ascenso de la presión arterial reduce la formación de Angiotensina II , con lo que se reduce en gran medida la reabsorción de sodio de los tubulos renales ADH alta


Agua se reabsorbe rapido


Reduce el volumen de orina


Aumenta concentración de solutos hormona conservadora de sodio Estimula la secresion de aldosterona
Vasoconstriccion de las arteriolas eferentes
Estimula la reabsorcion de sodio (tubulos proximales) RETENCION DE SODIO Y AGUA EN LOS RIÑONES
BAJO VOLUMEN DE LIQUIDO EXTRACELULAR ADH aumenta la reabsorción de agua (hipófisis posterior) permeabilidad al agua de los tubulos distales orina muy concentrada deshidratación sin ADH los tubulos distales, colectores y conductos colectores se vuelven impermeables grandes cantidades de orina diluida Péptido natriurético reduce la reabsorción de sodio y agua aurículas del corazón péptido natriuretico auricular + inhibe la reabsorción de sodio y agua en los tubulos renales incremento la excreción de sodio y agua hormona paratiroidea aumenta la reabsorción de calcio y disminuye el fosfato regula el calcio y el fósforo en el organismo RIÑONES aumenta la reabsorción de calcio (tubulos distales) inhibe la reabsorción del fosfato en el tubulo proximal la activación del sistema nervioso simpático aumenta la reabsorción de sodio vasoconstrictor de las arteriolas eferentes y aferentes con lo que se reduce la TFG. estimula la liberación de renina y la formación de ANGIOTENSINA II USO DE LOS METODOS DE ACLARAMIENTO PARA CUANTIFICAR LA función RENAL ACLARAMIENTO RENAL el cociente entre la tasa de excrecion de la sustancia X y su concentracion en el plasma C =(U x V)/P X X X C = aclaramiento renal por mililitros por minuto U x V= es la tasa de excrecionn de la sustancia X X X P =es la concentración plasmática de X X tasa de filtración glomerular
la reabsorción tubular
secreción tubular de varias substancias EL ALCARAMIENTO RENAL DE CREATININA O INSULINA PUEDE USARSE PARA CALCULAR LA TFG creatinina producto de desecho del metabolismo del musculo esqueletico, se filtra en el glomerulo y no se absorbe ni se secreta en cantidades apreciables en los tubulos los 125 ml estan libres de creatinina el aclaramiento de creatinina es igual a la tasa de factor glomerulas (TFG) por lo que se utiliza como índice o el aclaramiento de inulina (ni se reabsorbe, ni se secreta por los tubulos renales. para calcular el flujo sanguineo renal puede usarse el aclaramiento renal de acido paraminohipurico (PAH)
C el 90% del plasma que fluye por el riñón se limpia por completo de PAH por lo que su aclaramiento puede utilizarse para calcular el flujo plasmatico renal: PAH = (U x V)/ P =flujo plasmático renal PAH PAH U PAH y P PAH son las concentraciones urinarias y plasmaticas de PAH y V es la diuresis la reabsorcion o las secreciones tubulares se calculan a partir de aclaramientos renales para las substancias que se reabsorben por completo en los tubulos (aminoácidos, glucosa)el aclaramiento es igual a cero porque su secreción urinaria también es cero las substancias que se reabsorben en gran medida (sodio) el aclaramiento suele ser menor a 1% de la TFG o menos de 1 ml_/min la urea se reabsorbe poco por lo que el aclaramiento es relativamente alto la tasa de reabsorcion tubular se calcula a partir de la diferencia entre las tasa de filtracion de la substancia (TFG X Px) y la tasa de excrecion urinaria (Ux X V) GRACIAS!!
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