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동영상을 이용한 수술이동경로체험이 수술전 환자의 불안에 미치는 효과

73병동 논문
by

Soeum Kim

on 30 November 2015

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Transcript of 동영상을 이용한 수술이동경로체험이 수술전 환자의 불안에 미치는 효과

동영상을 이용한 수술 이동경로 체험이

수술 전 환자의 불안에 미치는 효과

동아대학교의료원 (73병동)

연구자 : 이은선, 윤지윤, 김소은, 김여경

지도교수 : 주현옥

INDEX
서 론

1. 수술에 대한 불확실성, 마취, 합병증에 대한 두려움을 경험


2. 환자가 경험하는 불안은 자율신경계의 활동을 증가시켜

생리적인 변화를 초래하여 수술과정이나 회복과정에 부정적인 영향


3. 수술 전 정보제공은 불안 감소에 효과
연구의 필요성
연구 목적
1. 환자 관점 수술이동경로 동영상을 개발한다.


2. 수술 전 동영상을 이용한 시청각 정보제공이

전신마취 수술환자의 불안에 미치는 효과를 파악한다.
제 1가설

동영상을 이용한 시청각 정보제공을 받은 실험군과 받지 않은 대조군은
수술 전 불안 정도에 차이가 있을 것이다.



제 2가설

동영상을 이용한 시청각 정보제공을 받은 실험군과 받지 않은 대조군은
맥박의 차이가 있을 것이다.
연구 가설
용어의 정의
시각적 정보제공
이론적 정의

수술을 앞둔 환자에게 신체적 심리적 안녕에 도움을 주기 위해 수술 전 후 간호나 치료와 관련된 절차, 감각 및 지시내용을 환자에게 체계적으로 알려 주는 것이다.(김금순, 1989)

조작적 정의

본 연구에서는 연구자가 개발한 슬라이드와 동영상을 수술 내려가기 1시간 전 대상자에게 약 4분 동안 보여주는 방식으로 정보를 제공하는 것을 말한다.
개개인이 위험, 위협, 스트레스 상황에서 발생하는 부정적 정서 반응으로 주관적인 느낌이며 기질불안과 상태불안으로 나눈다.

기질불안(Trait Anxiety)은 환경에 따라 변화하지 않고 개인차가 나며 영구적이고 위험에 노출되기 전에는 잠재적으로 숨겨져 있다.

상태불안(state anxiety)은 개인이 위협적인 환경으로 인식할 때 주관적이고 의식적으로 나타나 일시적으로 불안의 수치가 변화하는 정서적 상태를 의미하며 시간의 경과에 따라 불안의 강도가 변화한다.
불안
1. 서론

2. 연구방법

3. 연구결과

4. 논의

5. 결론

연 구 방 법
연구설계
비 동등성 대조군 전후 시차 설계를 이용한 유사 실험 연구
연구대상 및 기간
수술치료를 받기 위해 2015년 8월 18일에서 10월 1일까지 B광역시 소재 D 대학병원 E와 F병동에 입원한 환자 중에서 다음의 대상자 선정기준에 부합하는 자를 실험군과 대조군 선정

간호중재로 인한 시험효과의 확산을 방지하기 위하여
8월 18일부터 9월 8일까지 입원한 환자 30명을 대조군 선정
9월 9일부터 10월 1일까지 입원한 환자 30명을 실험군 선정
선정 기준
첫째, 이비인후과 질환을 진단받고 코와 귀부위의 수술치료를 위해 내원한 자

둘째, 응급수술이 아닌 수술 계획이 결정되어 마취과에 등록된 자

셋째, 연구 목적을 이해하고 본 연구의 참여에 동의한 18세 이상인 자

넷째, 지남력이 있고 의사소통이 가능한 자
제외 기준
첫째, 이비인후과 질환이 아닌 자

둘째, 응급으로 수술한 자

셋째, 18세 미만의 미성년자

넷째, 동영상 시청 중 불안을 호소하는 자
불안

상태불안
: Spielberger(1976)의 상태불안 측정도구를
김정택과 신동균(1978)이 번안한
20문항으로 구성된 도구

맥박 : 손으로 요골동맥부위를 1분간 측정
연구 도구
환자관점 수술이동경로 동영상
실험군과 대조군에게는 수술 전날 의사에게 동의서를 받으면
연구간호사는 입원한 병실에서 수술안내문을 주면서
5분 정도 간호중재를 시행하였다.
실험군에게는 연구자가 실험처치인 환자관점에서 본 수술이동경로 동영상을
제공하였으며, 동영상은 4분 분량으로 병실에서 iPad를 이용하여
수술 내려가기 1시간 전에 시청하게 하였다.
실험 처치
사전조사
사후조사
1. 대상자의 일반적 특성, 불안은 실수, 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여
서술적 통계로 분석

2. 실험군과 대조군의 일반적 특성, 불안의 사전 동질성 검증은
χ2-test와 t-test로 분석

3. 실험군과 대조군의 불안의 사후 점수 차이는 t-test로 분석

4. 연구도구의 신뢰도는 Cronbach's α를 산출

자료분석
실험군과 대조군의 동질성 검증
종속변수
일반적 특성
가설 검증
제 1가설
동영상을 이용한 시청각 정보제공을 받은 실험군과 받지 않은 대조군은 수술 전 불안 정도에 차이가 있을 것이다.

동영상을 이용한 시청각 정보제공 후 실험군의 상태불안 점수(38.19±12.4)가 대조군의 점수(44.38±7.17)와 유의한 차이가 있었다(t=-2.108 , p=.041).

연 구 결 과
가설 검증
제 2가설
동영상을 이용한 시청각 정보제공을 받은 실험군과 받지 않은 대조군은 맥박의 차이가 있을 것이다.

동영상을 이용한 시청각 정보제공 후 수술 내려가기 1시간 전에 측정한 실험군의 맥박 점수(67±9.28)가 대조군의 점수(66.96±6.50)와 유의한 차이는 없었지만(t=.017 , p=.986), 수술대기실에서 측정한 맥박점수(68.50±5.88)가 대조군의 점수(72.73±6.06)와 유의한 차이가 있었다(t=-2.553 , p=.012).
간호학문 측면에서 수술환자의 수술 상태불안의 감소에 수술 당일 제공되는 수술 전 교육의 이론적 근거를 제시하는데 의의를 찾을 수 있다.

실무 측면에서는 연구자가 개발한 수술 이동 경로에 대한 환자 관점 동영상 시청각 정보제공이 수술환자의 상태불안과 생리적 불안을 감소시키고 환자가 치료와 간호계획에 능동적으로 참여하고 간호만족도를 증가시킬 수 있는 실제적인 프로그램으로 활용될 수 있으며 또한 동영상을 이용한 사전정보제공이 간호실무의 질을 높이는 간호중재로서 제시할 수 있다는 것에서 의미가 있다
논의
전신마취 수술환자에게 수술 이동경로를 환자관점에서 동영상으로 제작하여 시청각 정보를 제공함으로써 환자의 상태불안과 생리적 불안을 감소시키고 환자가 치료와 간호계획에 능동적으로 참여하여 간호실무의 질을 높이는 간호중재로써 실무에 적극 활용될 수 있으리라 생각한다.
결 론
자료수집 및 절차
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