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ANOMALIAS DENTALES

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livio gutierrez

on 23 September 2013

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ANOMALIAS DENTALES
Anomalías de tamaño
MACRODONCIA
FORMA
Alteraciones durante la etapa de iniciación, proliferación y morfodiferenciación de la formación del diente.

Geminación
Dra. María Eleuteria Torres Arellano
Gutiérrez García Livio Alejandro Madrigal López Claudia Alejandra
Microdoncia

Macrodoncia

MICRODONCIA
Etiología: multifactorial
relación con hipopituitarismo congénito, radiaciones y quimioterapia.
Local: Hereditaria, Síndrome de Down, displasia ectodérmica, Marshall I, Silver Russell y LPH

Corona clínica de forma cónica
Afecta más a mujeres
Frecuente en dentición permanente que en decidua.
Laterales superiores y terceros molares superiores
Tratamiento: Restauración estética con resinas, ortodoncia u ortopedia.
Etiología: Hiperfunción pituitaria y en individuos con maxilares pequeños,

hiperplasia facial unilateral, hipertrofia hemifacial, síndromes: Disostosis craneofacial, Ortodental y Sturge-Weber.
Localización: Incisivos centrales superiores, premolares inferiores y terceros molares inferiores.

Características clínicas: Dientes con bordes redondeados, excediendo el tamaño (mesio-distal) puede causar apiñamiento.

Tratamiento: Restauración estética y tratamiento ortodóntico (por el apiñamiento).
Geminación
Concrescencia
Dilaceración
Densinvaginatus
Taurodontismo
Perlas del esmalte
Dientes de Hutchinson
Anomalía que surge como intento de división por la mitad del germen dental.
Afecta con mayor frecuencia a la dentición decidua que a la permanente (del 30% al 50%).
Concrescencia
Fusión a nivel de la raíz por medio solo de cemento.
Localización: Incisivos supernumerarios, segundos y terceros molares superiores.
Dilaceración
Curvatura marcada de la raíz.
Etiología: Defecto en la vaina epitelial de Hertwig. Traumatismo en los dientes primarios cuando los dientes secundarios se están formando.

Tratamiento: Restauración estética si lo requiere. Si está impactado cirugía y ortodoncia.
Densinvaginatus
Defecto caracterizado por la presencia de un tubérculo elevado en la superficie palatina y oclusal del diente afectado; en anteriores se conocen como cíngulos en garra.
Localización: Laterales permanentes y por lo general es bilateral.
La invaginación puede darse en tres grados:
1. Que no sobrepase la corona
2. Invaginación que sobrepasa la corona y abarca parte de la raíz.
3. Invaginación radicular con el fondo invaginado abierto.

Tratamiento: caries profunda tratamiento de conductos y ortodoncia se elimina la cúspide, tubérculo y extracción.
Perlas del esmalte
Depósitos del esmalte que se encuentra en las raíces por actividad local de los remanentes de la vaina epitelial de Hertwig.
Dientes de Hutchinson
Características clínicas: Incisivos más pequeños en sus caras proximales. Convergentes hacia oclusal con aspecto de destornillador. Incisivos hendidos. Molares aframbuesados, apariencia de perlas múltiples (Moon).
ANOMALIA DE NÚMERO
Acción de factores etiológicos en la etapa de iniciación y proliferación.
Hipodoncia
Oligodoncia
Anodoncia
Supernumerarios

Hipodoncia

Ausencia congénita de uno a 6 dientes en la arcada.

Oligodoncia
Ausencia de más de 6 dientes en los maxilares (displasia ectodérmica).
Etiología: Ruptura o destrucción de la lámina dental causado por factores genéticos. Existen 70 transtornos genéticos y síndromes relacionados así como en pacientes con LPH.
Tratamiento: Protésico y de ortodoncia.
Anodoncia
Ausencia congénita de todos los dientes de la arcada dental.

Etiología: Destrucción de la lámina dental por displasia ectodérmica.

Localización: Ambas arcadas.

Tratamiento: Protésico.

Supernumerarios
Es la presencia de más dientes en los maxilares, de morfología normal y anormal.
Tratamiento: Remoción de los supernumerarios y tratamiento de ortodoncia u ortopedia.
Localización: Más frecuentemente en maxilar superior, afecta más a hombres, Cerca de línea media se denomina mesiodens, distomolares o paramolares.
Anomalías de estructura
Acción por varios factores etiológicos en el momento de la aposición y mineralización adecuada en el desarrollo dentario.
Defectos del esmalte
Defectos de dentina
Hipoplasia

Formación defectuosa de la matriz del esmalte.

Leve: Pequeñas manchas blancas y diminutas fisuras o depresiones.
Severa: Fosas, fisuras y o escotaduras en superficie del esmalte y en ciertas áreas color amarillo o marrón.

Localización: Local o generalizada.

Tratamiento: Rehabilitación estética o protésica.

Hipocalcificación
Calcificación defectuosa de la matriz orgánica formal.

Esmalte blando de color amarillo-marrón, fácilmente removido con explorador, demasiada sensibilidad.

Tratamiento: Rehabilitación protésica y/o estética.

Hipomaduración
Formación defectuosa de cristalitos en las
vainas del esmalte (opacidades).

Dentinogénesis imperfecta
Es un trastorno hereditario en la formación de la dentina, autosómico dominante.

Se divide en 3 tipos

Tipo I:
Ocurre concomitantemente en pacientes con osteogénesis imperfecta, siendo los dientes deciduos más severamente afectados que la dentición permanente
Tipo II:
Dentina opalescente hereditaria, donde los pacientes poseen solamente anormalidades dentinarias sin anomalías Oseas.
Tipo III:
Dentina opalescente aislada de Brandwine, se diferencia de la tipo II por tener cámaras pulpares largas y exposiciones múltiples de pulpa y dientes temporales, la cámara pulpar es grande.

Displasia de la dentina
Es una alteración hereditaria, autosomica dominante en la formación de la dentina.
Esta rara condición es más frecueneque la dentinogénesis imperfecta

Tipo I:
Afecta a ambas denticiones solo en la dentina radicular
Radiográficamente se observan raíces acortadas, pequeñas, ápices redondeados, pulpa radicular casi obliterada, pulpa coronal en forma de galón
Tipo II:
Clínicamente el esmalte puede estar desprendido y translucidez del esmalte con aparencia opalescente, pero con morfología normal.
Radiográficamente la cámara pulpar es generalmente más grande y larga.

ERUPCIÓN
Son defectos en el resultado de la acción de varios factores etiológicos durante la erupción y el desarrollo dentario.

Erupción prematura
Dientes natales
Erupción retardada
Quiste de la erupción
Anquilosis.
Pericoronitis
Erupción ectópica
erupción prematura
Dientes natales
Son dientes que presentan raíces imperfectas, algunas veces son supernumerarios.
Localización: Incisivos centrales inferiores.
Erupción retardada
Más de 6 meses para los dientes temporales y mayor a 6-10 meses en dientes permanentes.
Tratamiento: Remoción del agente causal.
Quiste de a erupción
Puede producirse un quiste de la erupción por separación del folículo dental alrededor de la corona.

Localización: Cualquier diente por erupcionar, frecuentemente molares y caninos.

Tratamiento: Excisión del techo del quiste.

Anquilosis
Leve: Se encuentra 1mm debajo del nivel oclusal de los dientes adyacentes. Moderada: Mas de 1mm. Severa: A nivel del cuello del diente adyacente.

Etiología: Trauma local, factores metabólicos y factores genéticos.

Radiográficamente se ve pérdida del espacio del LPD dando un sonido claro y agudo con ausencia de movilidad.

Localización: Ambas denticiones, bilateral, comúnmente en maxilar inferior.

Tratamiento: Seguimiento radiológico, luxación mecánica, extracción y ortodóntico.

Pericoronitis
Respuesta inflamatoria gingival aguda o alrededor de un diente parcialmente erupcionado o impactado.
Tratamiento: Fase aguda de enjuagues antisépticos, higiene, dieta blanda, drenar pus, en algunos casos antibiótico.
Erupción ectópica
Es la erupción de un diente en una posición anómala.

Etiología: Colocación ectópica de las yemas dentarias o guía de erupción alterada por antecedentes de trauma o factores genéticos

COLOR.
Dientes amarillos. Causado por acumulación de dentina terciaria por un traumatismo. Existe estrechamiento del conducto radicular y de la cámara pulpar.


Cambio por necrosis pulpar
Tinción por tetraciclinas
Black Stain
Cambio por necrosis Pulpar
Da una coloración rojiza brillante de la corona dental.
Se da en dientes temporales por pronta exfoliación y en dientes permanentes por trauma o infecciones.
Tinción por tetraciclinas

Manchas color marrón-grisáceo, producidas por el medicamento administrado al estarse formando los dientes afectados.


PDB con coloración parda negruzca oscura. El color negro de la placa se debe al sulfuro de hierro insoluble.

Tratamiento: Remoción y control del agente causal, blanqueamiento, restauraciones estéticas y protésicas.

Black Stain
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