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APLICACIÓN DE HERRAMIENTAS DIAGNÓSTICAS

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by

Sonia Sánchez

on 23 February 2017

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AGENDA
ETAPAS DEL PROCESO DE EVALUACIÓN
FASE 1:
Recogida de información, especificar demanda, objetivos, establecer las condiciones históricas y actuales pertinentes al caso.


FASE 2:
Formulación de Hipótesis y deducción de enunciados verificables, listado de variables para seleccionar un test o técnicas a utilizar.

FASE 3:
Administración de Tests y otras técnicas de evaluación.
FICHA TÉCNICA MMPI-2
NOMBRE
: Cuestionario Multifásico de Personalidad de Minnesota, MMPI-2 (Minnesota Miltiphasic Peronality Inventory - 2).
AUTORES:
S. R. Hathawy y J.c. McKinley (Alejandro Ávila Espada y Fernando Jiménez Gómez - Universidad de Salamanca).
PROCEDENCIA:
University of Minnesota, Minneapolis, Publicado por University of Minnesota Press.
APLICACIÓN:
Individual o colectiva. (La Caja: 8.8 x 5.7 cm - Folleto).
DURACIÓN:
Variable, de 60 a 90 minutos.
EDAD:
Solamente Adultos (19-65 años) - MMPI-A: Versión para adolescentes.
FINALIDAD:
Evaluación de varios factores o aspectos de la personalidad a través de tres grupos de escalas: básicas, de contenido y suplementarias.
INSTRUCCIONES
“En el cuadernillo no deberá escribir nada. Todas las respuestas se anotarán en la hoja de registro que está aparte. Usted leerá todos los ítems que parecen escritos en el cuadernillo; cada uno tiene un número y éste es el mismo que aparece en las casillas correspondientes a la hoja de respuestas. A medida que vaya leyendo, piense si lo que dice cada ítem es verdadero o falso para usted. Si considera que es falso, debe marcar en la casilla el lugar correspondiente a la letra ‘V’, si es falso, hará lo mismo a la letra ‘F’. No piense en ‘Sí’ ó ‘No’, porque en su hoja de respuestas no hay lugar para estas posibilidades, lo que puede hacer que se confunda al contestar. Trate de dar respuesta a todos los ítems. En caso de que no entienda alguna palabra o el sentido de laguna frase pida al administrador que se le explique”.
PERSONALIDAD ES...
“La personalidad es la suma total de todas las características físicas, mentales, emocionales y sociales. Dichas características lo diferencian de sus semejantes (...) La personalidad no es estática, se desarrolla con el transcurso de los años y siempre está en proceso de cambio”.
Phillip Rice

“Es el producto final de un sistema de hábitos”.
John Watson

“La suma total de las pautas actuales y potenciales de conducta del organismo, determinadas por la herencia y el medio”.
Eysenck


APLICACIÓN DE HERRAMIENTAS DIAGNÓSTICAS
Evaluación de la Personalidad MMPI-2
Etapas del proceso de Evaluación - Retroalimentación.
Ficha Técnica: MMPI-2
Aplicación del Test.
Unidad de Competencia 2:
Interpreta los resultados derivados de los diferentes procedimientos de la evaluación psicológica para un diagnóstico acertado en adultos.
Entrevista Inicial - Observación
PAC
ANTES DE...
La prueba se aplica sujetos de 18 años y / o mayores, que sepan
leer fluidamente
para poder entender el significado de cada reactivo y pueda relacionarlo consigo mismo
(No se debe aplicar la prueba si el sujeto no habla correctamente el idioma en el que esté impreso el inventario).

El examinador debe cerciorase que el examinado comprendió las instrucciones sobre el registro y uso de la hoja de respuestas.
Es importante que el examinado se encuentre relativamente
calmado y concentrado
mientras realiza la prueba. Se deben
evitar estímulos que causen ansiedad
por lo que el ambiente debe ser un lugar tranquilo, libre de estímulos y distracciones, que tenga buena iluminación y que sea ventilado. La mesa donde se lleva a cabo la lectura y respuesta de los reactivos, debe ser lo suficientemente amplia para soportar convenientemente la hoja de respuestas y el folleto.
Se debe tomar en cuenta que muchos individuos tienen c
iertas características físicas, emocionales o conductuales que pueden invalidar la prueba o demorarla
, entre ellas se puede citar: Distracción originada por algún acontecimiento traumático anterior a la prueba, intoxicación por drogas o alcohol, resistencia a la prueba, distracción extrema originada por una reacción maníaca, tics de origen nervioso, problemas visuales o auditivos, dislexia o afasia, retardo metal, desorientación en el tiempo y el espacio, etc.
1. Una vez que se tienen todas los reactivos respondidos, se deben contar meticulosamente los espacios en blanco, o los que el examinado haya respondió falso y verdadero. Todas las respuestas que correspondan a la anterior descripción, serán colocadas en la parte superior izquierda de la hoja de respuestas
(?) Tabla 10 - Página 37 - Implicaciones de las Puntuaciones.
2. Utilizando las respectivas plantillas se deben contabilizar todas las repuestas para cada escala. Es importante que el examinador sea muy cautelosos, y si es posible cuente más veces para evitar cualquier tipo de error. Después, procede a colocar el número de respuestas en la respectiva casilla por escala en la hoja de respuestas.
(PD - PT - Margen Izquierdo)
ESCALAS DE VALIDEZ
ESCALA SINCERIDAD ( L )

Llamada también
L
, puesto que se deriva del vocablo inglés
Lie
. Esta escala está relacionada con los defectos propios de las personas y la negación de los mismos para intentar mostrar una imagen social más aceptable.
ESCALA DE INCOHERENCIA (F)

Del inglés
Frequency
, no es una escala de personalidad, sino más bien asegura el valor que se le debe dar al conjunto de respuestas dadas que componen el MMPI. Es una escala multidimensional, puesto que abarca características tan disímiles entre sí como la raza, actitudes para con el medio, conductas antisociales, experiencias extrañas, religión, trastornos del pensamiento o de sueño.

ESCALA FACTOR CORRECTOR (K)
Esta escala compuesta de 30 reactivos fue diseñada como una variable de corrección para incrementar la autoridad de algunas escalas clínicas del MMPI, para medir las actitudes del examinado ante la prueba. Dicha escala abarca áreas en las que el sujeto puede generar cierta resistencia, como ser: Problemas familiares, bajo nivel de autoconfianza, agresividad, preocupación.
Tabla 11 - Página 38
Tabla 12 - Página 39
Puntuaciones altas (T 100 o mayor) sugieren:
Respuestas ejecutadas al azar o por incapacidad del sujeto para comprender lo que está leyendo. Puede haber respondido Verdadero ó Falso a todos los reactivos.
La hoja de respuestas está mal llenada o la prueba mal corregida.
Simulación de enfermedad mental, o exageración de la misma para obtener ayuda.
Puede tratarse de un paciente psiquiátrico seriamente perturbado
Inconformismo o resignación ante creencias y / o costumbres políticas, sociales o religiosas.

Como se observa, las puntuaciones elevadas en esta escala tienen un carácter interpretativo multidimensional. Puede tratarse de un paciente psicótico o simplemente no quiere colaborar al invalidar el perfil.
Las puntuaciones elevadas (T 70 o mayor), pueden relacionarse con:
Tratar de mostrar una imagen falsa y /o aceptable de uno mismo.
Personas convencionales o conformistas.
Falta de originalidad en el pensamiento, excesiva moralidad y rigidez.
Sobreestimación y confusión.
Falta de capacidad a la hora de reconocer problemas personales y su solución.
Falto conocimiento de motivaciones.
Personas con baja tolerancia a la frustración, estrés y / o presiones circunstanciales.
En casos raros puede ser a consecuencia de un problema clínico de naturaleza orgánica.

Puntuaciones bajas (T49 o menor) corresponden a:
Personas sinceras con elevada autocrítica y confianza en sí mismas para poder admitir pequeños defectos propios.
Capacidad de liderazgo, espontaneidad, independencia y autonomía.
Elevado potencial al transmitir ideas
Sus semejantes lo describen como cínico y sarcástico, no le importa el Qué dirán.
Puntuaciones T en un rango de 80 a 99 sugieren:
Haber respondido todos los reactivos Falso.
Simulación o exageración de síntomas.
Resistencia a la prueba.
Falta de cooperación.
Psicosis.
Puntuaciones T de 65 a 79:
Rigidez en sus convicciones morales, sociales o políticas.
Trastorno neurótico o psicótico.
Una vez descartado un trastorno psiquiátrico, puede tratarse de una persona: Oportunista, Depresiva, Impaciente, Insatisfecha, Inestable, o curiosa.
Puntajes T de 50 a 64:
El sujeto respondió los reactivos hacia un área de conflicto particular
Posiblemente se trate de una persona neurótica.
Adaptabilidad y buen funcionamiento en otros aspectos de su vida, divergidos a las áreas de conflicto. (Enfermedades, etc.)
Puntuaciones bajas ( T 50 o menor) sugieren:
La mayoría de los sujetos normales y libres de tensión obtienen puntuaciones bajas en esta escala. Respuestas razonables.
Conformidad social.
Conformismo.
El sujeto puede haber fingido un buen perfil para proyectar una imagen aceptable de sí mismo.
Negación de dificultades personales.
Se descarta psicopatología severa.
Tabla 13 - Página 41
Puntuaciones altas (T 71 o más), sugieren:
Posible negación de problemas personales.
Haber respondido Falso a gran parte de los reactivos.
Pretender dar una imagen personal de control y eficacia.
Timidez, indecisión, inhibición.
Falta de autoconocimiento y autoentendimiento.
Intolerancia a convicciones extrañas o poco convencionales.
Baja probabilidad de conductas antisociales.
Puntuaciones promedio (T 41 a 70), señalan:
Adaptación, sociabilidad, capacidad intelectual alta.
Independencia, autoconfianza.
Alto nivel de comunicación con el medio.
Comprensión y solución de problemas en forma independiente y razonable.
Ingenio y versatilidad.
Elevado control en sus relaciones interpersonales.
Pensamiento claro.
Pocos síntomas de trastorno emocional.
Puntuaciones bajas ( T 40 o menos) se relacionan con:
El examinado respondió Verdadero a la mayor cantidad de reactivos
Desorganización emocional, debilidad yoica, ingenuidad, autocrítica.
Pretender proyectar una imagen inaceptable de su persona.
Timidez, inhibición, incapacidad de relacionarse con los demás.
Sincero y torpe en sus relaciones, cínico o incrédulo.
Conformista.
Tendencia a la autocrítica.
Exageración de sus conflictos como grito de ayuda.
Abulia.
Desconfianza, suspicacia de los demás.
Dificultad a la hora de enfrentar los problemas y / o darles solución.
Confusión orgánica o psicótica.
Niveles bajos de autoconocimiento y autocomprensión.

Las escalas clínicas permiten evaluar, en un sujeto, diferentes dimensiones de la personalidad y obtener información acerca de probable patología.
ESCALAS CLÍNICAS - BÁSICAS
ESCALA 1 HIPOCONDRIASIS Ó HIPOCONDRÍA (HS):
Esta escala evalúa la ansiedad exagerada ante las propias funciones corporales.
Tabla 17 - Página 45. 0.5 K

ESCALA 2 DEPRESIÓN (D):
Esta escala evalúa la depresión sintomática enfocada hacia considerables aspectos de la depresión desde el abandono hasta el rechazo de impulsos.
Tabla 18 - Página 46

ESCALA 3 HISTERIA (Hy):
Fue elaborada con el propósito de diferenciar los síntomas ante situaciones tensas entre las personas con histeria de conversión de las personas normales.
Tabla 19 - Página 47.

ESCALA 4 DESVIACIÓN PSICOPATICA (Pd):
Está compuesta de reactivos relacionados con características de personas antisociales o que tienen constantes problemas legales aunque estos no sean muy severos, tales como robar, promiscuidad sexual, mentir o dependencia a sustancias como el alcohol o las drogas, insatisfacción familiar, problemas con la autoridad, etc.
Tabla 20 - Página 48. 0.4 K
ESCALA 5 MASCULINIDAD – FEMINIDAD (Mf):
Esta escala fue desarrollada para diferenciar la población heterosexual de la homosexual. T
abla 21 y 22 - Página 49.

ESCALA 6 PARANOIA (Pa):
Fue originalmente elaborada con el propósito de identificar a pacientes con síntomas paranoides.
Tabla 23 - Página 50.

ESCALA 7 PSICASTENIA (Pt):
Esta escala está desarrollada para identificar fobias y conductas obsesivas compulsivas. T
abla 24 - Página 51. 1K

ESCALA 8 ESQUIZOFRENIA (Sc):
Fue desarrollada en base a la consideración diagnóstica de pacientes esquizofrénicos, pero es importante mencionar que muchos de los síntomas no siempre pueden ser de origen orgánico, puesto que también pueden ser generados el abuso de drogas (Delirium Tremens) o por algunas enfermedades como el Síndrome Comicial o llamado también Epilepsia.
Tabla 25 - Página 52. 1K.
ESCALA 9 HIPOMANIA (Ma):
Mide características de personalidad ligadas a la hiperproductividad del pensamiento y la conducta, puesto que los reactivos están relacionados con ideas de grandeza, actividad elevada, relaciones sociales y familiares, etc.
Tabla 26 - Página 52. 0.2 K.
ESCALA 10 INTROVERSIÓN SOCIAL (Si):
se refieren a la participación social, mientras que otros enfocan problemas neuróticos y baja autoestima.
Tabla 27 - Página 53.
CODIFICACIÓN DE PERFIL
ESCALAS:
Hs – 1, D – 2, Hi – 3, Pd – 4, Mf – 5, Pa – 6, Pt – 7, Es – 8, Ma – 9, Is – 0.
WELSH:
Escala

Número

Puntuación T
L F K Hs D Hi Pd Mf Pa Pt Es Ma Is
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
57 75 43 69 88 75 94 52 81 75 79 59 65
CODIFICACIÓN:
4 2 6 8 3 7 1 0 9 5 F L K
SIGNOS
** = 100-109
* = 90-99
" = 80-89
' = 70-79
+ = 65-69
- = 60-64
/ = 50-59
: = 40-49
# = 30-39
4*26"837'10+95 F'L/K
PUNTUACIONES ALTAS, MEDIAS O BAJAS
TRABAJO: SÁBADO 4 DE MARZO
CASO TRABAJADO EN CLASE:
Calificar el MMPI-2 de su compañera. (1 punto)
Informe MMPI-2:
1. HIPÓTESIS: Escribir las hipótesis que quería probar al aplicar la prueba. (0.5 puntos)
2. Realizar un cuadro de resumen con todas las escalas indicando: Punteo T - Alto-Media-Bajo - Indicadores sobresalientes. (1 punto)
3. Realizar el cuadro de codificación, colocar la codificación sin signos y con signos. (1 punto)
4. Revisar en el Documento de Nuñez Pág. 41 si hay alguna combinación de dos escalas y anotar la descripción. (0.5 puntos)
5. Con los resultados obtenidos redactar una impresión diagnóstica. (1 punto)
(5 PUNTOS)


APLICACIÓN DE 2 MMPI-2:
Aplicar a 2 personas adultas el test.
Calificarlos. (2 puntos)
Realizar puntos 2, 3 y 4. (3 puntos)
(5 PUNTOS)
Combinación de 2 Escalas
ESCALAS DE CONTENIDO
1. ANX (Ansiedad) 9. ASP (Conductas Antisociales)
2. FRS (Miedos) 10. TPA (Comportamiento tipo A)
3. OBS (Obsesividad) 11. LSE (Baja Autoestima)
4. DEP (Depresión) 12. SOD (Malestar Social)
5. HEA (Preocupaciones por la salud) 13. FAM (Problemas Familiares)
6. BIZ (Pensamiento Extravagante) 14. WRK (Interferencia Laboral)
7. ANG (Hostilidad) 15. TRT (Indicadores negativos de tratamiento).
8. CYN (Cinismo)
De este PD se va a sacar la Fracción (0.5, 0.4, 0.2, 1)
TRABAJO: SÁBADO 18 DE MARZO
PLAN DE OBSERVACIÓN
Diferenciar entre técnicas de observación (registro narrativo, escala de apreciación, registros de conducta, matrices de interacción y sistemas de categorías), técnica de terapia - psicoterapia y test.
Registro Narrativo (pág. 202, libro).
Completar los formatos.
Punto 7 de plan: Especificar temporalidad (número de sesiones y cuanto tiempo se va a observar).
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