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CATETERISMO VESICAL

CUIDADOS DE ENFERMERIA GINA GARCEZ UNIPAMPLONA PRACTICA QUIRURGICA

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Transcript of CATETERISMO VESICAL

¿QUE ES?
Es la introducción de una sonda o catéter, a través de la uretra al interior de la vejiga, para extraer orina. Este procedimiento es esteril.
Facilitar la eliminación urinaria en pacientes inmovilizados, inconscientes, con problemas neurológicos, post operatoria, post parto de pacientes con edema uretral.
OBJETIVOS
Obtener una muestra de orina estéril por razones diagnostica.

Aliviar distensión vesical, en caso de retención urinaria.

Proporcionar drenaje vesical continuo o intermitente.

Preparar al paciente para intervenciones quirúrgicas que impliquen órganos adyacentes (recto, vagina, útero, periné) o de vejiga.

Medir la orina residual (la que permanece en la vejiga después de la micción) cuando la vejiga se evacua en forma incompleta.
PRECAUCIONES
Hacer aseo vulvar o prepucial antes de poner la sonda.

No forzar la sonda si al introducirla hay resistencia.

Reportar al medico si hay salida de pus o sangre.

El tubo de drenaje, debe ser de igual o mayor calibre que el de la sonda.


EQUIPO
Equipo para aseo genital.
RECOMENDACIONES
·
Usar compresas para sostener el pene.
SONDAJE VESICAL TEMPORAL
El objetivo de esta sonda es el vaciado de la vejiga en caso de retención de orina; obtención de una muestra de orina estéril; determinación de la cantidad de orina residual después de una micción.

Sonda Nelaton:
Para vaciar la vejiga y/o recolección de muestras.
SONDAJE VESICAL PERMANENTE
Esta sonda se pone en la vejiga y se usa por un tiempo corto o prolongado. Esta sonda se fija a una bolsa de drenaje para recolectar la orina.

Tiene un globo pequeño inflado en su extremo, lo cual impide que se deslice fuera del cuerpo. Cuando sea necesario quitar la sonda, se desinfla el globo.
DEFINICIÒN,
OBJETIVOS.
PRECAUCIONES,
RECOMENDACIONES Y EQUIPO.
CATETERISMO
VESICAL.

Comprobar que la sonda y el tubo de drenaje estén estériles, permeables y en buen estado.

Fijar la sonda, evitando que quede tensa.

Seleccionar sonda de calibre apropiado para evitar traumatismo.
TIPOS DE
SONDAJE
VESICAL .

SONDAJE VESICAL INTERMITENTE
Se utiliza solamente cuando necesite utilizarla algunas veces. Se retira esta sonda después de que haya cesado el flujo de orina. Es el principal tratamiento de la incontinencia causada por daño medular o daño de los nervios que controlan la micción y que producen incontinencia por el mal vaciado de la vejiga.
Caneca Roja
Gasa
Guantes de manejo
Jabón o Solución Antiséptica
Pato o pisingo.
PROCEDIMIENTO
EQUIPO PARA PROCEDIMIENTO ESTERIL.
Elementos de bioseguridad ( tapabocas, gorro)
Guantes esteriles
silocaina en gel
Sonda nelaton o sonda foley.
compresas
Cistoflo
Esparadrapo
Compresas
agua esteril o solucion salina
Jeringa

• Explicar al paciente el procedimiento a realizar, técnica y equipo
• Colocar al paciente en decúbito supino
• Colocación de gorro, tapabocas por el personal a realizar el procedimiento, y realizar el lavado de manos
• Colocación de bata estéril y guantes estériles o guantes de manejo para el lavado con clorexhidina al 2% o 4%
• Realizar lavado con jabón antiséptico
• Secar el glande con gasas y el resto de los genitales

PROCEDIMIENTO
HOMBRE
• Retirarse los guantes y ponerse otro par de guantes estériles
• Colocar el campo abierto, observando que en el espacio penetrado queden los genitales del paciente y colocar el campo cerrado entre las piernas del paciente
• Conectar la sonda vesical al sistema colector ( sistemas cerrado ), pre llenar la jeringa con agua estéril o solución salina al 0.9%
• Sujetar el pene con firmeza, deslizando el prepucio hacia abajo con la ayuda de una gasa, formando un ángulo de 90 grados
• Lubricar el meato urinario con el tubo de lidocaína jalea al 2% (dejarlo actuar por dos minutos), utilizando la cánula unidosis
• Introducir la sonda vesical con suavidad en el meato urinario hasta que fluya la orina y el dispositivo en Y de la sonda quede junto al meato urinario
• Llenar el balón con la cantidad indicada.

• Retraer con suavidad la sonda vesical y bajar el pene
• Fijar la sonda en la cara lateral del muslo o parte lateral de miembros inferiores con esparadrapo, y fijar el sistema colector según lo descrito anteriormente
• Retirarse los guantes y medidas de protección y realizar nuevamente lavado de manos.
PROCEDIMIENTO MUJER
Por lo general es el mismo procedimiento que los hombres al hacer la limpieza lo que cambia es lo siguiente:
• Colocar a la paciente en decúbito supino, con las piernas separadas y flexionadas (POSICION GINECOLOGICA).
• Colocar el empapador debajo de los glúteos
• Lavar los genitales externos de arriba abajo con agua y jabón.
• Separar los labios menores, hasta ver el meato y limpiar con solución antiséptica del clítoris a la vagina.

Cuidados de enfermerìa.


Extremar la higiene diaria haciendo énfasis en las manos y la zona genital
• Después del lavado intentar movilizar la sonda en sentido rotatorio, nunca de adentro hacia afuera o viceversa, para evitar adherencias
• Durante el aseo paciente vigilar posibles lesiones por presión producidas por la sonda
• Para movilizar al paciente o trasladarlo entre servicios hay que pinzar la sonda, evitando siempre pinzamientos de más de dos horas
• Evitar tracciones bruscas de la sonda por el riesgo de lesión y sangrado
• Lavado de manos antes y después de cualquier manipulación de la sonda
• Para preservar la esterilidad, se debe mantener el sistema de drenaje cerrado
• Evitar realizar lavados vesicales salvo obstrucción del sistema de drenaje cerrado
• Si es necesaria la irrigación se usara un método de irrigación intermitente

• La desconexión de la sonda del sistema está contraindicada salvo en el caso de la irrigación; en estos casos se reemplazara el sistema colector
• También se debe reemplazar la bolsa colectora cuando se cambia la sonda, si se rompe o presenta fugas o cuando se acumulan sedimentos
• Para vaciar la bolsa colectora utilizar un contenedor individual para cada paciente
• Anotar la diuresis recogida
• Retirar el sondaje vesical lo antes posible
• Las sondas de látex se suelen cambiar de manera rutinaria cada quince y días y las de silicona cada mes
• En caso de retención aguda de orina con sobre distención y usando sondaje intermitente, no se debe evacuar el contenido total de la vejiga, se deben realizar pinzamientos intermitentes hasta el vaciado completo para evitar hemorragias

Presentado por:
GINA GARCEZ
Enfermera S.S.O. UNIPAMPLONA

GRACIAS POR SU ATENCIÒN.
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