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Condiciones comunes presentadas en la clínica diaria de rept

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Diana Pesole

on 13 October 2014

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Transcript of Condiciones comunes presentadas en la clínica diaria de rept

Condiciones comunes presentadas en la clínica diaria de reptiles y cómo abordarlas
Dra. Diana Pésole
dianapesolefalcon@gmail.com

Resumen
Especies
Datos biológicos y anatomofisiológicos importantes.
Vías de administración de fármacos.
Enfermedades comunes:
Parasitosis
Enfermedad ósea metabólica
Hipovitaminosis A
Enfermedades del TGI
Anorexia post brumación y síndrome de sobrealimentación
Enfermedades respiratorias
Enfermedades reproductivas
Especies
Reptiles
Temperatura
18°C - 32 °C (25 °C)
4 °C - 15 °C (10 sem)
Fotoperíodo
Humedad/ventilación
Sustrato
DIETA!!!!
"El factor más importante a tener en cuenta en el manejo de reptiles hospitalizados es la temperatura"
Caparazón, puente y plastrón
Osteodermos o placas dérmicas (terrestres)
Quelonios
Boca: no poseen dientes, poseen ranfoteca queratinizada (pico).
Narinas (respiración siempre con boca cerrada).
Disco epidérmico lateral (tímpano) cavidad timpánica, trompa de Eustaquio.

Quelonios

Anilos traqueales completos, bifurcación craneal

Vejiga urinaria grande y bilobulada, importante reabsorción de agua como en cloaca y colon
Vejiga urinaria accesoria pequeña a ambos lados de la cloaca
Dos ovarios, dos oviductos
Un pene
Quelonios
Lagartos
Piel fina pero dura (escamas queratinizadas) deriva epidermis y la dermis.
Ecdisis periódica (la frecuencia depende de la edad-especie-ambiente).
Poros prefemorales en iguanas.
Poseen costillas en todas las vértebras excepto las cervicales y caudales

Poseen dentición pleurodonta (cambio continuo)

La lengua es parte del aparato olfatorio (órgano de Jacobson)

Algunos poseen fermentación intestinal


Glándulas de sal en herbívoros y marinos

Tráquea con anillos abiertos

Saco aéreo sin función respiratoria

Ojo pineal

Iris con musculatura estriada

Dos hemipenes
Serpientes
Piel sin glándulas
Gran elasticidad de mandibular y ausencia de sínfisis
Espectáculo
Sólo oído interno
No poseen cuerpo ciliar
Tráquea con anillos abiertos
Pulmón izquierdo pequeño o ausente
Pulmón derecho termina en un saco aéreo
No poseen vejiga urinaria
Poseen dos ovarios, dos hemipenes
Glándulas cloacales
Órgano de Jacobson
Glándulas de veneno
Reptiles
Escamas (epidermis, dermis)
Corazón con tres cavidades
Dos arcos aórticos
Sistema porta renal
Cloaca
Glotis
Quelonios
Vías de administración
VO, IM, SC, IO, IV, ICe, tópica, IClo
"Antes de iniciar un tratamiento, el paciente debe estar hidratado y dentro de su POTR" (Rango de Temperatura Óptima Preferida)
Sistema porta - renal
Vía Intramuscular
Vía más común utilizada en reptiles, varía de acuerdo a las especies.
Vía Subcutánea
Reptiles poseen escaso espacio subcutáneo.
Vía Intracelómica
Tendencia al desuso
Mitad caudal del cuerpo para evitar pulmones/sacos aéreos
Vía Intraósea
Sitio de elección para fluidoterapia, cuando la IV no está disponible.
Extremidad proximal de la tibia/distal del fémur.
Vía Intravenosa
Difícil, a veces necesitamos incidir la piel
Parasitosis
Aparato digestivo:
-Protozoarios (flagelados, ciliados,
coccidia, Cryptosporidium)
-Metazoarios (nematodos, cestodos,
y trematodos)
Sangre:
-Plasmodium
-Filarias
Internos
Externos
Garrapatas
Ácaros
Miasis
Tratamiento
Dependiendo del tipo de parásito!!
Hacer coproparasitológico!!!
Fenbendazol, levamisol, praziquantel, metronidazol, sulfa/trimetoprim, toltrazuril, moxidectina, fipronil, ivermectina (evitar en tortugas)
Vía cloacal y vía percutánea
Imidacloprid
+
Moxidectina
Emodepside
+
Praziquantel
Enfermedad ósea metabólica
Hiperparatiroidismo secundario nutricional.
Hiperparatiroidismo secundario renal.
Etiología
Manejo inadecuado!!!
Deficiencia de Ca oVit D3 en la dieta.
Balance Ca-P inadecuado.
Falta de exposición a rayos UVB.
Tratamiento
Primera visita
Evaluación
Calcemia: Gluconato de Ca
Vitamina D3: 400 UI/kg IM
Tratamiento de sostén
Corregir manejo
Tetania presente: Gluconato de Ca 10%, 100 mg/kg IM cada 6 horas hasta revertir condición.
Tetania ausente: Gluconato de Ca 23 mg/kg VO cada 12 horas.
Hipocalcemia
Chequeo luego de la 1ra semana:
Calcemia normal
Vitamina D3: 400 UI/kg IM
Calcitonina: 50 UI/kg IM
Seguir con el Gluconato de Ca
Tratamiento de sostén
Control una semana después:
Calcitonina: 50 UI/kg IM
Tratamiento de sostén
Hipovitaminosis A
Tratamiento
Vitamina A: 1500-2000 UI/kg SC, IM una vez por semana, máximo 4 tratamientos.
Tratamiento de sostén.
Corregir manejo.
Enfermedades del TGI
Tratamiento
Corregir manejo/dieta.
Investigar causa, tratamiento antiparasitario, antibióticos (Salmonella, Shigella, Proteus spp).
Soporte nutricional, hidratación, enemas.
Quirúrgico.
Anorexia y
Síndrome de sobrealimentación
"La anorexia no es una enfermedad, es un síntoma"
Manejo inadecuado (dieta, horario del día, temperatura)
Brumación
Excesiva suplementación, presas obesas
Adaptación social, reproductiva
Problemas del TGI
Enfermedades respiratorias
PARASITOSIS!!!
Tratamiento
Identificar y tratar la causa
Corregir manejo!!!
Hidratación
Alimentación forzada (no siempre se puede)
Esofagostomía
Colocación de tubo de esofagostomía
Síndrome de sobrealimentación
Para los pacientes críticos que han sufrido anorexia por períodos de tiempo prolongados, la sobrealimentación puede conducirlos a una hipofosfatemia e hipopotasemia peligrosa para la vida.
Patogenia
Fósforo y potasio abandonan la célula para mantener la fosfatemia y potasemia normales.
Con la sobrealimentación, éstos regresan a la célula rápidamente junto con la glucosa, llevando a una hipopotasemia e hipofosfatemia fatales.
Hidratación, reposición de P y K.
Alimentación con la mitad del total de las calorías calculadas para ese paciente.
Emeraid calculator.
Incrementar las calorías en un 10% conforme el paciente vaya mostrando signos de mejora.
¿Cómo empezamos?
Enfermedades respiratorias
Enfermedad respiratoria superior
Tortugas:
Bacteriana (Gram -), herpesvirus (?), mycoplasma (?), hipovitaminosis A, mal manejo, cuerpos extraños intranasales.
Tratamiento
Antibióticos: Enrofloxacina y claritromicina.
Vitamina A.
Tratamiento de sostén.
Colirios oftálmicos (tetraciclinas, oxitetraciclinas, ciprofloxacina, gentamicina).
Nebulización.
Neumonía
Bacterias (Gram -), virus, hongos, parásitos, no infecciosa (aspiración).
Tratamiento
Antibióticos:
Batalactámico (amoxicilina)+aminoglucósido(gentamicina)+metronidazol
Nebulización
Antifúngicos
Mucolíticos (?)
Tratamiento de sostén
NO oxigenar!!
Enfermedades reproductivas
Prolapso de pene o hemipenes
Adultos maduros sexualmente
Parasitosis
Cuerpos extraños
EOM
Gastroenteritis
Urolitiasis
Causas mecánicas
Reducir edema
Reintroducción manual
Resección de tejidos necróticos
Amputación
Analgésicos
Antibióticos
Distocia
Preovulatoria
Postovulatoria
Hembras maduras sexualmente
Falta de ovulación debido a falta de estímulo o falta de lugares adecuados para ovoposición
Compromete digestión/respiración
No obstructiva
Fluidoterapia
Gluconato de Ca: 100 mg/kg q6-24h
Oxitocina: 5 UI/kg después del calcio
Obstructiva
Si el tratamiento médico no funciona, está indicada la extracción quirúrgica (salpingectomía, ovariosalpingectomía o salpingotomía)
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