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Consolidação e Atelectasia

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by

eduardo mello

on 25 April 2014

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Transcript of Consolidação e Atelectasia

Consolidação e Atelectasia

Definido como preenchimento dos alvéolos:
Exsudato inflamatório ( PNM)
Conteúdo gástrico ( PNM aspirativa)
Transudato (edema)
Sangue (hemorragia alveolar)
Lipoproteinas ( proteinose alveolar)
Células ( carcinoma bronquioloalveolar, linfoma)

Consolidação

R1 Eduardo Bristot de Mello

Opacidade homogênea que causa apagamento dos vasos
Pequena ou nenhuma perda do volume
Contornos mal definidos ( exceto na pleura)
Broncogramas aéreos
Sinal da silhueta

Características radiológicas

Broncograma aéreo

Sinal da silhueta
:
Coração
Aorta
diafragma
Pouco definido exceto na pleura
Parões de infecção pulmonar
consolidação lobar
Broncopneumonia:
Agentes usuais: S.aureus, gram - e fungos
Exsudação rápida de polimorfonucleados
Acomete primariamente os bronquiolos
Espessamento peribrônquico e opacidades acinares
Pode causar redução volumétrica
Associada à destruição tecidual
Consolidação que acomete comumente um lobo
Padrão usual da PAC
Rápida produção de líquido edematoso (abaulamento da cissura)
Tendem preservar os bronquios mais calibrosos (aerobroncograma)
Intersticial:
Vírus , P jiroveci, pneumocoiose, edema
Infiltrado predominante dos septos alveolares
Padrão reticular ou reticulonodular
Linha B kerley
Atelectasia
Reduçãp parcial ou completa da insuflação pulmonar
5 causas principais:
Obstrução brônquica (corpo estranho, secreção, lesão bronquica)
Compressão pulmonar (derrame pleural, hérnia diafragmática)
Retração passiva (pneumotórax)
Redução do surfactante (SARRN)
Cicatrização (TB, fibrose)
Pulmonar total
Segmentar
Laminar
Redonda
Secundária a obstrução do brônquio principal
LOBAR
LSD

LSE
LM
Lobos inferiores
Pequena fissura desvia-se para cima
Grande fissura desloca-se anteriormente
Deslocamento anterior e cefálico da grande fissura
Apaga a borda cardíaca esquerda
A pequena fissura e a metade inferior da grande fissura aproximam-se
Apagamento da borda cardíaca direita
A grande fissura desloca-se para baixo e para trás
Área focal de atelectasia com configuração linear
Associada a condições que diminuem a incursão diafragmática
opacidade focal arredondada ou oval
estruturas broncovasculares que se curvam na direção da lesão ( sinal da cauda do cometa)
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