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Propuesta de evaluación, Terapia Ocupacional

Caso Doña Ximena
by

NataLia Quilodrán

on 13 May 2013

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Transcript of Propuesta de evaluación, Terapia Ocupacional

Ascencio, A. Cardemil, V. Quilodrán, N. Soto,C.
Modelos de Intervención Centrados en la Práctica Propuesta de Evaluación de
Terapia Ocupacional Ximena, 42 años, Dueña de casa Casada, Madre de 3 hijos (21, 17, 13 ) Diabetes Mellitus Tipo II Hace 10 días sufre caída, la cual provoca fractura de colles en extremidad derecha (Lateralidad Diestra ). Producida por reiterados Mareos, y pérdidas de Equilibrio Inmovilización con Yeso por 20 días Ha referido sentirse inútil, señala “me carga depender de otras personas para hacer mis cosas, además mis hijos tienen que preocuparse de estudiar nomás… la casa es responsabilidad mía”. Propuesta de Evaluación
- Historia Clínica.
- Antecedentes Socio-familiares.
- Redes.
- Aproximación a estado emocional actual.
- Aproximación a roles, rutina e intereses.
- Indagar respecto a mareos y pérdidas de equilibrio que causaron caída.
- Actividades que le dificulta realizar.
- Expectativas. Anamnesis: Componentes:
- Fuerza: Escala de Daniels
- R.O.M y Resistencia: Actividades Funcionales:

•Preparar pan con palta.
•Ponerse y quitarse Sostén.
•Ponerse y quitarse zapatos.
•Guardar loza en muebles correspondientes.

*Uso de EVA para evaluación del dolor Evaluación desde Modelo Biomecánico:

Idealmente, proponemos realizar evaluación a través de visita domiciliaria.
Tareas:
-Áreas de desempeño ocupacional
AVD (alimentación, vestuario, y otras)
Productividad (desempeño en tareas del hogar)
Ocio y tiempo libre (Intereses)
-Rutina Ambiente Social:
-Dinámica Familiar, relaciones interpersonales.
-Relaciones con otros familiares o amigos. Ambiente Físico: - Disposición Muebles y Objetos
de uso cotidiano en hogar. -Indagar en visión subjetiva de actual momento vital.
-Significados vivencias recientes.
-Aspectos emocionales de usuaria. Evaluación desde Modelo Kawa: Muchas Gracias Evaluación desde Modelo Rehabilitador: Actualmente su esposo e hijos
se han repartido las labores del hogar, y la ayudan con algunas tareas asociadas a vestuario y alimentación. Medios de Evaluación:

•Observación clínica.
•Entrevista semi-estructurada.
•Evaluación a través de actividades funcionales.
•Evaluación del dolor cuantitativo (EVA). •Evaluación desde modelo Biomecánico y sus componentes (ROM, fuerza y resistencia).
•Evaluación desde modelo Rehabilitador, considerando tareas y ambiente.
•Evaluación de la sensibilidad superficial (solo si fuese pertinente). Últimamente se ha mantenido lábil emocionalmente y ha disminuido su interés en participar en actividades en las cuales se involucraba anteriormente
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