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COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR

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by

Juliana Castañeda Arias

on 2 December 2015

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COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR


Presentado por: Juliana Castañeda Arias
Universidad de Caldas

Indicaciones
Cistouretrocele
Técnica quirúrgica
Complicaciones
Infección o apertura de la incisión quirúrgica
TEP
Problemas respiratorios
Sangrado
Daño a la uretra, la vejiga o la vagina
Vejiga irritable
Cambios en la vagina (prolapso vaginal)
Escape de orina desde la vagina o hacia la piel
Cuidados postoperatorios
INMEDIATOS...
¿Qué es?
PROLAPSO PELVICO
Enterocele
Intervención quirúrgica para levantar la pared anterior o posterior de la vagina, con el fin de reparar el prolapso de los órganos pelvicos
EN CASA...
Plan de Atención de Enfermería
Rectocele
"Descenso de la pared posterior de la vejiga y de la uretra por la pérdida del tono vaginal.
Asociada a incontinencia de esfuerzo en la mujer y relacionada con la edad, el número de partos y los traumatismos derivados de los mismos."
CAUSAS:
Levantar mucho peso.
Distensión de los músculos por esfuerzos durante el parto.
Distensión repetida por esfuerzos durante las deposiciones intestinales.
Músculos debilitados alrededor de la vagina por falta de estrógenos luego de la menopausia.
Anatomía Pélvica
"Protrusión de la cara anterior del recto sobre la pared posterior de la vagina, que a su vez se prolapsa, hacia el exterior"
CAUSAS:
Edad
Partos
Genética
Obesidad
Esfuerzos
Cirugías previas
"intestino delgado o grueso, que protuyen entre el recto y la vagina"
CAUSAS:
Congénita
Por pulsión
Por tracción
Iatrogénica o postquirúrgico
Saco de Douglas
Sangrado, diferente a una pequeña mancha en la zona vaginal.
Dolor que no cede con los medicamentos.
Irritación o hinchazón en la zona vaginal.
Dolor abdominal.
Pus en las heridas.
Fiebre mayor a 38.2 grados centígrados.
Mal olor en la zona vaginal.
Dificultad para respirar.
SIGNOS DE ALARMA
...INMEDIATOS:
...EN CASA:
Tomar descansos durante el día.
Evitar actividades extenuantes como levantar objetos pesados (más de 10 libras [4.5 kg]), empujar o halar.
Darse una ducha cuando el médico lo autoriza.
Secar la herida con toques. No frotar la herida con paño ni con toalla.
No tomar baños de inmersión o asistir a piscinas hasta que el médico lo indique.
Usar medias de compresión para evitar la formación de coágulos en las piernas.
Consultar al médico cuándo volver a trabajar y a la rutina de ejercicios.
Retomar la dieta habitual, evitando los primeros dias lacteos y grasas.
Beber suficiente líquido para mantener la orina clara o de color amarillo pálido.
Consumir alimentos ricos en fibra, frutas y verduras.
Beber abundantes líquidos.
No tener relaciones sexuales hasta que el médico lo autorice.
Asistir a las consultas de control con el médico según las indicaciones.
BIBLIOGRAFÍA
Allina Health®, Allina®, the Allina Health logo, and Medformation® 2014. [citado 27 nov 2015]. Disponible en: http://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD7301G.HTM

Baylor Scott and White Healt [actualizado 20 ago 2014]. Health Education Library [citado 27 nov 2015]. Dispobinle en: http://www.sw.org/HealthLibrary?page=Spanish/Anterior%20and%20Posterior%20Colporrhaphy y http://www.sw.org/HealthLibrary?page=Spanish/Anterior%20and%20Posterior%20Colporrhaphy,%20Care%20After

CLINICA DAM ESPECIALIDADES MEDICAS. [actualizado 30 nov 2015]. irugía de la pared vaginal anterior - Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida [citado 27 nov 2015]. Dispobinle en: https://www.clinicadam.com/salud/5/003982.html

CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 2015 [Internet]. [citado 27 nov 2015]. Disponible en: http://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/cistouretrocele

Enríquez-Navascués JM, Elósegui JL, Apeztegui F, Placer C, et. al. Tratamiento quirúrgico del rectocele y el enterocele: una visión integrada de las afecciones del compartimiento vaginal posterior. Cir. Esp. [Internet]. 2013 [citado 27
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University of Rochester Medical Center [actualizado 27 nov 2015]. Health Encyclopedia Health. [citado 27 nov 2015]. Dispobinle en: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P0457

UW Health. University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority. [actualizado 12 may 2015]. Health Information [citado 27 nov 2015]. Dispobinle en: http://www.uwhealth.org/spanishhealth/topic/surgicaldetail/reparaci%C3%B3n-de-rectocele-o-enterocele/tv1532.html
Cuidados con la sonda vesical que permanecera entre 2 y 7 días o hasta que la vejiga funcione adecuadamente.
Acceso IV será retirado en 1 a 3 días.
Tapón de gasa en la vagina para evitar el sangrado, se retira en 2 o 3 días después de la cirugía.
Hospitalización durante 3 a 5 días.
Dolor relacionado con descenso del útero a la vagina.

Alteración de la eliminación urinaria relacionada con presión pélvica.

Incontinencia urinaria de esfuerzo relacionada con presión pélvica

Alteración de los patrones de la sexualidad relacionada con molestias durante el coito.

Estreñimiento relacionado con presión rectal.

Manejo del dolor
Administración de analgésicos
Ayuda al autocuidado
Cuidados de la incontinencia urinaria
Ejercicios del suelo pélvico
Entrenamiento de la vejiga urinaria
Vigilancia de la piel
Disminución de la ansiedad
Potenciación del autoestima
Aumentar el afrontamiento
Manejo de líquidos
Manejo de electrolitos
INTERVENCIONES
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