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CEFALEAS

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by

Betty Tello

on 11 March 2015

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Transcript of CEFALEAS

Describir y fundamentar la fisiopatología de las cefaleas
Objetivos
Estructuras Extracraneales Sensibles al Dolor
Cefaleas rías
Estructuras Intracraneales Sensibles al Dolor
Duramadre sobre todo basal, arterias, senos y venas encefálicas, pared ependimaria (dudosa).

Equipo 6
CEFALEAS
Braulio Nava Sarabia 586 2568234
Beatriz Alejandre Tello 587 2517797
Diana Stephanie Garcia Macias 588 2459202

1. Describir las estructuras intracraneales sensibles al dolor


2. Describir las estructuras Extracraneales sensibles al dolor
3. Describir y fundamentar las bases fisiopatologicas (Definición caracteristicas generales, etiología, mecanismo de producción, manifestaciones clínicas con fundamentación fisiopatológica y diagnostico)
-Primarias y - Secundarias
Migrañosa con aura
Migrañosa sin aura
Tensional
En racimos
Medicamentosa o 2ria a Farmacos o Paradojica

Formar al estudiante de medicina en un ambiente adecuado a la búsqueda de la excelencia académica y con base en normas nacionales e internacionales, para lograr su desarrollo profesional competente, en beneficio propio y de la comunidad.
Visión
Ser reconocida a nivel nacional e internacional por la alta competencia profesional de sus profesores y egresados.
Misión
1
Migraña
Tensional
En Racimos
Son raras y se presenta con mayor frecuencia en varones y por lo general comienza en la 3ra década dela vida
Son secundarias a enfermedades en las cuales la cefalea es un síntoma.

Las causas de la cefalea son benignas


-Algunas son indicaciones de:
Porth, MC. (2014) Fisiopatología, alteraciones de la salud, Conceptos basicos (9. Ed), Wolters Kluwer Health, España.
Bibliografía
Cefaleas rias
2
Este es el tipo de cefalea mas Frecuente
No se conocen los mecanismo de dicha cefalea

Resultado de tensión sostenida de los músculos del cuero cabelludo y el cuello. no obstante se ha encontrado que no hay correlación entre la contracción muscular y este tipo de cefalea
Se cree que la migraña se puede transformar gradualmente en Cefalea tensional crónica
Causas:
Disfunción bucomandibular
Estrés psicológico
Ansiedad
Depresión
Estrés Muscular
Abuso de Analgésicos o Cafeína



Tratamiento
Manifestaciones Clínicas

Dolor sordo y difuso que se presenta como una banda que rodea la cabeza
No se relaciona con nauseas ni vómito.
Se empeora con la Actividad
Pueden ser poco frecuente Episodicas o Crónicas
Las cefaleas tensiónales pueden ocurrir a cualquier edad, aunque son más comunes en los adultos y los adolescentes
Etiología
Normalmente con técnicas no farmacológicas como:
Biorrealimentación
Masaje
Acupuntura
Relajación
Terapia Física





Para personas con mala postura se combina lo anterior con ejercicios de rango de movimiento relajación y mejoria de postura
Los Fármacos utilizados son :
Analgésicos (Ácido Acetil Salicilico, Paracetamol y AINES)
Antihistaminicos Sedantes (Prometazina, Difenhidramina)
Antieméticos (Metoclopramida, Proclorperazina)
Sedantes (Butalbital)
Tienden a presentarse en racimos durante semanas o meses, seguidas de un periodo de remisión prolongado sin cefalea.
Es un tipo de cefalea Neurovascular primaria que por lo general incluye dolor intenso insoportable y unilateral.


GRAC AS
(Crónicas)
La Cefalea o Dolor de Cabeza es un problema de salud muy frecuente, provocada por varias condiciones, algunas se presentan por trastornos primarios y otras secundarias a otras enfermedades donde la cefalea solo es un síntoma.
" Tipos de Cefaleas Primarias "
Migrañosa con Aura
Migrañosa sin Aura
Representa el 85% de las migrañas,
Migraga = Dolor de media Cabeza
Afecta especialmente a mujeres
Se cree que es hereditaria
Suele aparecer en la pubertad y afecta principalmente al grupo entre los 35 y los 45 años de edad.

Los episodios se caracterizan por:

Unilateral
Pulsátil
Sin Horario
Cefalea de moderada e intensa
Nauseas y Vómito
(Síntoma más característico)
Los episodios con frecuencia varíable entre 1/Año y 1/Semana
Empeora con la actividad física ordinaria
Puede durar desde algunas horas hasta 2 o 3 días
Fisiopatología
Está causada por la estimulación de las fibras sensitivas trigeminales las cuales provocan la liberación de neuropéptidos, provocando inflamación neurógena dolorosa dentro de la vasculatura meningea,

-Vasodilatación neurógena de los vasos sanguíneos meningeos como un componente clave de los procesos inflamatorios.


En los niños, los episodios suelen durar menos y los síntomas abdominales son más prominentes.
Dura 2 días con Insensibilidad a la luz y sonido
Incapacitante presentando alteraciones visuales
Alucinaciones visuales: estrellas chispas y destellos de luz



Tratamiento
Diagnostico
Se basa en la presencia de 3 de alguno de los siguientes síntomas:

Dolor abdominal (Náuseas o Vómito)
Cefalea Pulsátil
Ubicación unilateral
Aura relacionada
Alivio con el Sueño
Antecedentes Familiares Positivos

Medidas preventivas
Tratamiento no farmacológico Incluye :
1. Evitar los desencadenantes
Alimentos (Queso añejo, Chocolate, Glutamato monosódico)
Aromas
2. Horas de sueño adecuadas


Tratamiento Farmacológico
Combinaciones de Paracetamol Ácido Acetilsalicílico y cafeína
AINES (Naproxeno e Ibuprofeno)

El consumo frecuente de medicamentos abortivos para la cefalea pueden causar Cefalea de Rebote.

Cuero cabelludo, músculos, tejido celular subcutáneo y periostio
Dolor de la articulación
Temporomandibular
Cefalea Diaria Crónica (CDC)
Cefalea 1ria, que se presenta 15 días o mas al mes, por más de 3 meses,

Etiología

Se desconoce pero puede ser por:
Cefalea migrañosa transformada
Cefalea tensional evolucionada
Cefalea persistente diaria reciente
Cefalea postraumatica
Consumo de medicamentos
Manifestaciones Clínicas
Se relaciona con la migraña y la cefalea tensional.
Cefalea crónica y episódica tensional
Inicio Rapido

Tratamiento
Combinación de interacciones farmacológicas y conductuales
Masaje
Acupuntura
Relajación
Terapia fisica
Provocado por desequilibrio de en el movimiento articular por una mordida insuficiente, Bruxismo (Rechinido dental), o problemas articulares.

Frecuente en adultos y niños con posibilidad de cronicidad.

Hay dolor referido y se presenta como olor muscular facial, cefalea, dolor de cuello u oído.
El dolor referido se agrava al funcionar la quijada.


Tratamiento
Corregir el problema combinado con farmacos para reducir el dolor.
Consiste en la aparición de diferentes síntomas antes que aparezca el dolor de cabeza, aunque también pueden aparecer durante el dolor o al finalizar el mismo (menos frecuente).

Una aura típica comprende síntomas visuales, sensitivos y/o del lenguaje que son totalmente reversibles.
Presente de 15 - 30% de personas con migraña
Aura visual


La más frecuente (90%)

Aura sensitiva
Suele comenzar con hormigueos en la punta de los dedos de una mano y van ascendiendo hasta el hombro para luego aparecer en la comisura de la boca y lengua.
Aura del lenguaje

Menos frecuente

No suele aparecer como único síntoma del aura. Con frecuencia acompaña a los síntomas visuales o sensitivos. Suele manifestarse como una dificultad para articular las palabras o problemas para entender.
Aura retiniana


Muy poco frecuente.

Es como el aura visual, pero afecta a un solo ojo


Aura del troncoencéfalo


Muy poco frecuente.

Los síntomas de aura se originan claramente en el tronco encefálico, pero no incluyen debilidad motora.

Comprende síntomas visuales, sensitivos o del lenguaje, todos ellos completamente reversibles.
Aura motora

Muy poco frecuente.

Se caracteriza por una parálisis parcial o total de un lado del cuerpo y una alteración de consciencia.
Es efímera, pero puede los síntomas pueden durar hasta 24 horas.

Se puede producir simultaneamente con otros tipos de auras
Tipos de Aura
Comienza a notar destellos luminosos en el centro de su campo de visión, a modo de líneas en zig-zag, que se van desplazando y creciendo hacia un lado.
Clasiación de Auras Visuales

Negativas:

restan campo visual (puntos ciegos, hemianopsias)
Positivas:
crean imágenes visuales falsas (destellos, visión fragmentada, distorsiones )
Complejas:
alteran las imágenes, por ejemplo los colores (discromatopsia) o el tamaño de los objetos (micropsia, macropsia)
La 2ª en frecuencia (60%)
Este tipo de migraña a diferencia de la anterior no presenta síntomas antes de que comience la migraña.
Meningitis
Tumor cerebral
Aneurisma cerebral
fisipatologia
los mecanismos fisiopatologicosde las cefaleas
se desconoce, aunque se cree que es por herencia,
por medio de un gen autosomico dominante, tiene
un papel en la patogenesis de este tipo de cefalea.
manifestaciones clinicas
dolor de inicio rapido y alcanza un maximo en aproximadamente
10 a 15 min y dura de 15 a 180 minutos

dolor detras del ojo se irradia al nervio trigemino ipsilateral.

tratamiento
las preparaciones orales por los general tarda demasiado, en alcanzar
concentraciones terapeuticas

medicamentos profilacticos
veramipilo
carbonato de litio
corticoesteroides
valproato de sodio
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