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Los Trasplantes

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by

Ana Ana

on 6 November 2014

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Transcript of Los Trasplantes

Definición
Un trasplante es sustituir un órgano o tejido enfermo por otro que funcione adecuadamente. Hoy en día constituye una técnica médica muy desarrollada que logra magníficos resultados para los receptores. No obstante, necesita obligatoriamente la existencia de donantes. Sin la solidaridad de los donantes no hay trasplantes.
Los trasplantes en España
¿Quién puede ser el beneficiario?
Personas enfermas que sufren un daño irreversible en uno de sus órganos (hígado, corazón, pulmón, intestino, páncreas y riñón) y no pueden curarse con otro tipo de tratamiento médico. El trasplante es la única solución para evitar su muerte o para llevar una mejor calidad de vida. Cada paciente incluido en lista de espera es valorado de forma individual por el equipo de trasplante de su hospital de referencia.
En España: Accesible para todos
Al paciente no le cuesta nada. El órgano donado es trasplantado gratuitamente, sin que influya la condición social o económica del paciente que lo recibe. Toda la terapéutica que implica un trasplante es sufragada por el Sistema Nacional de Salud, y las respectivas Comunidades Autónomas dónde se llevan a cabo los trasplantes.
Donación en vida
Donante vivo es aquel que decide donar un órgano par, un segmento de un órgano único o tejido que no pone en peligro su vida.
los trasplantes
de órganos

Los tejidos que se pueden trasplantar son:
- Tejido osteotendinoso (hueso, tendón...)


- Córneas

- Piel
-Válvulas cardíacas



-Segmentos vasculares (arterias y
venas)

-Cultivos celulares (como condrocitos...)
Trasplantes de tejidos
Son bastante menos conocidos que los trasplantes de órganos sólidos, pero existen muchos tipos de tejidos que también se trasplantan para curar enfermedades.

Los trasplantes de tejidos se realizaron décadas antes que los de órganos sólidos. Son pues ellos los verdaderos precursores de los actuales trasplantes.

Las células madre y la medicina regenerativa serán posiblemente las soluciones del futuro. Poco a poco van ocupando el papel que tuvieron los trasplantes de órganos en los últimos cincuenta años. La única posibilidad para España de engancharse a esta vanguardia cuando estas técnicas se apliquen en la especie humana, será ligarlas a su sistema de trasplantes.
Webgrafía
-http://www.ont.es/informacion/Paginas/Trasplante.aspx
-http://donacion.organos.ua.es/submenu3/inf_sanitaria/proceso/tx-organos.asp
-http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003009.htm
-http://www.transplant-observatory.org/sitecollectiondocuments/amrnlsp1.pdf
-http://www.cancer.org/espanol/servicios/tratamientosyefectossecundarios/otrostratamientos/fragmentado/trasplante-de-celulas-madre-de-la-medula-osea-y-de-la-sangre-periferica-stem-cell-sources
Trasplante cardíaco
Trasplante pulmonar


Se practica en pacientes con insuficiencia respiratoria en fase avanzada, para los que no exista otro tratamiento alternativo.

Los donantes adecuados para trasplante pulmonar son escasos.
Algunas de las indicaciones del trasplante pulmonar son:
Fibrosis quística y Bronquiectasias
Hipertensión pulmonar primaria

Sin embargo otras causas de insuficiencia respiratoria pueden ser consideradas siempre que no presenten ninguna de las siguientes contraindicaciones:
Enfermedad tumoral
Enfermedad del Sistema Nervioso Central, Hepática o Renal avanzada y no recuperable.
Enfermedad infecciosa pulmonar activa
Tabaquismo y drogadicción.


Sus ventajas son la relativa simplicidad de la intervención quirúrgica, el mayor margen de compatibilidad de talla donante/receptor y el aprovechamiento óptimo de los órganos.
Entre sus desventajas se incluye la posibilidad de un desajuste entre los pulmones propio y el trasplantado.
Trasplante hepático

Existen dos formas de trasplante hepático: ortotópico y heterotópico.
El trasplante ortotópico es la sustitución del hígado enfermo del paciente por otro procedente de un donante cadáver.
El trasplante heterotópico consiste en injertar el hígado nuevo en un lugar distinto del que ocupa el del paciente, no eliminando el hígado enfermo.
La técnica habitual es la de trasplante ortotópico. La intervención quirúrgica dura entre 8 y 10 horas.
Las indicaciones de un trasplante de hígado son:

Cirrosis biliar primaria

Cirrosis de Laennec (inducida por alcohol)

Hepatitis crónica activa


Trasplante cardio-pulmonar
Hace años era más común que ahora.
En el momento actual, las principales indicaciones son:
Personas que presentan hipertensión pulmonar elevada que contraindica el trasplante cardiaco en solitario.

Aquellas patologías pulmonares que siendo susceptibles de trasplante pulmonar, presentan insuficiencia cardíaca.

Clasificación de
Trasplantes
-Sangre
-Médula ósea
-Riñón
-Amnios (es una fina membrana que envuelve y protege al embrión y está lleno de fluido salino llamado líquido amniótico.)
-Sangre del cordón umbilical
-Segmento de hígado
-Lóbulo pulmonar
Donación después de la vida
Legalmente se considera donante de órganos y tejidos a toda persona fallecida que no haya dejado constancia de oposición para que después de su muerte se realice la extracción de órganos y tejidos, previo al consentimiento de sus familiares
-Riñones
-Hígado
-Pulmones
-Páncreas
-Intestino
-Córneas
-Huesos
-Segmentos de tendón
-Piel


Donaciones
Tipos de trasplantes
más practicados
Trasplante de páncreas
Los trasplantes de páncreas le dan al paciente diabético una oportunidad de volverse independiente de las inyecciones de insulina.

El páncreas sano se obtiene de un donante que haya sido declarado con muerte cerebral, pero que permanezca con soporte vital.
Se trasplanta el duodeno junto con el páncreas donado. El páncreas sano se trasporta en una solución fresca que preserva el órgano hasta por 20 horas.

El páncreas enfermo no se extirpa durante la operación.

La cirugía para un trasplante de páncreas solo tarda aproximadamente tres horas. Sin embargo, la operación generalmente se realiza con un trasplante de riñón cuando también hay enfermedad renal. La operación combinada demora alrededor de 6 horas.

Trasplante renal
Un trasplante renal es una operación para proporcionar un riñón sano a una persona que lo necesita.
La operación es sencilla y consta de tres uniones (arterial, venosa y urinaria). La duración de la intervención en el receptor es de unas 3-4 horas. El riñón trasplantado se coloca en la fosa iliaca. La arteria y vena renal se conectan a la arteria y vena femoral.
Para evitar el posible rechazo del órgano, el enfermo trasplantado debe tomar medicamentos inmunosupresores de por vida, cuya función es disminuir la capacidad defensiva del organismo y frecuentes controles médicos. El inconveniente de esta disminución de inmunidad es la mayor propensión a padecer infecciones.

El trasplante permite la recuperación integral de la función renal y el realizar una vida normal.
Trasplante de médula ósea
El trasplante de médula ósea y el trasplante de células madre de sangre periférica son procedimientos que restauran las células madre que se destruyeron por las dosis elevadas de quimioterapia o de radioterapia. Hay tres tipos de trasplantes:

-En los trasplantes
autólogos.
-En los trasplantes
singénicos
.
-En los trasplantes
alogénicos.


El trasplante cardiaco se considera para los pacientes que experimentan una Insuficiencia Cardiaca , esto es, que no responde a los medicamentos, a la modificación de los factores de riesgo ni, en algunos casos, a las intervenciones quirúrgicas previas.
Los pacientes pueden caminar pronto y con voluntad, limitados sólo por la debilidad física debida a la enfermedad preoperatoria.
Donaciones
Se recomienda realizar al menos las siguientes determinaciones:
•Virus de la inmunodeficiencia Humana.
•Hepatitis B.
•Hepatitis C.
•Sífilis.
Para donantes menores de 18 meses de edad, también se recomienda que el test para hepatitis B se realice a la madre.
Test de laboratorio
requerido del donante
resumen
La médula ósea es el material blando que se encuentra en el interior de los huesos. Contiene células inmaduras llamadas hematopoyéticas (formadoras de sangre). Estas se dividen para formar más células madre que forman sangre, o se convierten en uno de los tres tipos de células de la sangre:
-glóbulos blancos, los cuales combaten las infecciones;
-glóbulos rojos, los cuales transportan el oxígeno;
-las plaquetas, las cuales ayudan a que se coagule la sangre.

La mayoría de las células madre hematopoyéticas se encuentran en la médula ósea, pero algunas células, llamadas células madre de sangre periférica, se encuentran en el torrente sanguíneo. La sangre en el cordón umbilical contiene también células madre hematopoyéticas. Las células de cualquiera de estas fuentes pueden usarse para trasplantes.
[Los huesos de la pelvis (cadera) contienen la mayor parte de la médula ósea, y por tanto, tienen grandes cantidades de células madre. Por esta razón se usan con más frecuencia las células del hueso pélvico para el trasplante de médula ósea.]
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