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Inmunologia y Vacunas

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Daniela Cardenas

on 25 May 2013

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Transcript of Inmunologia y Vacunas

Inmunología y vacunas Daniela D. Cárdenas E Por que son importantes las vacunas... Que nos dice la OMS Pero que es exactamente una vacuna? Inmunidad El sistema defensivo trabaja de la siguiente manera: Respuesta inmune Se entiende que es uno de los recursos mas utilizados en ámbito médico Se estima que la inmunización evita entre 2 y 3 millones de muertes cada año Cuando se le administra a una persona sana, la vacuna
Desencadena una respuesta del sistema inmunológico para que responda, creando inmunidad. Antes de existir las vacunas
las personas solamente podían ser inmunes cuando verdaderamente contraían la enfermedad y sobrevivían a ella. Se entiende por inmunidad la capacidad de defensa del organismo vivo frente a los agentes patógenos. http://www.vacunas.org/es/info-publico/historia-de-las-vacunas http://www.who.int/features/factfiles/immunization/facts/es/index.html
Previene muertes por difteria, tétanos, tos ferina y sarampión. Más de un millón de lactantes y niños de corta edad mueren cada año a causa de la enfermedad neumocócica o de la diarrea por rotavirus Muchas de esas muertes se pueden prevenir mediante vacunación. Desde 1796 el médico británico Edward Jenner inventó la primera vacuna contra la viruela. Dentro del concepto existen ... Factores inespecificos a) generales o anatomo fisiologicos:— estado nutritive— integridad de piel y mucosas— hormonales (paratiroides,corticoesteroides)
b) celulares:— leucocitos (fagocitosis)— macrófagos (SRE de bazo y ganglios linfáticos. . .).
c) humorales:— sistema complemento— properdina (lisina plasmatica)— lisozima y beta-lisina— interferon (factor antiviralintracelular) Factores específicos + Factores inespecíficos Factores especificos. a) celulares: linfocitos T (timo-dependiente)
b) humorales:
linfocitos B (bursa-dependiente o proveniente de medula osea).
células plasmáticas: inmunoglobinas plas- máticas (TgM e IgG) e inmunoglobulinas de secreción (IgA). ce http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/immunization.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/immunization.html Rivas, Eva M., Arch Argentino de pediatroa (2002): 50-53 Rivas, Eva M., Arch Argentino de pediatroa (2002): 50-53 El agente agresor foráneo (antígeno) vence las barreras naturales (piel y mucosas) y penetra al organismo. 1 3 En el lugar de penetración es fagocitado por los macrófagos del sistema retículo-endotelial local.

Esto se hace en el bazo si el agente llega por vía sanguínea o en ]os ganglios si lo hace por vía linfatica. Una fracción de este es presentada a los linfocitos T, ellos tienen la propiedad de reconocer lo propio y reaccionar inmunolgicamente contra lo extra- 2 *no adquiriendo propiedades quimiotacticas, citotóxicas, de inmovilizar a macrófagos y de transferir esta información a otros linfocitos. Sirnultaneamente, lcnta y de- pendiendo cuanti y cualitativamente del antigeno: La IgG, a diferencia de la fracción IgM: Simultaneamente : Los linfocitos T Continuacion ... De ellos depende la inmunidad celular, la que se expresa primordialmente en la llamada hipersensibilidad retardada (como la prueba de la tuberculina) y en el rechazo de injertos. El antigeno directamente o por linfocito T inmunocompetente
. Transmite su informacion o "activa" a varios linfocitos B De este modo se transforman en celulas hiperbasofilas grandes que proliferan por division para transformarse luego en celulas plasmaticas, las que a su vez comienzan la formacion de inmunoglobulinas especificas La fraccion macroglobulinica o IgM al unirse al antigeno activa al sistema completo
Adquiriendo este asi propiedades liticas (bacteriolisimas, hemolisinas),
Tambien dando origen a substancias quimiotacticas (atraccion de leucocitos) El proceso inflamatorio tiene a este nivel una de sus genesis Aparece la inmunoglobullna G o IgG que alcanza mayor concentracion y duration que IgM
Representa la respuesta inmunologica definitiva(secundaria). Va a pasar al liquido interstitial y no fija complemento a menos que sus moleculas esten muy proximas. Su accion es primordialmente opsonica Estimula fagocitosis de las particulas de antigeno a las que se adhiere y acelera su retiro y destrucción por micro y macrofagos. "Lo va a señalar para ser asesinado " A que se refiere con opsonizar? http://dicciomed.eusal.es/palabra/opsonizacion Rivas, Eva M., Arch Argentino de pediatroa (2002): 50-53 Rivas, Eva M., Arch Argentino de pediatroa (2002): 50-53 Continuación... IgA: el tercer tipo de Ig 10 12 Resumen 11 Con el tiempo desciende la tasa de anticuerpos 13 Variaciones virales 14 Ahora el complejo plaqueta-virus si puede ser fagocitado. 15 Producida por : celulas plasmaticas sub-epiteliales y destinada a aparecer en las secreciones: leche saliva orina jugo gastrico Estas se neutralizan totalmente al antigeno y se obtiene la inrnunidad completa: no se aprecia la respuesta externa del organismo a la introduccion del agente patogeno. Cuando se alcanza una cantidad importante de inmunoglobulinas (M, G o A) no hay enfermedad. Pero se restablece una respuesta inmediata por nuevas dosis del antigeno.
Siempre permanece una reserva de linfocitos T con memoria inmunologica
Tienen una vida larga sin dividirse (hasta 5 años) En este caso las particulas antigenas son tan pequeñas que no pueden ser fagocitadas. En la sangre las plaquetas sirven de vehiculo absorbiendo e incluso fagocitando las particulas virales Determina asi la lisis de la membrana viral y luego del microorganismo al ser atacado por otras lisinas

(beta-lisina, lisozima) Continuación.
Respuesta Inmune Resumen ¿Y dónde entran las vacunas? A este nivel actua el interferon Recordar: Virus es intracelular Resumen de respuesta inmune Para su metabolisrno y reproducción, dependiendo del sistema biosintetico intrace- lular (microsomas, ribosomas). Interfiriendo asi la informacion enviada por el virus para la sintesis celular Substancia producida por la celula que intercepta el RNA mensajero viral interfiriendo Interferon de proteinas indispensables para el y tambien la posibilidad de sintetizar nuevo RNA o DNA, paralizandose asi la multiplicacion viral Requisitos de una vacuna Taboada, Hernan, Fundamentos inmunologicosde la vacunacionRev. Cfail. Pediatria. Vol. 44, N? 2, 1973. Taboada, Hernan, Fundamentos inmunologicosde la vacunacionRev. Cfail. Pediatria. Vol. 44, N? 2, 1973. Requisitos de
una Vacuna 1 . Activación de las células presentadoras
2. Activación de linfocitos T y B con la formación de gran cantidad de célulasde memoria.
3. Reconocimiento por los linfocitos T de múltiples epitopes, permitiendo superar las variaciones de la respuesta debidas al polimorfismo del HLA poblacional. 4. Persistencia del Ag en los tejidos linfoides donde los linfocitos B de memoria continúan produciendo anticuerposa lo largo del tiempo. Las combinaciones de antígenos en vacunas múltiples inducen una respuesta adecuada para cada uno de ellos y facilitan los esquemas inmunitarios. Taboada, Hernan, Fundamentos inmunologicosde la vacunacionRev. Cfail. Pediatria. Vol. 44, N? 2, 1973. Taboada, Hernan, Fundamentos inmunologicosde la vacunacionRev. Cfail. Pediatria. Vol. 44, N? 2, 1973. ¿Cómo ayudan a nuestra respuesta inmune? Los diferentes componentes de la respuesta inmunológica luego de la infección o inmunizaciones aparecen sincrónicamente
en el tiempo
Son continuamente reclutados por los
antígenos persistentes para formar nuevas
células secretoras (plasmocitos) que
mantienen el nivel de anticuerpos específicos
(protectores). Estos últimos (de memoria) En contraste. La actividad T citotóxica es
generada sólo si el agente infeccioso está
presente. Para la activación de los linfocitosT de memoria se requiere de una nueva exposición a ese antígeno. ¿Qué caracteriza a un Ag generado a partir de una vacuna? Son el único medio para prevenir específicamenteuna infección La neutralización viral.
La medición de estos anticuerpos protectores se utiliza con frecuencia para valorar la respuestaa una vacuna.
Y por lo tanto pueden resultar ineficaces si
éstos están sujetos a importantes mutaciones. Los anticuerpos neutralizantes reconocenpocos epitopes de la superficie antigénica Precisamente, algunos de losagentes infecciosos utilizan esta estrategiacomo escape a la inmunización, porejemplo, los virus respiratorios. Los anticuerpos pueden producir la lisis celular Cuando células infectadas expresan
antígenos virales (vía complemento
o citotoxicidad celular dependiente
de anticuerpos) y facilitan los
mecanismos de remoción y limpieza en
los focos de infección . Su amplitud y diversidad
constituyen mecanismos importantes
para identificar a microorganismos que
mutan evolutivamente La respuesta celular T reconoce y respondea muchos antígenos de un mismoagente patógeno. Influenza A(H1N1) ¿Qué es la influenza? SECRETARÍA DE SALUD Guía de Manejo Clínico de Influenza A(H1N1) Temporada Otoño-Invierno 2009 Es una enfermedad respiratoria aguda causada por alguno de los tres tipos de virus de la influenza A, B o C. Se subclasifica según sus proteínas de superficie:
hemaglutinina(H)
neuraminidasa (N),
De cuales depende su capacidad para provocar formas graves del padecimiento El tipo A Nombre: Virus de la influenza
Tipo: A, B o C.
Subtipo: el tipo A puede presentarse hasta en 144 combinaciones, desde H1N1 hasta H16N9,
ya que se han detectado:
16 hemaglutininas (H) y 9 neuraminidasas (N). Tiene la capacidad de infectar a humanos y algunas especies de animales tales como aves y cerdos, entre otros.

La epidemia actual está relacionada a un nuevo virus identificado como influenza tipo
A(H1N1) (antes de origen porcino). Su importancia Caracteristicas de la influenza Grupos de alto riesgo Vacuna monovalente para A(H1N1) Los CDC recomiendan la vacunación contra la influenza como la primera medida más importante para protegerse de la influenza http://www.cdc.gov/ Soria Jaime, Solari Lely,Cabezas Cesar , Ticona Eduardo GUÍA PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON LA NUEVA INFLUENZA A (H1N1), Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2009; 26(3): 349-57. No existió una vacuna por lo tanto se recomendó a los grupos de mas alto riesgo:
Como mujeres gestando despues del segundo trimestre se les fuera administrada La vacuna para la gripe estacional En el momento de la pandemia Soria Jaime, Solari Lely,Cabezas Cesar , Ticona Eduardo GUÍA PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON LA NUEVA INFLUENZA A (H1N1), Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2009; 26(3): 349-57. ¿Cuál es la diferencia? De manera lógica y general se tiene que la vacuna diseñada para el virus A(H1N1) además de que esta misma tiene un tiempo de almacén mas largo de hasta dos años http://espanol.cdc.gov/enes/h1n1flu/vaccination/qa_longdated_vaccine.htm Las 2 vacunas actualmente disponibles. La Monovalente, que contiene la cepa del virus de la gripe A (H1N1)
La Trivalente, que además de esta cepa, contiene otros dos virus de influenza (A H3N2 y B). http://www.planetamama.com.ar/nota/gripe-diferencias-entre-las-vacunas-monovalente-y-trivalente Recomiendan tanto a los médicos como a la población más vulnerable, optar por esta vacuna Teniendo en cuenta la efectividad de la monovalente aunque actualmente se dejo de producir la trivalenete, ( ya que la monovalente resultaba mas accesible a la población Ministerio de Salud; Sociedad Argentina de Pediatría;Diario La Nación En que conclusión.
Como aprendimos, nuestro sistema inmune esta perfectamente capacitado para protegernos de una serie de patologías. En ocasiones este no resulta lo suficientemente bueno y necesita apoyo, como el brindado por una vacuna.
Estas mismas, de manera mas discreta, nos ayudan a tener mejores defensas contra el antígeno el cual estas mismas de manera especifica brindan su protección. El médico debe de saber claramente como se manejan el sistema inmune ya que resultan algo básico no solo para que el conozca si no para que el paciente pueda ser atendido e informado de manera correcta . Como se presento´ puede ser que las vacunas sean vistas como un requerimiento mas de la cartilla de vacunación cuando eramos niños , pero de esta misma manera, muchos de nosotros vimos mas de cerca la necesidad y su importancia, al ser lo que nos puede defender de una enfermedad que puede resultar letal.
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