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Historia Natural de la Enfermedad: Anemia Ferropénica.

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Fernanda Stamburk

on 29 October 2014

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Transcript of Historia Natural de la Enfermedad: Anemia Ferropénica.

PERIODO CLÍNICO
PREVENCIÓN PRIMARIA
INTEGRANTES:
PERIODO PRE-PATOGÉNICO
El periodo pre-patogenico tenemos a la triada ecologica de la anemia.
AGENTE
Deficiencia de Hierro en el Organismo.
Historia Natural de La Enfermedad: Anemia Ferropénica.
-María Fernanda Aguilar Montoya.
-Brenda Lorena Carrillo Velázquez.
-Natalia Medina Valadéz.
-Karina Elizabeth Rangel Hernandez
-Daniela Cristina Rodriguez Carreon.
ANEMIA FERROPÉNICA
La anemia ferropénica es el tipo de anemia más frecuente en la población general. Se trata de una anemia caracterizada por la disminución o ausencia de los depósitos de hierro, baja concentración de hierro sérico, baja saturación de transferrina y baja concentración de la hemoglobina (Hb) o del hematocrito.

1) El trastorno se puede deber a ingesta insuficiente de hiero secundaria a una dieta deficitaria (como la dieta vegetariana con ingesta insuficiente de hierro heme).
2) Absorción inadecuada a causa de diarrea, alclorhidria, enfermedad intestinal coma la celiaca, gastritis atrófica, gastrectomía parcial o total o interferencia por fármacos (antiácidos, colestiramina, cimetidina, pancreatina, ranitidina, tetraciclina y fármacos antirretroviricos.
3) Uso inadecuado secundario a trastornos gastrointestinales crónicos.
4) Aumento de las necesidades de hierro para elevar el volumen sanguíneo como sucede durante la infancia, la adolescencia, el embarazo y la lactancia.
5) Aumento de las perdidas a causa de hemorragia menstrual excesiva (en mujeres), hemorragia por lesiones, o perdida sanguínea crónica por ulcera, hemorroides, varices esofágicas, enteritis regional, colitis ulcerosa, parásitos (uncinrias) o enfermedad maligna.
6) Defectos de la liberación de hierro desde las reservas hacia el plasma, y del uso, debidos a inflamación crónica o a otros procesos crónicos.
HUÉSPED
Humano.
MEDIO AMBIENTE
Perdida de más glóbulos sanguíneos y hierro de lo que el cuerpo puede reponer; Deficiente absorción del hierro; Bajo consumo de alimentos que contienen hierro; Necesidad aumentada (embarazo, amamantamiento); El sangrado.
Signos y Síntomas Inespecíficos
Fatiga.
Irritabilidad.
Palpitaciones.
Mareos.
Cefalea.
Polipnea.
Signos y Síntomas Específicos
Alteraciones en el comportamiento (metabolismo de las catecolaminas).
Función muscular alterada.
Alteraciones en la estructura y función del epitelio:
Coiloniquia, atrofia de las papilas, odinofagia y glositis.
Inmunidad celular y deficiencia en la capacidad bactericida.
Reducción de las células T circulantes y de las interleucinas 1 y 2.
Complicaciones
Fatiga.
Hipoxia.
Problemas cardiacos.
Puede afectar la capacidad de trabajar y realizar ejercicios.
Insuficiencia cardiaca
Daño hepático
Infecciones
Secuelas
Muerte
El objetivo de la prevención primaria de la anemia ferropénica es identificar a los grupos de población que tienen mas riesgo de padecerla y asegurar su ingesta adecuada de hierro.
Los colectivos de mayor riesgo son las mujeres de edad fértil (por las pérdidas menstruales), las embarazadas y los niños menores de 5 años.

1) Recomendaciones para la población general:

No esta indicada la administración de preparados de hierro con fines preventivos.
Se debe fomentar una alimentación variada y equilibrada que garantice una ingesta de todos los nutrientes esenciales.
A las mujeres recomienda alimentos de alto aporte de hierro.
2) Recomendaciones para la mujer embarazada:
No existe evidencia clara de la eficacia del consumo general de suplementos de hierro.

3) Recomendaciones para niños:
Alimentarlos exclusivamente de lactancia materna: no necesita suplementos de hierro.
Asegurar la ingesta de hierro 1mg/kg/día.
PERÍODO PATOGÉNICO
Desarrollo de la Enfermedad.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
Su objetivo es el diagnostico precoz mediante un cribado analitico (hemoglobina, hemtocrito y ferritina) y el tratamiento de la deficiencia de hierro.
1) Recomendaciones para la poblacion general:

No hay evidencia para recomendar o no análisis rutinarios de detección de ferropenia en sujetos asintomáticos.
2) Recomendaciones para colectivos en situaciones de riesgo: menstruaciones copiosas u otras perdidas de sangre, etc.
Tratamiento: 60-120mg. Fe/día durante 2-3 meses y correcciones de dieta.
En niños se aconseja el cribado de anemia en la población infantil de alto riesgo. Realizar controles de dieta en niños.
Tratamiento: 3 mg. Fe/Kg/día en gotas administradas entre las comidas e insistir en una dieta adecuada con alimentos ricos en hierro. Repetir a los 6 meses de tratamiento.
PREVENCIÓN TERCIARIA
El objetivo debe ser rellenar las reservas de hierro, no simplemente aliviar la anemia.
Además del suplemento de hierro, se debe prestar atención a la cantidad de hierro absorbible de la dieta. Una buena fuente de hierro contiene una cantidad sustancial del metal en relación con el contenido de calorías y aporta por lo menos el 10% de la cantidad diaria recomendada. Entre los alimentos con contenido más alto de hierro cabe citar: hígado, riñón, carne vacuna, frutos secos (guisantes y judías secos), nueces, vegetales de hojas verdes y pan integral enriquecido, cereales y barritas nutritivas
.

BIBLIOGRAFÍA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000584.htm
http://www.bupasalud.com.mx/salud-bienestar/vida-bupa/anemia-ferrop%C3%A9nica
http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/anemia-ferropenica
Krause Dietoterapia/ Mahan Escott-Stump/Editorial Elsevier Masson/ 12a Edición/ pp: 811-817.
Fundamentos de Hematología/ Ruíz, G. (2009) México/ Editorial Médica Panamericana/4a Edición/ pp: 34-36.
Desarrollo del agente
Cambios anatofisiológicos y bioquímicos en la anemia ferropénica.
Va a llevar a una hipovolemia y lesiones tisulares irreversibles.
Depleción de las reservas de hierro en hígado, médula ósea y en el bazo.
Caída de las concentraciones de hierro sérico y en el porcentaje de transferrina.
La capacidad de unión del hierro, reflejo de la transferrina no ligada, aumenta y el hematocrito cae.
A causa de la disminución de las reservas de hierro, se liberan en la circulación periférica hematíes microcíticos e hiopocrómicos.
Concentraciones bajas de hemoglobina .

Cambios Anatomopatológicos y Bioquímicos Sistémicos.
• El déficit de hierro se asocia a alteraciones metabólicas como el transporte de electrones mitocondrial, síntesis de neurotransmisores, síntesis proteica y organogénesis.
• Disminución progresiva de la eritropoyesis y un rápido aclaramiento del hierro plasmático, que es inversamente proporcional a la concentración sérica de hierro.
• Los hematíes deformes tienen una menor supervivencia en la circulación, contribuyendo a la anemia.
• Cambios cardio-circulatorios y respiratorios en el organismo, adaptándose a concentraciones de hemoglobina cada vez más bajas.
• Las células de las mucosas, especialmente las del tubo digestivo, que presentan gran capacidad de proliferación y regeneración se alteran rápidamente por el déficit de hierro.

Se desarrolla debido a la presencia de uno de estos factores:

• Pérdida excesiva de sangre o hemorragia reciente (Principio agudo)
• Producción insuficiente de glóbulos rojos
• Destrucción excesiva de glóbulos rojos (Hemolisis)
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