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Pauta de supervisión Programas Alimentarios en APS. CC1 GESTIÓN

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Angela Cádiz

on 23 May 2013

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Transcript of Pauta de supervisión Programas Alimentarios en APS. CC1 GESTIÓN

Antecedentes previos El CESFAM “El Manzano”, ubicado en la comuna de San Bernardo, es un establecimiento dividido en dos sectores: Amaro y Verona.
Sector Amaro, jefes encargados: Cecilia Chavéz (enfermera) y Pedro Latoszynski (nutricionista).
Sector Verona, jefes encargados: Alicia Garrido (Kinesiologa) y Griselle Maureira (Nutricionista).

Es un CESFAM en remodelación, serán reubicados a nuevo establecimiento ( al frente del actual ). Antes de comenzar! ¿Qué son los Programas de Alimentación Complementaria?
Pauta de supervisión Servicio de Salud Metropolitano Sur.
Comuna de San Bernardo.
Establecimiento CESFAM El Manzano.
Fecha: 17 de Abril
Ubicación: Consultorio el Manzano
Dirección: Santa Teresa 1876
Teléfono: 5281051

Director del Establecimiento: Alfredo Venegas. (Administrador).
- Nutricionista Coordinadora: Melanie Aguirre.

Funcionarios Responsables de la distribución de alimentos:
- Tabilo Marcelo (Técnico Paramédico). Capacitación sobre el Manejo del Programa Si han recibido capacitación en el manejo del programa*
No refirieron la fecha última capacitación.
*Es realizada por el señor Juan Carlos Fuentes, consta de una presentación en Power Point, para 20-25 personas en una sala Multiuso, al lado de la oficina del Director. Se han realizado capacitaciones para el manejo del PNAC, entre otros. Horario de atención entrega de Leche PAUTA SUPERVISIÓN PROGRAMAS ALIMENTARIOS EN APS CESFAM " El Manzano" Los Programas de Alimentación Complementaria tienen como objetivo principal mantener óptimo el estado nutricional de nuestra población, promocionando de estilos de vida saludable; incorporando en su primera etapa, a la mujer y al niño(a).
Estos Programas datan de principios del siglo pasado y han sufrido adecuaciones permanentes en el tiempo, adaptándose a los cambios epidemiológicos de nuestra población.
Los programas vigentes hoy llamados PNAC Y PACAM involucran a la población infantil, a las embarazadas, a los adultos mayores y a algunos grupos específicos de alto riesgo ( como Prematuros y Fenilcetoniricos) . Organigrama SOME Se han detectado Carné de Salud falsos o falsificación de controles de salud para recibir Alimentos (Frecuencia: Muy común.) Control de Saldos Físicos.

Producto/Unidad
Leche 26% MG Fortificada: 576 Kg.
Leche Cereal: 263 Kg.
Purita Mamá: 36 Kg.
Mi Sopita: 108 Kg.
Bebida Láctea: 197 Kg.
Crema Años Dorados: 193 Kg.
Fórmula Prematuro Pre-NAN (1):52 Tarros.
Fórmula Continuación Pre-NAN (2):23 Tarros. La Entrega de alimentos no es fraccionada y si se realizan adelantos (no especifica el numero de días). Con la autorización de Marcelo Tabilo. Cuenta con tarjetero ordenado según las instrucciones y limpio. Auditoría de un mínimo de 10 tarjetas de niños activos, pasivos e inasistentes. Selección al azar. N° /Nombre Beneficiario/ N° Ficha/ Control al día/ Ultimo Control/ Activo, Pasivo o Inasistente.
1. Antonia Domínguez 31566 Si 08/04/2013 Activo
2. Ayleen Bernales 34789 Si 01/04/2013 Activo
3. Grace González 34538 Si 15/04/2013 Activo
4. Génesis Cisterna 29623 Si 12/03/2013 Activo
5. Karol Sáez 31837 No 13/01/2011 Pasivo
6. Abel Oñate 32714 No 23/11/2011 Pasivo
7. Joshua Cruz 31351 No 25/11/2011 Pasivo
8. Victoria Sandoval 32754 Si 04/03/2013 Inasistente
9. Paloma Ramírez 29277 No 27/04/2012 Inasistente
10. Benjamín Cerda 27310 No 02/04/2013 Inasistente La Inscripción para ser beneficiario del programa se realiza en el SOME.
Los funcionarios responsables son:
Carlos Mondaca (Jefe).
Ana María Curto.
Miriam Rojas. Hay control diario en el libro de registro de todos los alimentos correspondientes al día. Realizado por Melanie Aguirre.  Condiciones Físicas y Estructurales del local, recepción y almacenamiento de los alimentos. La Frecuencia del control por Encargado de Programas Alimentarios es diaria.

Las Condiciones de Orden e Higiene del local de entrega de alimentos se observaron sucias y desordenadas. Aspecto Si/No
Paredes bien enlucidas: baldosa, cemento, cerámica, otros.NO
Puerta de acceso bien ubicada, segura, con llave.SI
Ventanas protegidas contra robos y rejilla.SI
Pisos de baldosa o cemento liso. SI
Techo liso, sin paso de cañerías. SI
Buena ventilación que permita temperatura adecuada.NO
Buena iluminación natural o artificial.SI
Estanterías o tarimas, colocadas con una separación mínima de 50 cm de la pared y una altura de 15 a 20 cm del suelo.NO
Exclusividad como bodega para alimentosNO
Capacidad de almacenamientos mínimo de una y media veces el consumo promedio mensual del área que abastece.SI
Protección contra insectos y roedores.NO Condiciones de Recepción y Almacenamiento de los alimentos. Se lleva existencia de cada producto en Sistema BINCARD y las tarjetas u otra forma de registro (Sistema de Excelencia Operacional: OPX); consignan:
Fecha de recepción
Cantidad
Procedencia
Fecha de salida o egreso
Destino de la salida
Nº de guía
Saldo actual  
* Libro block ingreso y egreso con Kg.
*P250: Información de guía de despacho y producto. *Se encuentran insumos de farmacia.
* Hay 6 cajas arrimadas unas sobre otras, excediendo el límite de 5.
*No hay desratizado. Se realiza solo limpieza común. Condiciones de Seguridad del local apropiadas ( seguro).
Observaciones: Cuenta con cerradura y rejilla. Aspecto Si /No
Alimentos están almacenados sobre estanterías o tarimas.SI
Existen Pilastras de no más de 8 cajas de altura.NO
Pilastras dejan espacio para circulación aire.NO
Hay alimentos a ras de piso.SI
Hay alimentos en contacto con muros o tabiques.SI La recepción de productos de realiza controlando:
Integridad caja y bolsa
Rotulación etiqueta
Fecha elaboración
Bolsas de una misma fecha.
Nombre productor
*SEREMI pedido SENABAST proveedor Camiones
*P250 Rut del chofer y fecha. Mermas.

Existencia de mermas: Cada partida cuenta con letrero indicando fecha de recepción y cantidad:
Aspecto (se cumple):
Se aplica Sistema FIFO para rotación productos.
Se aplica Sistema FEFO para rotación productos.
Se registran pérdidas por vencimiento.
Registrar Tipo de productos y Cantidad de pérdidas.


Mantención de mermas. Se encuentran:
Ordenadas
Informe Fecha de envío a bodega: Cada 2-3 meses (última vez en Enero). El Abastecimiento de alimentos es:
Regular.
Con frecuencia de recepción Semanal.
Existe un plan de monitoreo semestral de los programas.

La cobertura de los Programas Alimentarios están clasificados:
Por tipo de Producto.
Por tipo de Beneficiarios según subprogramas.
Beneficiarios por Grupos de edad. *Existe también un plan de monitoreo No Oficial, según la necesidad o situación el personal lo realiza, hay baja cobertura. Otros Alimentos.

No existen otros alimentos. Solo se encuentran los incluidos en los programas anteriormente señalados:

Adulto mayor: PACAM
Niños: PNAC
PrT Extremo *Existe un censo de todos los programas trimestralmente, a excepción de la leche, ya que éste se hace a traves del REM.
Fue un día laboral extenso y sobrecargado para todos los funcionarios.

Debido a esto se dificultó la recolección de información, y por lo tanto no se pudo preguntar más a fondo a la Nutricionista encarga de los Programas Alimentarios sobre su función, observación, labor y opinión al respecto. Observaciones Generales.


El Nutricionista de APS posee un registro diario nutricional con la ficha de cada paciente.

A los que forman parte del AUGE se les anota solo el rut.

Las fichas van a una categoría llamada “Serie A”, el cual irá posteriormente al REM. Sistemas de Registros y Fecha de envío.
*Por ejemplo, en el caso de rotura o si es que se reventó algún tarro. Nombre Formulario Fecha de envío Destino Formulario Rem 15 Rem 16 1° día hábil del mes 1°, 2° y 3° día hábil
del mes SEREMI (por correo) SEREMI (por correo) Formulario
Existencia y normas
del producto. 1°, 2° y 3° día hábil
del mes SEREMI (por correo) No ha sido posible obtener el escrito del nombre y firma de la Alumna Interna o Nutricionista encargada de los Programas Alimentarios en este establecimiento de APS. Sin embargo contamos con la ayuda y apoyo del Nutricionista en Atención Primaria Pedro Latoszynski , quien no solo complementó nuestra pauta, sino que nos enseño y mostró como se realiza una consulta nutricional, ampliando nuestros conocimientos gracias a esta muestra en terreno de esta Profesión. Independiente a lo que el Nutricionista en APS Pedro Latoszynski nos mencionaba, igual se le realizó una serie de preguntas extras a las que se encontraban en la pauta, con el objetivo de ver la organización y cumplimiento de otros aspectos.

A través de esto nos percatamos que en este Consultorio es inexistente la presencia de un Organigrama que defina las funciones y su orden Jerárquico de los funcionarios. Facturas de los proveedores Cada factura que había en el box de distribución tenía la firma del Sr.Juan Carlos Mondaca (Encargado)

Con respecto a la P250, la cual es la guía de despacho de los proveedores, esta tiene la siguiente estructura:

Hoja blanca: Esta se la lleva el conductor para así mostrar en la empresa que trabaja, que fue a dejar el pedido al consultorio.
Hoja rosada: Esta se envía a la SEREMI (Organismo controlador), esta se envía por vía mail.
Hoja amarilla: Esta queda en el consultorio para el registro interno. Nos mostraron también la BINCARD, la cual registra el sistema FIFO del box de distribución.

Esta tarjeta se encuentra en cualquier tipo de bodega, el cual detalla básicamente la circulación de los productos que hay ahí.
Además se nos mostró el libro de estadísticas que tiene el box de distribución, el cual tiene información diaria, semanal y mensual.

En este libro se registran las mermas y los pedidos para el mes siguiente. GRACIAS!! Tipo de Alimento N° Kg
o Unidad Causal Leche
Purita 1 Hace 2 - 3
meses "Los Gestionistas"
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