Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

mog2008presentatie

MOG-eindresultaat
by

Spike _

on 7 April 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of mog2008presentatie

VERGETEN PIJN LITERATUURONDERZOEK PRAKTIJKONDERZOEK PIJN Niet prettig
Subjectief
Meerdere dimensies
Geen biologische markers AANLEIDING: Ouderdom > pijnklachten [>65jr. 2x zoveel] 40-85% in zorginstelling pijn Pijnmedicatie benedengemiddeld en afname bij bij cognitieve problemen Probleem herkenbaar.... maar wat te doen? Literatuur: 01/2000-07/2010 Zoekmachines
- CINAHL
- Medline
- Psychinfo 128 artikels incl. bronverwijzingen databasebestand verpleeghuizen Nederland www.google.nl
www.zorgbelang-nederland.nl
www.verpleeghuis.startpagina.nl
www.zorgkiezer.nl 378 verpleeghuiszorglocaties aangeschreven [01-11-2010 t/m 15-12-2010] PIJNMEETINSTRUMENTEN hallo S. Douma [JAMA, 2002] Uni-dimensioneel Multi-dimensioneel ZELFRAPPORTAGE OBSERVATIE Woordschalen (19)
Numerieke schalen (17)
Visueel analoge schalen (16)
Gezichtschalen (14) Functional Pain Scale (1)
Geriatric Multidimenstional Pain and Illness Inventory (1)
Geriatic Pain Measure (1) & modified (1)
McGill Pain Questionnaire (1) & short-form (4)
Brief Pain Inventory (5) & short-form (2) CONCLUSIE
Voldoende invulbaar, betrouwbaar en valide
Bruikbaar bij ouderen zonder en met lichte en milde cognitieve problemen VOORKEURSVOLGORDE
1. Gezichtschaal [FPS]
1. Woordenschaal [VDS]
2. Numerieke schaal [NRS]
3. Visueel analoge schaal [VAS] CONCLUSIE
Beperkt onderzocht
Lijken sensitief
Verschillende constructen
Te moeilijk bij cognitieve problemen GEEN "BESTE" INSTRUMENT ZELFRAPPORTAGE = MEEST IDEAAL Soms niet mogelijk door:
Cognitieve problemen
Communicatieproblemen
Oorsprong: kinderen Pijn niet altijd zichtbaar o.b.v alleen observatie onderrapportage OBSERVATIE-INSTRUMENTEN
Abbey Pijnschaal [AP] (3)
Assessment of discomforot in Dementia [ADD] (2)
Beahvior Checklist [BC] (1)
Certified Nursing Assistant Pain Assessment Tool [CPAT] (2)
Checklist of nonverbald pain indicators [CNPI] (4)
Discomfort in dementia of the Alzheimer type [DS-DAT] (7)
DOLOPLUS-2 [Doloplus] (8)
The Face Legs Activity Cry and Consolability Pain Assessment Tool [FLACC] (1)
Elderly Pain Caring Assessment 2 [EPCA] (1)
Mobilization Observation Behavior Intensity Dementia Pain Scale [MOBID] (1)
Noncommunicative Paitient's Pain Assessment Instrument [NOPPAIN] (4)
Pain Assessment Checklist for Seniors with limited Ability to Communicatie [PACSLAC] (2) PACSLAC-D (2)
Pain Assessment for Dementing Elderly [PADE] (1)
Pain assessment in advanced dementia [PAINAD] (10)
Pain Assessment Tool in Confused Older Adult [PATCOA] (1)
Pain Behavior Method [PBM] (1)
Rotterdam Elderly Pain Observation Scale [REPOS] (2) CONCLUSIE
Beperkt onderzocht , behalve: DS-DAT, Doloplus & PAINAD
AP, ADD, PACSLAC(-D) & PADE 6-items van AGS
Allemaal veelbelovend
Groot verschil in domeinen en items
Inschatting aan/afwezigheid pijn
Sensitiviteit onduidelijk
pijn v.s. andere emoties?
Keus: AB, PAINAD, PACSLAC-D & REPOS (Doloplus) n=183 Somatiek [81.4%] Psychogeriatrie [75.4%] RESULTATEN ENQUETE n=183 Klinimetrie Pijninschatting (0-5) 59.1% 26.8% 3.50±0.70 (2-5) 3.35±0.69 (2-5) VAS
NRS
PSK
PACSLAC-D
Navragen
Borg-schaal
McGill
FLACC
VDS
PAINAD
Observatie verpleging
Pijnscorelijst
SAS
Timed Up and Go test
POMA/Tinetti
Gekleurde VAS
Pijndagboek
Pijntest 62
15
6
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 41.6%
10.1%
4.0%
2.0%
1.3%
1.3%
1.3%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7% 5.74±2.16 (0-10)
5.87±2.30 (2-10)
3.17±1.94 (2-7)
2.00±1.00 (1-3)
10.00±0.00 (10)
4.00±0.00 (4)
3.00±0.00 (3)
8.00±0.00 (8)
8.00±0.00 (8)
8.00±0.00 (8)
7.00±0.00 (7)
7.00±0.00 (7)
5.00±0.00 (5)
5.00±0.00 (5)
5.00±0.00 (5)
3.00±0.00 (3)
2.00±0.00 (2)
1.00±0.00 (0) Instrument n percentage Toepasbaarheid SOMATIEK Instrument

VAS
PACSLAC-D
NRS
PAINAD
REPOS
Observatie verpleging
VDS
Gekleurde VAS
FLACC
Pijntest
Pijnscorelijst
SAS
Timed Up and Go test n

19
10
5
4
4
2
2
1
1
1
1
1
1 PSYCHOGERIATRIE Percentage

13.8%
7.2%
3.6%
2.9%
2.9%
1.4%
1.4%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7%
0.7% Toepasbaarheid

5.31±1.89 (2-9)
3.60±1.78 (1-6)
5.40±3.05 (2-9)
5.25±3.30 (1-9)
3.00±1.83 (1-5)
9.00±1.41 (8-10)
8.00±0.00 (8)
2.00±0.00 (2)
9.00±0.00 (9)
1.00±0.00 (1)
5.00±0.00 (5)
2.00±0.00 (2)
2.00±0.00 (2) SAMENVATTING

Algemeen
Diverse instrumenten gebruikt
Afname gebruik meetinstrumenten bij PG
"Vreemde" instrumenten

Somatiek
VAS, NRS & PSK meest gebruikt [24%, 10% en 4%]

NRS & VAS meest bruikbaar [5.87-.5.74]

Psychogeriatrie
VAS & PACSLAC-D meest gebruikt [14% & 7%]
NRS, PAINAD & REPOS weinig [3.6%-2.9%]

NRS, VAS & PAINAD meest bruikbaar [5.40-5.25]
REPOS & PACSLAC-D weinig bruikbaar [3.00-3.60]

Zeer weinig woordenschalen of gezichtschalen Totaal = 17 EINDCONCLUSIE Veel instrumenten om pijn te meten
Unidimensionele de voorkeur bij milde en matige PG
Volgorde: VDS/FPS - NRS - VAS

Observatie-instrumenten als zelfrapportage niet kan
Geen van de instrumenten de 'beste' - bewijslast gelijk
AB/PAINAD kort en daarom eerste keus [AP niet in NL]
REPOS en PACSLAC-D als uitgebreide observatie noodzakelijk is

Breder bewustzijn pijnmeetinstrumenten zinvol m.n. VDS en FPS en observatie
Geen beste multi-dimensioneel instrument - wel zinvol [BPI en MPQ] meest onderzocht Opmerking REPOS en PACSLAC-D: Complex en scholing nodig! - uniformiteit Alleen implementatien instrument niet voldoenden - verandering in denken! VRAGEN? Enquête BEDANKT VOOR UW AANDACHT Herr et al. 2006: PAINAD
Zwakhalen et al. 2006: Doloplus
PACSLAC-D
Park et al. 2009: PACSLAC-D
Lord 2009: AP
Liue, Briggs & Gloss 2010: AP
PAINAD

Bevindingen overeenkomstig. Nieuw instrument REPOS
Full transcript