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ALERGIAS ALIMENTARIAS

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Hector Marrero Santiago

on 26 June 2017

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Transcript of ALERGIAS ALIMENTARIAS

Exigir un etiquetado claro de los productos
Definición y clasificación
Reacción de hipersensibilidad:
presencia de signos o síntomas objetivos y reproducibles, iniciados con la exposición a un estímulo definido a una dosis tolerada habitualmente por los individuos
Alergenos alimentarios
Iballa Reyes Azpeitia
Pediatra. C. S. Santa Brígida

Todos los alimentos son potencialmente sensibilizantes
Los más implicados son los más consumidos según las zonas
Las alergias a la
leche
y al
huevo
se resuelven espontáneamente en la mayoría de los pacientes antes de los 7-9 años
Cofactores:
ejercicio físico, algunos fármacos (AINEs), estrés, alcohol
Proteínas huevo
Leche
Pescado
2,2%
Frutos secos
2,5%
6%
63,5%
Síndrome
alergia oral
33,6%
24,7%
<20%
<10%
Anafilaxia
Clínica
digestiva
Broncoespasmo
y rinitis
Anafilaxia
inducida por el ejercicio
<5%
Recomendaciones
Evitación estricta del alimento y sus derivados
Los alimentos deben estar correctamente etiquetados
Dar plan de acción por escrito a familia y centro escolar
Adiestrar cuidadores en el uso de adrenalina autoinyectable
La presencia de IgG específica a un alimento no indica causalidad de alergia, simplemente muestra que el individuo estuvo en contacto con el alérgeno
Hipersensibilidad
a alimentos
Mecanismo inmunológico
demostrado o
claramente sospechado

Excluido mecanismo
inmunológico (intolerancias)
Alergia a alimentos
IgE mediada
Alergia a alimentos
no IgE mediada
Diagnóstico de sospecha
Anamnesis y EF (importante contexto de la reacción)
Diagnóstico
patogénico
Pruebas cutáneas
IgE total y específica al alimento sospechado
Clínica
Retrasar la introducción de de alimentos alergénicos no disminuye la aparición de alergias
En niños con riesgo (otras alergias o dermatitis atópica severa, introducir los alimentos más alergénicos a partir de los 4 meses y antes de los 11
ALERGIAS ALIMENTARIAS
Alergia a
alimentos
Reacciones de
hipersensibilidad
no alérgicas
Alergia a alimentos:
reacción de hipersensibilidad a alimentos mediada inmunológicamente (EAACI)
Algunos estudios sugieren que la introducción precoz (<6 meses) de algunos alimentos sólidos (cacahuetes, huevo, leche), puede ser eficaz como medida preventiva
Contradicción con las recomendaciones de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses
Sociedades científicas recomiendan no retrasar su introducción más allá de los 4-6 meses
Recomendar la introducción de alimentos sólidos alrededor de los 6 meses pero no antes de los 4
¿Se pueden prevenir
las alergias alimentarias?
Diagnóstico de confirmación
Prueba de provocación oral
1º) Adrenalina intramuscular
2º) Beta 2 adrenérgicos de corta duración inhalados
3º) Antihistamínicos orales
4º) Corticoides orales
5º) Acudir a un centro médico
1º) Beta 2 adrenérgicos de corta
duración inhalados
(si dificultad respiratoria)
2º) Antihistamínicos orales
3º) Corticoides orales según
gravedad
Tratamiento
Clínica cutáneo-
mucosa:
Urticaria-angioedema
Antihistamínicos
orales
Respiratoria:
Prurito nasal y rinorrea
Dificultad respiratoria
Digestiva:
Vómitos, diarrea,
dolor abdominal
Antihistamínicos orales
Anafilaxia
Muchas gracias
Urticaria-angioedema
Importancia
Exigir la disponibilidad de auto-inyectores de adrenalina en las escuelas
EEUU aprobado desde 2011
Exigir el cumplimiento de los Estándares Mínimos para el Niño Alérgico en la Escuela
1,3%
3,6%
Diagnóstico
La alergia a alimentos ha aumentado en los últimos años, problema de salud pública en auge
Incremento más abrupto en niños y jóvenes
Prevalencia:
6-8% en < 4 años
1-3% en adultos
>17 millones de personas en Europa
Principal causa de anafilaxia en niños (0-14 años) en Europa
Aumento de 7 veces ingresos hospitalarios por reacciones alérgicas graves en niños
Padres negociando cada día con los niños
Dificultad de no poder controlar todo por completo
Mayor preocupación cuando van adquiriendo autonomía (
escolarización)
Mayores niveles de estrés y frustración
Limitaciones en actividades sociales, deportivas...
Adolescentes: limitados, inseguridad, menor autoestima (padres sobreprotectores)
Impacto en calidad de vida
EAACI Campaña
STOP ANAFILAXIA
(2012)
Solicitud a políticos de la UE
En el colegio...
STOP ANAFILAXIA
Priorizar financiación para la investigación
Proporcionar mejor formación a los facultativos de medicina
Crear y promover directrices basadas en evidencias en toda la UE para los profesionales de la salud
Exigir un registro sistemático de alergias alimentarias por parte de la UE
Exigir la inclusión de la anafilaxia como causa de fallecimiento en la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-11)

Reacciones no mediadas por IgE
y reacciones mixtas
Proctocolitis asociada a proteínas
Enteropatía sensible a alimentos
Enterocolitis inducida por alimentos
Esofagitis eosinofílica
Gastroenteritis eosinofílica
Dermatitis atópica severa
Trigo
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