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PROTOCOLOS ENDOCRINO 14-01

PRIMARIA-HOSPITAL
by

Mila Ardid Encinar

on 17 January 2013

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Transcript of PROTOCOLOS ENDOCRINO 14-01

PUBERTAD PRECOZ ADRENARQUIA AISLADA HIPOTIROIDISMO PEG TALLA BAJA DEFINICIÓN:
Peso y/o talla < -2 DE (p3) CAUSAS:
Fetales
Maternas
Placentarias
Ambientales TALLA BAJA Y TRATAMIENTO CON GH ADRENARQUIA Y PUBERTAD RIESGO CARDIOVASCULAR Y METABÓLICO http://www.seep.es/privado/download.asp?url=Publicaciones/Estudios Españoles de Crecimiento 2010.pdf DESARROLLO NEUROCOGNITIVO DERIVAR ENDOPED: PEG que a los 4 años tengan una talla < - 2,5 DE (p3) y < - 1 DE ajustada a su talla diana DERIVAR ENDOPED: Niños <10 años y niñas < 9 años con signos puberales Resistencia a la insulina en periodo prepuberal: pubarquia, pub. adelantada y SOP
Evitar el sobrepeso.
Vigilar tolerancia HdC.
Perfil lipídico. TELARQUIA
< 8 años VOL. TESTIC. 4 CC
< 9 años RX CARPO IZQDO. PUBERTAD ADELANTADA TELARQUIA PRECOZ AISLADA 8-9 años 9-10 años Derivar Endoped:
P(x)talla < 155 cm,salvo TF < 155 cm.
EO < 12 años < 8 años SIN AXILARQUIA NI PUBARQUIA E.O. Adecuada VIGILAR 3-6 m Adelantada y/o ADRENARQUIA < 8,6 años DERIVAR ENDOPED FSH/LH/ESTRADIOL/PRL/TSH SIGNOS DE HIPEANDROGENISMO DERIVAR A ENDOPED: < 7 años.
7-8 años con EO adelantada > 1 año y VC elevada.
Si EO = EC, vigilar aparición telarquia y/o testes puberales. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS PREVIOS: RX CARPO IZQUIERDA
EDAD ( F.N. )
EXPLORACIÓN: SIGNOS PUBERALES Y TIEMPO DE EVOLUCIÓN
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
AF DE P.P Y AP DE CIR AXILARQUIA
PUBARQUIA
OLOR APOCRINO
ACNÉ
LEVE ESTIRÓN SIN TELARQUIA NI AUMENTO VOL. TEST. PRECOZ: mismos criterios P.P 8.5-9 años 9.5 - 10 años TSH 7-10 REPETIR 3-6 meses Acs.antitiroideos DERIVAR ENDOPED:
TSH > 1O
ACs. Positivos
Síntomas TSH y T4 libre
Colesterol
Triglicéridos
Acs antitiroideos http://webpediatrica.com/endocrinoped/antropometria.htm TALLA < -2 DE ( p3 ) para la edad, sexo y grupo étnico VELOCIDAD DE CRECIMIENTO TALLA DIANA TMP-6.5 cm TMP+6.5 cm TALLA < p3 y V.C. < p10 EDAD con F.N.
SOMATROMETRIA Y V.C. el último año.
AP CIR, talla padres y TALLA DIANA
ANALÍTICA GENERAL DERIVAR ENDOPED TALLA < - 3DE PEG < p3 a los 2 años HEMOGRAMA Y FERRITINA
PCR y VSG
BIOQUÍMICA BÁSICA con IONES
GASOMETRÍA
ANÁLISIS DE ORINA
IGF-1 + IGF-BP3
CARIOTIPO
RX CARPO ANTITRANSGLUTAMINASA
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