Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Гүвдрүүт тууралтын хам шинж 1

No description
by

ANIR KH

on 30 November 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Гүвдрүүт тууралтын хам шинж 1

Гүвдрүүт тууралтын хам шинж 1
Арьснаас дээш өргөгдсөн хөндийгүй тууралт, сорви үүсэхгүй. Өнгөн хөрсний эсүүд хэт ургалт, дермийн хөхлөгт эсийн нэвчдэс хуралдсанаас гүвдрүү үүснэ.
Papula
Тууралт
Анхдагч
Хоёрдогч

Хөндийгүй
Хөндийт

Толбо
Гүвдрүү
Товруу
Зангилаа
Бэлцрүү

Цэврүү
Цэврүүнцэр
Идээт цэврүү

Хоёрдогч толбо
Хайрс
Шалбархай
Шарх
Зулгархай
Тав
Цууралт
Сорви
Ширшил
Ургацаг

Хайрст үлд (Psoriasis)
Хавтгай улаан үлд (Lichen Planus)
Маажуур (Prurigo)
Psoriasis
ICD-10 L 40
Нөлөөлөх хүчин зүйлс
Эмгэг жам
Удамшил (HLAB13, HLA-B17, HLA-Bw57, HLA-CW6)
Халдвар харшил
Гэмтэл
Байгаль цаг уур
Эм
Бага залуу наснаас эхэлсэн, олон шалтгаант, архаг дахилтат явцтай хүйс тэгш өвчилдөг.
Эцэг эхийн нэг нь өвчтэй байхад 8%,
Хоёулаа өвчтэй бол 41% ийн удамших магадлалтай.
Эмнэл зүй
Гүвдрүү, хайрс
Кебнерийн харийн урвал
Хумсны өөрчлөлт
Тууралтын хувьд
Зөв дугуй
Тод улаан ягаан
Цэгэн->хөрзөнт
Хөгжлийн явцад бага зэрэг томрох
Төв хэсгээс цайран хайрс бий болно.
Мөнгөлөг цагаан өнгөтэй
Загатнаа, өвдөлт байж болно
Явцын хувьд:
Давших
Зогсонгших
Эдгэрэлт шимэгдэлтийн
Оношлох
Анамнез
Бодит үзлэг
Шинжилгээ
цэгэн- punctata
дусал- дусал
зоос- mummularis
хөрзөнт- diffusa
Эмчилгээ
Lichen Ruber Planus
Аажим алгуур явцтай арьс салстын өвчин, 30-60 насны эмэгтэйчүүд илүүтэй өвчилнө
Нөлөөлөх хүчин зүйлс
Шалтгаан тодорхойгүй
Эм
Эмгэг жамыг тайлбарласан онол
Вирус ба халдвар
Мэдрэлийн шалтгаан
Хордлого харшлын
Удамшлын
Эмгэг жам
Суурийн давхаргын кератиноцит гэмтэн дискератоз болно.

Лимфоцит эсийн нэвчдэс хуримтлал болсон байдаг.
Эмнэл зүй
Ердийн
- 2мм хүртэл хэмжээт гүвдрүү бага зэрэг томрох боловч нийлэх хандлаггүй
Хэт ургалтат
- арьсны түвшингээс овойсон, барзгар гадаргуут үү төст гүвдрүү гарна. Маш их загатнана
Хатингаршилт
- зах ирмэг тод, цайвар, төвдөө хонхойсон гарч, маш хүчтэй загатнана.
Цэврүүт
- ихэвчлэн амны хөндийн салстад, хатуу бүрхүүлтэй цэврүүн тууралт
Шалбархай-шархлаат
- эмчилгээ авахдаа төвөгтэй, салст гэмтдэг, гүвдрүүт тууралт улайж хавагнасан
Шовх оройт
- төв хэсэгт эвэрлэг өргөстэй шовх гүвдрүүнүүд
Лааны зоргодос
Төгсгөлийн хальс
Аушпитц
Кебнерийн харийн урвал
Хэлбэрүүд:

Ердийн хайрст үлд
Шүүдэст хайрст үлд
Хайрст үлдийн улайрал
Идээт цэврүүт хайрст үлд
Хайрст үлдний артрит (10-25%)
Алга, улсны хайрст үлд

Хумс- Хуруувчны шинж,
хумсан доорх угын улайрал,
овон товон тэгш биш
болох
Эдийн шинжилгээ
Ерөнхий эмчилгээ:
Арьс цочроохоос зайлсхийх
Хоол хүнс, эмийн зүйлс
Дархлаа зохицуулах дарангуйлах
Ретинойд
Шинж тэмдгийн

Хэсэг газарт
Vitamin D аналоги (Vaivonex, Daivobet)
Corticosteroid- маш хүчтэй (Acryderm, Betasalic)
Ac.salicylici
UVA
Хяналт
Рашаан сувилал
Нэгэн төрлийн, олон өнцөгт, хавтгай, гялалзсан гадаргуутай, төвдөө хүйс маягийн хонхорхойтой, хөхөлбөр улаан өнгийн 2-3мм гүвдрүүт тууралт нугалагч гадаргад гарна.
Уэкхэмийн торны шинж
Кебнерийн харийн урвал
Оношлох
Анамнез
Бодит үзлэг
Шинжилгээ
Эмчилгээ
Ерөнхий:
Тайвшруулах
Загатнаа намдаах
Cyclosporine 5mg/kg
Corticosteroid
Retinoids (Actitretin 1mg/kg)

Хэсэг газрын
Corticosteroid
салстад -Tacrolimus ointment
UVA
Prurigo
Архаг дахилтат явцтай арьсны өвчин
Нөлөөлөх хүчин зүйлс
Хорхой шавжинд хазуулах
Харшил
Хэт их үрэлт
Эмгэг жам
Бүрэн тайлбарлагдаагүй
Эмнэл зүй
Хүүхдийн
Насанд
хүрэгчдийн
Зангилаат
Оношлогоо
Эмчилгээ
Анамнез
Бодит үзлэг
5 сартайгаас эхлэн 3-5 насанд зүгээр болдог.
Эмгэг жамын хүчин зүйлд хоол хүнс, шимэгч хорхой, эмийн бодисын нөлөө оролцдог гэж үздэг.
Их бие, мөчид, нүүрээр тархмал бэлцрүү маягийн тууралтаар эхэлж,
гүвдрүүт-цэврүүнцэр тууралт гарна. Маажсанаас цусархаг шалбархай үүсч тавшина.
Дунд эргэм насны эмэгтэйчүүдэд элбэг тохиолдож хоол боловсруулах замын эмгэг, мэдрэл, дотоод шүүрлийн нөлөө оролцдог гэж үздэг.
Гүвдрүүт-цэврүүнцэр мөчдийн гадна гадаргуугаар тархмал гарна. Хоорондоо нийлэх хандлаггүй. Бэлцрүүт тууралт үүсдэггүйгээр онцлог юм.
Зангилаа санагдуулам том хэмжээтэй (1 см хүртэл), хүчтэй загатнаатай, харьцангуй ховор тохиолдоно.
Арьснаас дээш өргөгдсөн, улаан хүрэн өнгийн зангилаа санагдуулам гүвдрүү гарж маажсанаас төв хэсэг зулгарч, цусан тав тогтоно.
Ерөнхий эмчилгээ:
Сэдрээх хүчин зүйлсээс хол байх
Харшил төрүүлэх шинж чанар бүхий хоол, хүнс хэрэглэхгүй байх

Хэсэг газрын эмчилгээ:
Хүндийн зэргээс шалтгаалан хүнд үед хүчтэй кортикостеройд хэрэглэнэ. Дагалдах гаж нөлөөг анхаарах хэрэгтэй.
Харшил, эмзэгшлийг бууруулах, тайвшруулах
АУС- 518

Х.Анир
Khambay

Анхаарал хандуулсанд баярлалаа.
Тохиолдол ажиллах
1. 7 настай Н. хүүгийн тохойн хэсэгт тод улаан ягаан өнгөтэй тууралт гарсан.
Тууралт нь бага зэрэг загатнаатай, өвдөлттэй гэнэ.

2. 38 настай С. эмэгтэй бугуйн урд гадаргууд 2-3мм тууралт гарч, маш их загатнаатай байгаа.

3. 45 настай Ж. гадаадад явж ирсэн. Явах үед нурууны арьсан дээгүүр улаан хүрэн өнгийн зангилаа санагдуулам тууралтууд гарж загатнан маажсанаас төв хэсэг зулгарч, цусан тав тогтсон байдалтай ирлээ.
Нэмэлтээр юуг тодруулан асуух вэ?
Үзлэгээр юу юу үзэх вэ?
1. Сургуульд намар орсон цагаас эхлэн зөв дугуй, тод улаан ягаан өнгийн, зоостой дүйх хэмжээний төв хэсгээсээ хайрсжсан гүвдрүүт тууралт гарсан байна. Анх гарснаас томроогүй гэнэ. Өвөөд нь төстэй тууралт хүйтрэх үед гардаг байсан гэв. Харшилдаг зүйлгүй. Ямар нэг халдварт өвчнөөр өвдөөгүй. Сурагчийн ширээ ариун цэвэр муугаас үүдсэн гэж бодсон.
2. Нэгэн төрлийн, олон өнцөгт, хавтгай, гялалзсан гадаргуутай, төвдөө хүйс маягийн хонхорхойтой, хөхөлбөр улаан өнгийн 2-3мм гүвдрүүт тууралт бугуйн дотор гадаргад гарсан.
Өөр ямар нэгэн өвчний зовиур байхгүй. Харшилдаг зүйлгүй. Ойр дотны хүмүүст өвчтэй хүн байхгүй.
3. 0,5- 1 см хүртэл хэмжээтэй арьснаас дээш өргөгдсөн, улаан хүрэн, зангилаа төст гүвдрүүт тууралт, хүчтэй загатнаатай. Маажсанаас төв хэсэг зулгарч, цусан тав тогтсон. Солонгос явсан. Халуун ногоотой хоол их идсэнээс болсон гэж үзэж байгаа. Өмнө нь
Лааны зоргодосны шинж, захын хальсны шинж, Аушпитц, Кебнерийн харийн урвал эерэг
Уэкхэмийн торны шинж
Кебнерийн харийн урвал эерэг
Ямар онош тавих вэ?
Тухайн өвчинд ямар эмчилгээ хийх вэ?
Full transcript