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PATOLOGÍAS DEL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTANTE.

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on 11 September 2014

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Transcript of PATOLOGÍAS DEL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTANTE.

SANGRADO TRANSVAGINAL
Es tambien un signo, sea activo o en forma de hematoma subcorial(membrana fetal exterior, junto a la placenta). aunque el volumen del hematoma es importante, lo es mas su ubicación: si se presenta subyacente al sitio de insercion, provoca desprendimiento y perdida de la gestacion.

MIOMAS

La presencia de miomas submucosos o subserosos. Aumentan el riesgo de perdida fetal, sobre todo si son grandes y el implante sucede en un sitio adyacente al tumor.

SIGNOS ECOGRÁFICOS
FRECUENCIA CARDIACA FETAL

Aunque su presencia NO garantiza que el embarazo prosiga normalmente
ABORTO INMINENTE
Se llama asi al proceso de aborto que no puede ya ser detenido sea porque hubo ruptura de las membranas o porque el cuello se ha abierto. Este diagnostico es independiente si el feto esta vivo o no. Por tanto, el estudio sera particularmente cuidadoso, con sonda transvaginal o en su defecto, con la vejiga adecuadamente llena.

ABORTO DIFERIDO O HUEVO MUERTO Y RETENIDO

Cuando el saco gestacional mide 25 mm, el embrion es perfectamente visible asi como su frecuencia cardiada. Cuando esto no sucede, existe la sospecha de un huevo muerto.

PATOLOGÍAS DEL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTANTE
SACO VITELINIO
La ausencia de esta estructura fetal, denota en forma casi segura la muerte del embrion. su tamaño es considerado normal, de 6 o menos milimetros. los casos en que se observan mayor o igual a 7 milimetros, finalizan en aborto, por su frecuente asociacion con cromosomopatias.

SACO AMNIOTICO
Aparece precozmente en la zona dorsal del embrion de 6 semanas y rapidamente crece y ocupa la cavidad uterina. Se ha estudiado la correlacion entre el tamaño pequeño del saco gestacional y aborto. Se ha demostrado que es un dato importante y que efectivamente, aumenta la posibilidad de aborto, debera medirse periodicamente, y comprobar el bienestar fetal.

AMENAZA DE ABORTO
Complicación común que afecta aproximadamente 25% de los embarazos. Pese a los esfuerzos, más o menos la mitad de estos embarazos terminaran en aborto.

clinicamente se manifiesta como:

-Dolor
-Sangrado de intensidad variable
-Un cervix uterino cerrado y formado

A cualquier edad gestacional, una frecuencia cardiaca menor de 100 es de mal pronóstico y por debajo de 80 se abortaran practicamente el 100%.

También se ha observado que los casos de bradicardia que logran sobrevivir, presentan el doble de malformaciones y 5 veces más aneuploidias.(cromosomas)

ABORTO INCOMPLETO
ABORTO COMPLETO

Se le llama a aquel proceso en el que se expulsa completamente el saco gestacional y su contenido.

Según la edad del embarazo, puede estar el utero mas o menos aumentado de tamaño, su cavidad vacia o con poca cantidad de tejido decidual(desprendido) que se eliminará en el siguiente periodo menstrual.


Posterior a la ruptura de las membranas, a menudo se expulsa el feto, y quedan en la cavidad uterina, restos de placenta, cordon y membranas.

Con el ultrasonido, encontramos un utero aumentado de volumen, con el cuello entreabierto. En la cavidad, hay una cantidad variable, de tejido con ecogenicidad mixta.

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