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MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL

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by

Josue Rodriguez

on 5 November 2015

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Transcript of MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL

ASPECTOS MEDICO LEGALES


La prueba medica es fundamental para la denuncia de la persona ofendida.

OBEJTIVOS:
DIAGNOSTICO DE ACCESO CARNAL RECIENTE
DIAGNOSTICO DE COMO FUE REALIZADO
DIAGNOSTICO DE LA VINCULACION DEL ACUSADO CON EL HECHO



MEDIOS ABORTIVOS SEGÚN SU MECANISMO

Pueden actuar de forma directa e indirecta.



Acción indirecta:
Acción directa medicamentosa:
Acción directa de cáusticos:
Acción directa operatoria:




CONSECUENCIAS:

Desconfianza a la hombres
Disfunción sexual y
conflictos maritales.
Reacciones fóbicas persistentes
Ansiedad y depresión
Ansiedad persistente y rechazo a exámenes o procedimientos ginecológicos
Suicidio o tendencias de suicidio

SITUACIONES PARTICULARES:



VIOLACION MENORES DE EDAD.
VIOLACION DE PERSONA PRIVADA DE RAZON
VIOLACION DE UNA PROSTITUTA
VIOLACION DENTRO DEL MATRIMONIO

ASPECTOS JURÍDICOS


SEMIOLOGIA DE LA VIA ANAL

ASPECTOS MEDICO LEGALES DEL ANO:

Interesa establecer si hay signos de violencia reciente o de coito anal habitual.


DESGARRE TRIANGULAR EN HORA 6
DESGARRO DE ALGUNOS PLIEGUES ANALES
DESCARRO RECTALES PERINEALES
HEMORRAGIA INCOERSIBLE EN DESGARRO DE PAREDES ANORECTALES Y PERINEALES


EXAMEN DEL ACUSADO:
De manera similar de lo que ocurre en la víctima.


ASPECTOS
EXAMEN FISICO DE LAS AREAS PARAGENITAL Y EXTRAGENITAL:


El área para genital se refiere:
EXAMEN DEL ECENARIO:

MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD
Homicidio del recién nacido

Puede definirse el infanticidio como el homicidio del recién nacido cometido por
la madre , según las diferentes legislaciones ,
también por otros parientes ,como
los abuelos, tios, maridos o hijos para ocultar
la deshonra de aquella.

TRASTORNOS CUAlITATIVOS DE LA SEXUALIDAD
TRANSEXUALISMO
TRAVESTISMO
HOMOSEXUALISMO
FETICHISMO
EXHIBICIONISMO
VOYEURISMO
PEDOFILIA
SADOMASOQUISMO
COMPLICACIONES:
El aborto provocado clandestino es una de las principales causas de muerte de mujeres en edad reproductiva. Entre esas se destacan

Hemorragia
La infección pélvica
El trauma de órganos pélvicos
El embolismo aéreo

Problemas médicos legales.

Existencia real de esterilidad.
Carácter incurable de la esterilidad.
Cronología de la esterilidad.
Paternidad atribuida a un menor o a un anciano
Indicación de inseminación artificial
La anticoncepción se a definido como el conjunto de procedimientos que tienen
por finalidad permitir relaciones sexuales normales, evitando el embarazo.

Métodos de esterilización.
En la mujer consiste interrumpir la permeabilidad de las trompas
de Falopio para impedir el encuentro del ovulo con el espermatozoide fecundante.

En el hombre consiste en la interrupción del conducto deferente (vasectomía)
para impedir el paso de los espermatozoides desde el testículo.

ASPECTOS LEGALES.

En Costa Rica la agresión a la mujer o sevicia es contemplada en el código de familia como causal de divorcio en el artículo 48.

síndrome del niño maltratado
Lesiones en la piel
PAPEL DE MEDICO LEGISTA.

Verificar lesiones.
Correlacionar las comprobaciones clínicas con la historia relatada.
Establecer pronóstico.
Indicar estudios complementarios.

DELITO CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

Conjunto de delitos que tienen
en común, la falta de libertad
en consentimiento de la víctima,
para la relación sexual.

Los delitos de importancia médico legal son

La violación

El estupro

Sodomía

ACCESO CARNAL
SUJETO ACTIVO
SUJETO PASIVO
UTILIZACION DE LOS MEDIOS VIOLENTOS
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL


CAUSA DE AGRABACION

El código penal de Costa Rica,
señala como causa de agravación en la violación, si resultare un grave daño en la victima. (Artículo 158), Y en el estupro si se produjera la muerte de la ofendida (Articulo 160)

PROCEDIMIENTOS

EXAMEN DE LA VICTIMA
EXAMEN DEL ACUSADO
EXAMEN DE ECENARIO


MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
EXAMEN DE LA VICTIMA



ORDEN JUDICIAL ESPECÍFICA PARA ESTUDIO POR ESTE TIPO DE DELITO.
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA VICTIMA Y SU REPRESENTANTE LEGAL.
PRESENCIA DE UNA ENFERMERA U OTRO FUNCIONARIO JUDICIAL DURANTE EL EXAMEN.



INTERROGATORIO
INSPECCIÓN
EXAMEN DE LA VICTIMA



INTERROGATORIO
INSPECCIÓN
Examen de las lesiones
Muestras para laboratorio
Evaluación
psicopatológica
forense
GENITAL


PAREGENITAL

EXTRA Genital

Recolección de pelos, fibras y manchas.
Descripción de lesiones en la vulva.
Descripción de la condición del Himen.
Descripción de las lesiones importante en la vagina.

OBJETIVOS DEL EXAMEN DE LOS GENITALES
EXTERNOS FEMENINOS

MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
CLASIFICACION DE LOS HIMENES
HIMENES TIPICOS:
CLASIFICACION DE LOS HIMENES
HIMENES TIPICOS:
Son aquellos en los
cuales el orificio está en el centro,
hacia arriba o en línea media.

RECONOCEMOS 3 TIPOS DE HIMENES

HIMEN SEMIANULAR

HIMEN ANULAR
HIMEN LABIADO
Comprenden múltiples variedades que escapan al tipo de la descripción sencilla
de los hímenes típicos.


HIMENES ATIPICOS

LOCALIZACION:
En el caso del himen típico, es necesario establecer primero el
tipo para ubicar la posición de las posibles rupturas, de acuerdo con los respectivos puntos débiles.
RECIENTE:

Presenta signos de inflamación aguda (enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y sangrado)
ANTIGUO:

Tiene la forma de una V, con el vértice sobre dicho borde.


DIAGNOSTICO DE RUPTURA:
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
El área extra genital


Coito reciente.
Grupo sanguíneo de víctima y agresor.
Administración de tóxicos a la víctima.
Enfermedades de transmisión sexual, pre existente en la victima.
Embarazo pre existente a la agresión.
Fibras y pelos para identificar el lugar del hecho del agresor
Su objetivo es establecer los siguientes aspectos:
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
OBJETIVOS:

Capacidad de reacción.
Fuerza física para vencer la víctima.
Signos de coito reciente.
Signos de coito reciente efectuados con violencia.
Signos que lo vinculen con el delito investigado.

Examen físico
Muestra para el laboratorio
Evaluación sicopatológica

Confirmar la consumación del delito
Determinar la forma en que se realizo
Establecer la vinculación del acusado
con el hecho


MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
TRASTORNOS CUANTITATIVOS
DE LA SEXUALIDAD
HIPOSEXUALIDAD
Frigidez sexual
Impotencia sexual
HIPERSEXUALIDAD

Aspectos clínicos:
Aspectos medicolegales
CUANTITATIVOS
CUAlITATIVOS
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
TRASTORNOS DE LA PROCREACIÓN
Esterilidad.
La esterilidad puede ser fisiológica
En el hombre , por
enfermedad de los testículos
La esterilidad patológica en la
mujer es causada por atrofia o falta
de madures de los ovarios
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL

Pueden plantearse dentro de los campos del derecho penal y del derecho de familia.

Derecho penal. Puede plantearse en juicios por lesiones gravísimas por responsabilidad médica (mala práctica médica)

Derecho de familia. Puede plantearse el asunto de la esterilización en juicios de filiación y demandas de divorcio.

Aspectos legales. Debe distinguirse la esterilización voluntaria y la esterilización obligatoria.

Problemas medico légales.
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
EMBARAZO
DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO
DIAGNOSTICO
CLÍNICO
Amenorrea
Modificaciones de volumen uterino
Modificaciones pigmentarias de la piel
Modificaciones de las mamas
Signos de probabilidad
Diagnostico radiológico
Diagnostico por ultra sonido
Diagnostico citológico
Diagnostico anatomopatologico
Diagnostico biológico
Diagnostico inmunológico: Diagnostico bioquímico.
Diagnostico retrospectivo de embarazo
ESTADOS Y AFINES DEL EMBARAZO
Embarazo espurio
Inseminación artificial
PROBLEMAS MEDICOLEGALES:
Entre los principales están;


ERRORES DE DIAGNOSTICO:
SIMULACIONES INTERESADAS

NUEVO MATRIMONIO DE
MUJER DIVORCIADA
ESTADOS Y AFINES DEL EMBARAZO
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
ABORTO
Para fines medico legales es,
la muerte del producto de la
concepción en cualquier momento
del embarazo.

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ABORTO ESPONTANEO
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL

Factor Genético.

Defectos Anatómicos del Útero
.
Defecto hormonal del ovario.

Imcompatibilidades sanguíneas.

Infecciones.
Es todo aborto que se produce
en ausencia de interferencia
deliberada.
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL


Diagnostico de aborto provocado
Diagnostico de edad del producto
Diagnostico de embarazo y expulsión
Recolección de indicios de valor judicial
El médico adopta el siguiente procedimiento
Examen del escenario del hecho
Examen de la presunta madre
Examen de producto de la gestación

ASPECTOS MEDICOLEGALES
Los objetivos de intervención del medico
forense son los siguientes
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
Examen del escenario
Examen de la presunta madre:
Examen del producto de la gestación:
PROBLEMAS MEDICO LEGALES
Epoca de la gestación en que se ha producido el aborto
Fecha de las maniobras abortivas
Abortos provocados por técnicos
Abortos provocados por la misma embarazada
Aborto contra su consentimiento
Aborto posterior o trauma
Aborto y trauma psicológico
Muerte y lesiones en el aborto:
Idoneidad de los medios procedimientos abortivos
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL

Viabilidad del producto.
Signos de vida extrauterina.
Duración de la vida extrauterina.
Causa de muerte.

MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
Diagnóstico médico legal.
VIOLENCIA DOMESTICA
La violencia domestica ha estado
presente tanto en la cultura Occidental
como en la cultura Oriental
desde tiempos remotos.

MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
Metodos del maltrato
Autores de maltrato
Diagnostico diferencial
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
SÍNDROME DE LA MUJER MALTRATADA
ASPECTOS GENERALES
DE LA VIOLENCIA.
ASPECTOS HISTORICOS
DE LA SUBORDINACIÓN
FEMENINA
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
TEORIAS SOBRE LA VIOLECIA CONTRA LA MUJER
Teoría psicológica.
Teorías sociológicas.
Teoría criminológica.
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL
Ordenar al presunto agresor que salga inmediatamente
Fijar a la persona agredida un domicilio diferente
Ordenar el allanamiento de la morada cuando, por violencia doméstica, se arriesgue gravemente la integridad de sus habitantes
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