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ECG - Interpretacion - IUC

Interpretacion Basica del ECG
by

Bruno Rizzi

on 18 September 2013

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Transcript of ECG - Interpretacion - IUC

Casos ECG 2 3 4 5 6 7 8 9 1 10 11 12 13 14 15 Ritmo -Sinusal / No sinusal

- Regular / Irregular Ritmo Sinusal:

-Toda onda p es seguida por un QRS. No hay QRS sin onda P
-Onda P positiva en DI, DII, AvF Frecuencia Normal: 60-100 lpm
Bradicardia: <60 lpm
Taquicardia: >100 lpm Ritmo Regular
300/Cuadrados grandes
1500/Cuadrados chicos

300, 150, 100, 75, 60, 50...

Ritmo Irregular
cant de complejos QRS en 6 seg (30 cuadrados) x 10 EJE QRS Normal: -30° a +90°
Izquierdo: -30° a -90°
Derecho: +90° a +180°
Hiperizq o Hiperder: -90° a +180° Onda mas alta --> El eje tiende hacia la onda con mayor voltaje.
90° de onda isobifasica--> regla FLoR
Si la isobifasica esta en:
F <--> Eje en DI (y viceversa)
L <--> Eje en DII (y viceversa)
R <--> Eje en DIII (y viceversa)

Graficar valores de AvF y DI Onda P Menor de 0.2mV de altura
Menor a 0.08seg de duracion

(2x2 cuadraditos) Mejor observada en DII Intervalo PR Normal: 0.12 y 0.20 seg (3 y 5 cuadraditos)
>0.20: Bloqueo AV
<0.12 Preexitacion Recordar que se modifica con la FC Complejo QRS Normal: 0.06 - 0.10 seg
> 0.10 seg: Transtorno en la conduccion Intraventricular

Evaluar morfologia
Buscar presencia de ondas Q importantes Debe mirarse en todas las derivaciones Segmento ST Debe ser isoelectrico con respecto a la linea de base.

Evaluar Supra o Infradesniveles en todas las derivaciones Onda T Debe ser positiva y asimetrica (componente inicial mas lento)

Es negativa en AvR, y puede serlo en V1 Intervalo QT Se modifica con la FC
Debe ser entre 0.32 y 0.40 para una FC de 70

Se puede calcular el QTc (Olvidarse) Progresión de R Onda R cerece y S decrece de V1 a V6 Causas de infra ST - Injuria subendocárdica.
- Fármacos (digoxina, diuréticos)
- Hipokalemia Causas de supra ST Injuria subepicárdica
Pericarditis aguda
Hipotermia
Hiperkalemia
Marcapaseo
Miocardiopatías
Normal en deportistas, vagotónicos,
y repolarización precoz Causas de T negativa - Normal en niños, deportistas, y en la post-hiperventilación.
- Isquemia subepicárdica.
- Pericarditis.
- Secundario a hipertrofia ventricular o bloqueo de rama. (C)
- Cor pulmonlae agudo o crónico.
- Miocarditis.
- Miocardiopatías hipertróficas.
- Alcoholismo.
- Accidente cerebrovascular.
- Hipokalemia.
- Mixedema.
- Post-taquicardia. Causas de T Acuminada - Normal en deportistas, vagotónicos.
- Isquemia miocárdica aguda.
- Pericarditis aguda.
- Hiperkalemia.
- Pericarditis aguda.
- Fases tempranas en la insuficiencia aórtica. (B)
- Accidente cerebrovascular Onda U Deflexion pequeña
No debe medir mas que onda T
(isquemia grave, hipokalemia)

Se cree que se produce como repolarizacion del sistema de conduccion

Olvidable Ondas e Intervalos Interpretacion del ECG Bruno Rizzi Muchas Gracias!!
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