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Indicación de un acompañamiento terapeutico.

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PABLO DRAGOTTO

on 31 July 2015

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Transcript of Indicación de un acompañamiento terapeutico.

Indicación de un acompañamiento terapeutico.
coordinación, supervision y trabajo en equipo
(basado en el cap 5 del libro Acompañantes - Pablo Dragotto y Maria Laura Frank - Editorial Brujas - Cordoba - 2012)

¿Cómo es el proceso que se desarrolla desde el pedido inicial hasta el primer encuentro del at con el paciente?
Hacer Equipo
Primera comunicación
El Terapeuta

La familia
Alguna Institución
Equipo de AT
Hacer equipo es tarea fundamental
No se hace solo
no es facil
hay resistencias
requiere un esfuerzo de comunicacion
explicitar los conflictos y reconocimientos
confianza
¿Coordinacion o Supervisión?
El proceso comienza con una ocurrencia en el pensamiento del terapeuta, al estilo de “Acá hace falta un a.t.”, “¿Por qué no probar?”, o “…necesito alguien que contenga (o acompañe) al paciente entre sesiones”
el proceso de inclusión de un a.t. comienza con la preocupación del terapeuta por lo que el paciente pueda hacer en el lapso de tiempo que transcurre de una consulta a la siguiente.
Riesgo: lo que el terapeuta teme que el paciente pueda hacer
Deficit o desvalimiento: lo que el paciente no hará sin compañia
Fantasías y temores
del terapeuta
del paciente
de la familia
Hablar de eso
Esclarecimiento
Informacion
Trabajarlo en la psicoterapia
Equipo de AT
Analisis de la demanda
seleccion de at para el caso
Conocimiento del terapeuta con el at
Conexion con
linea B
Hacer Equipo
esto tambien lleva un tiempo. preguntar. sacarse dudas. sobre el paciente. el modo de trabajo. encuadre. honorarios. resto del equipo.
Conexion con
linea B
Hacer Equipo
Linea A- indicacion de AT
Linea B -
Linea C
por el terapeuta en el ámbito donde habitualmente transcurre el tratamiento (en el consultorio, en el hospital, etc.),
se refuerza la ligazón del equipo ante el paciente y su grupo familiar y
posibilita un pasaje transferencial en acto de la alianza terapéutica hacia la persona del at.
Presentación al paciente
!Primer encuentro de AT !
Conexión con lineas:
Encuadre
Abstinencia
Etica
Estrategia
Hacer Equipo
Supervision

la tarea de supervisión en AT puede aportar un elemento de discriminación decisivo para el sostenimiento del dispositivo
Reunión de equipo
(El equipo tratante del pte)
Supervisión
(externa al sistema pte/equipo)
Coordinación de AT
(focalizada en el acompañamiento
pertenece al sistema equipo/pte)
No es lo mismo...
Conexion con lineas: supervision,
vinculo, dispositivo,
encuadre
el dispositivo de AT trabaja en un sentido completamente diferente: no se trata de eliminar estímulos o de volvernos insensibles a aquello en lo que quisiéramos enfocarnos sino precisamente en captar la complejidad de las situaciones de la vida cotidiana del paciente, registrando nuestras percepciones acerca del paciente, del lugar donde habita, de las relaciones con sus otros cercanos y, al mismo tiempo, tomar nota de nuestras reacciones transferenciales. En ese sentido no hay “sentimientos incorrectos” para el at. El problema no es lo que sentimos o pensamos durante un acompañamiento (aunque pueda asustarnos o generarnos rechazo); el asunto es qué hacemos con eso. Y “eso” necesitamos pensarlo con otros para que no devenga un “acting”. Entonces, el espacio de supervisión, podrá ayudar a comprender lo que se genera en la situación de AT y que el acompañante registra como obstáculo, redireccionando las intervenciones, la comunicación y el trabajo del at a los espacios pertinenente, es decir, todos y cada uno de los que mencionamos como integrando el dispositivo.
El coordinador funciona como punto de terceridad por fuera de la relación at – paciente, cortando la vertiente imaginaria de esa relación.
Para el a.t, es el otro a quien recurrir para salirse de la escena y volver a jugarla.
Es a quien recurrir cuando la angustia queda del lado del acompañante.
El coordinador será quien articula la instancia del tratamiento con el AT.
Centraliza la información del equipo hacia quien dirige la cura y de quien dirige el tratamiento hacia el equipo.
Funciona como articulador entre las distintas instancias de un tratamiento (p.ej neurologo – psiquiatra – clínico)
Mantiene una visión unificada del día a día del paciente.
Centraliza la información.
Se sostiene como referencia para el desarrollo del acompañamiento.
Su disposición se caracteriza por sostener una tensión expectante.
Constituye una presencia organizativa en las reuniones de equipo.
No sabe (sostiene una posición de no saber) que abre a preguntas
Aporta una versión del caso construida con los retazos de los acompañantes, más otros discursos del tratamiento.


, el coordinador es parte del equipo de at que interviene en el caso. Aún cuando pueda no conocer personalmente al paciente, es quien, como mencionamos más arriba, opera como un intermediario entre el terapeuta y los at, entre la familia y los at. Por lo tanto está involucrado, es parte del sistema equipo terapéutico; pero con una función discriminada
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