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Atención de enfermería en niños con trastornos hematológicos

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stephanie ortiz

on 21 March 2014

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Transcript of Atención de enfermería en niños con trastornos hematológicos

Atención de enfermería en niños con trastornos hematológicos
Integrantes:
Barrantes Alfaro Catalina
Hernández Cambronero Ana Isabel
Ortiz Artavia Estefani
Solano Garita Jefry

Anemia
Enfermedad en la que el número de glóbulos rojos o la cantidad de hemoglobina es inferior a lo normal.
Existe anemia cuando la concentración de hemoglobina es inferior a 13 g/100 ml en hombres, a 12 g/100 ml en mujeres o a 11 g/100 ml en mujeres embarazadas y niños.
Signos y síntomas
• Fatiga.
• Debilidad.
• Palidez.
• Desfallecimiento.
• Vértigo.
• Sed y sudoración.
• Pulso débil y rápido.
• Taquipnea.
• Calambres en piernas en especial durante el ejercicio.
• Dolor en el pecho.
Anemia Ferropénica
Constituye la enfermedad hematológica más frecuente en la infancia, es consecuencia de depósitos de hierro bajos o vacios los cuales son necesarios para la producción de glóbulos rojos.
Por lo general presenta un curso muy lento debido a que pueden pasar meses hasta que las reservas del organismo se consuman.
Signos y síntomas
• Malhumor.
• Cansancio durante el ejercicio.
• Dolor de cabeza.
• Problemas de concentración.
• Conforme la anemia empeora puede haber:
• Color azulado en la esclerótica de los ojos.
• Uñas quebradizas.

• Mareos.
• Palidez.
• Dificultad respiratoria.
• Dolor en la lengua.
• Heces oscuras, alquitranadas o con sangre.
• Dolor en parte superior del estómago.
• Pérdida de peso.
Anemia Perniciosa (Megaloblástica)
Es la que se produce debido a un nulo o bajo nivel de vitamina B12 o ácido fólico, por un fallo en su absorción intestinal, lo que da lugar a que los hematíes no puedan madurar en la medula ósea sino que sean destruidos antes de ingresar al torrente sanguíneo; la cual la medula ósea produce glóbulos rojos grandes y anormales.
Signos y síntomas
• Fatiga.
• Debilidad.
• Palidez.
• Desfallecimiento.
• Vértigo.
• Sed y sudoración.

• Pulso débil y rápido.
• Taquipnea.
• Deficiencia de B12.
• Diarreas.
• Anorexia.
• Discreta ictericia.

Anemia Hemolítica Autoinmune
Reúne un grupo de trastornos caracterizados por una alteración del sistema inmunológico consistente en la producción de anticuerpos que atacan los glóbulos rojos como si estos fueran sustancias extrañas al organismo, es poco frecuente y puede darse a cualquier edad.
Signos y síntomas
Puede no presentar síntomas, en otras ocasiones puede darse síntomas similares a otras anemias como:
Fatiga.
Debilidad.
Palidez.
Desfallecimiento.
Ictericia (casos extremos).
Anemia Aplásica
Se presenta cuando las células de la médula ósea que se convierten en células sanguíneas maduras y plaquetas resultan dañadas o suprimidas, la médula ósea puede dejar de funcionar.
Signos y síntomas
Fatiga.
Debilidad.
Palidez.
Aumento el riesgo de infecciones.
Formación de hematomas y hemorragias.
Anemia Drepanocítica
Es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por presencia de glóbulos rojos en forma de Hoz (media luna) donde los glóbulos rojos contienen una hemoglobina anormal, la anemia crónica causada por una excesiva de ese grupo de células sanguíneas, afecta de modo casi exclusivo a personas de origen africano.
Signos y síntomas
Ictericia.
Disminución de oxígeno al realizar esfuerzo físicos.
Dolor en abdomen intenso que puede producir vómitos y dolor en huesos.
Fiebre y ahogo.
Agrandamiento del bazo.
En los niños:
Dolor torácico.
Dolor articular.
Dificultad respiratoria
Falta de circulación.

En hombres jóvenes:
Priapismo (erecciones persistentes y dolorosas).
Anemia de Cooley o Talasemia Mayor
Constituyen un grupo de trastornos hereditarios resultantes de un balance inadecuado en la producción de una de las cuatro cadenas de aminoácidos que componen la hemoglobina.
Signos y síntomas
Esplenomegalia.
Ictericia.
Ensanchamiento y agrandamientos de algunos huesos.
Debilidad.
Fracturas con mayor facilidad.
Hemofilia
Impide que la sangre coagule adecuadamente, lo que determina que las personas que la padecen sangran más de lo normal. Está relacionada con el cromosoma X y existen tres tipos: la hemofilia A, cuando hay un déficit del factor VIII de coagulación, la hemofilia B, cuando hay un déficit del factor IX de coagulación, y la hemofilia C, que es el déficit del factor XI.
Signos y síntomas
Presencia de sangre en la orina. (por sangrado de los riñones o de la vejiga)
Presencia de sangre en las heces o materia fecal. (por sangrado de los intestinos o el estómago)
Presencia de moretones grandes (por sangrado de músculos grandes del cuerpo).
Hemartrosis en la rodilla, el codo o el tobillo.
Hemorragias nasales prolongadas.
Sangrado excesivo al morderse los labios o la lengua.
Púrpura Trombocitopénica Idiopática
Es un trastorno hemorrágico en el cual el sistema inmunitario destruye las plaquetas, que son necesarias para la coagulación normal de la sangre.
Ocurre cuando ciertas células del sistema inmunitario producen anticuerpos antiplaquetarios.
En los niños, algunas veces, la enfermedad se presenta después de una infección viral. La enfermedad afecta por igual a ambos sexos.
Signos y síntomas
Sangrado en la piel que causa una erupción cutánea característica que luce como pequeñas manchas rojas. (erupción petequial)
Propensión a la formación de hematoma.
Sangrado nasal o bucal.
Pérdida de sangre por la orina o con las deposiciones.
Neutropenia
Es un número anormalmente bajo de neutrófilos en la sangre. Sin la defensa fundamental que constituyen los neutrófilos, cualquier infección fúngica o bacteriana podría ser potencialmente mortal.
La neutropenia se debe a distintas causas. La cantidad de neutrófilos puede disminuir debido a una inadecuada producción de la médula ósea. Rango Normal 1800-7200 mm3.
Signos y síntomas
Fiebre >38.5 °C.
Escalofríos y malestar.
Debilidad y fatiga.
Úlceras bucales. (labios, encías y faringe)
Tos o falta de aire. (disnea)
Leucocitosis
Caracterizada por un recuento alto de glóbulos blancos, es un aumento de las células que combaten las enfermedades (leucocitos) que circulan en la sangre.
Signos y síntomas
Fiebre.
Letargo.
Debilidad.
Exceso de hematomas o sangrado.
Mareos.
Sudoración.
Desmayos.
Dolor en las piernas, brazos o abdomen.
Linfocitopenia
Se caracteriza por un bajo número de linfocitos (células blancas-glóbulos blancos) en la sangre, condición que puede ser causada por muchas enfermedades.
Signos y síntomas
Como los linfocitos constituyen una proporción relativamente pequeña de glóbulos blancos, una reducción en su número no conduce a una disminución significativa del número total de glóbulos blancos. La propia linfocitopenia puede ser asintomática
Mieloma múltiple
Es un cáncer de células plasmáticas anormales que se multiplican sin control en la médula ósea y ocasionalmente, en otras partes del cuerpo.
La proliferación de estas células en la médula ósea, conduce a una producción incrementada de proteínas que inhiben el desarrollo de otros, elementos normales como; Glóbulos rojos, blancos y plaquetas.
Signos y síntomas
Dolor esquelético persistente.
Insuficiencia renal.
Infecciones bacterianas recurrentes.
Fracturas patológicas.
Aplastamientos vertebrales (puede conducir a la compresión de la médula espinal con paraplejia).
Leucemias
Es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea. La leucemia lleva a un aumento incontrolable en el número de glóbulos blancos. Los glóbulos blancos ayudan a su organismo a combatir las infecciones. Los niños con leucemia, generalmente, sufren del tipo aguda.
 Leucemia Mielocítica Crónica (MIELÓGENA) (LMC).
Es un trastorno clonal maligno de la célula madre del sistema hematopoyético caracterizado por la proliferación y acumulación anormal de granulocitos inmaduros.
Leucemia aguda
Las células leucémicas no pueden realizar ninguna de la funciones de los leucocitos normales; La leucemia aguda suele empeorar en forma rápida.
Leucemia Crónica
Al principio de esta enfermedad las células leucémicas pueden todavía realizar algunas de las funciones de los leucocitos normales; la leucemia crónica empeora lentamente.
 Leucemia Linfocítica Aguda (LLA).
Se caracteriza por la proliferación descontrolada de linfocitos inmaduros, anormales en la médula ósea; principalmente a niños entre 2 a 10 años.
Leucemia Linfocítica Crónica (LLC).
Es una enfermedad en la cual los linfocitos maduros se convierten en cancerosos y gradualmente reemplazan a las células normales en los ganglios linfáticos. Las personas entre 60 años son las que más lo padecen. Este tipo afecta más a varones que a mujeres.
 Leucemia Mielocítica Aguda (MIELÓGENA) (LMA).
Es caracteriza por la proliferación descontrolada de células mieloides primitivas (blastos) que sustituyen a los elementos de la médula ósea normal.
Intervenciones que minimizan la angustia psicológica que experimentan los niños y sus familiares
Educación sanitaria
Apoyar y aconsejar, al paciente cuando tenga alguna duda como a la familia.
Prevención de la enfermedad y promoción de la salud.
En todos los casos tratar al paciente, familia y/o allegados con educación y el respeto que merecen.
• Explicar los cuidados y/o técnicas que aplique a los pacientes y familia encargada

• Hablarle al niño en un lenguaje claro.

• Verificar la comprensión de las explicaciones recibidas.
• Reducir el estado de ansiedad.
• Favorecer el bienestar físico: alimentación, hidratación, aseo, vestido, descanso, espacios físicos y ambiente general.

• Proporcionar bienestar y seguridad

Muchas Gracias
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