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Untitled Prezi

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by

Sara Garcia

on 17 January 2013

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Transcript of Untitled Prezi

BRUNNSTROM ¿Qué es? Historia Objetivo general Signos y Síntomas ¿Qué es la hemiplejia? Sinergias del paciente
hemiplejico El método Brunnstrom son técnicas de facilitación para el paciente con lesión
del sistema nervioso central, sobre todo hemipléjicos. Se basan en las bases fisiológicas
en las que se apoyo Bobath.
Fue desarrollado por la fisioterapeuta
sueca Signe Brunnstrom en 1976. Ayudar al paciente con lesión del
sistema nervioso central , sobre todo
hemipléjico a realizar movimientos
coordinados y voluntarios para
reintegrarse a sus actividades. Es un trastorno motor donde la mitad
del cuerpo queda paralizado, puede ser ocasionado por un evento
cardiovascular (EVC) , infecciones o traumatismos. Dificultad de la marcha .
Dificultad respiratoria .
Disfagia.
Dolor.
Parálisis muscular.
Incapacidad de controlar algunos músculos.
Afecta mas a los músculos voluntarios que los involuntarios. sinergia flexora del Miembro superior
Sinergia extensora del M.S
Sinergia flexora de Miembro Inferior
Sinergia extensora de M.I Componentes de las sinergias 1.-Sinergia flexora miembro superior :
Flexion de codo es el componente mas fuerte de esta sinergias y es la primera que aparece después del ECV
2.-Sinergia extensora miembro superior:
El componente mas fuerte es el musculo pectoral mayor. 3.-Sinergia flexora miembro inferior:
Flexión de cadera es el componente mas
fuerte de esta sinergia.



4.-Sinergia extensora miembro inferior:
Se manifiesta fuertemente en la rodilla y va acompañada de planti-flexion e inversión de tobillo. Prueba para valorar perdida sensorial 1.-Sentido de movimiento pasivo.-evalúa la pérdida de sensibilidad profunda y de la capacidad de movimiento voluntario. Combina técnicas de estimulación:

*PROPIOCEPTIVA--> estiramientos de músculos seleccionados.

*EXTEROCEPTIVA--> Frotamiento ligero, golpear ligeramente y aplicar resistencia. Técnicas: Fundamentos SINERGIA:

Movimientos de flexión o extensión de toda la extremidad provocados por el intento de mover la extremidad de manera voluntaria. Para llevar acabo la evaluación hay que identificar:
1.-Reflejos espinales primitivos
2.-Reflejos posturales del tallo cerebral
3.-Reacciones asociadas
4.-Sinergias básicas
5.-Sensibilidad Fases de la hemiplejia según Brunnstrom Fase 1 Esta fase es de forma inmediata al episodio agudo de EVC .
*Hipotonia
*Imposibilidad de movimiento involuntario en extremidades afectadas.
*En la mano: igualmente no se inicia o provoca movimiento alguno. Fase 2 *Comienza la recuperación
*Aparecen sinergias básicas
*Respuesta mínima en movimientos voluntarios
*Aparece hipertonía elástica Fase 3 Consigue el control voluntario de algunas sinergias
Incremento de hipertonia
La hemiplejia muy severa se queda en esta fase sin posibilidad de recuperacion Fase 4 El Px realizara movimientos que no se encuentran dentro de los trayectos sinergicos.
Comienza a declinar la hipertonia
Incremento de capacidad del movimiento Fase 5 *Aumento de movimientos

*Combinaciones del movimientos mas finos Fase 6 *Mejora la coordinacion del Px

*Desaparece la hipertonia

*El Px presenta movimientos articulares aislados Sentido de movimiento
pasivo de los dedos Evalúa si el movimiento de los dedos y su sensibilidad se mantiene o está seriamente afectado.
Checar su evolución. Reconocimiento de la yema de los dedos Rozar la yema de los dedos al paciente con los ojos cerrados y que éste nos describa cuál es el dedo que estamos tocando. Sensación Plantar: Integridad de la sensación de apoyo es muy importante a la hora de estimar una posible recuperación de la misma. . Cuando el Sistema Nervioso Central es perjudicado tiene cambios primitivos, reflexivos y automáticos del tono. Objetivos del taller: 1.-Una lista de los 4 aspectos de movimiento que se evaluan en el enfoque de Brunnstrom.

2.-Discutir 6 etapas de recuperación de extremidad superior, de la mano y 3 etapas de la muñeca.

3.-Entender en principio de tratamiento. Causas - Accidentes cerebro vasculares.
- Traumatismo craneales.
- Tumores cerebrales.
- Esclerosis múltiple.
- Encefalitis.
- Complicaciones de meningitis Diagnóstico * Exploración por el fisioterapeuta
*Tomografía axial computarizada
*Resonancia magnética Tratamiento: De acuerdo a la etiología el
tratamiento puede ser conservador
o quirúrgico. también existe el
fisioterapeútico. Complicaciones *Infección de vías respiratorias bajas *Tromboembolia pulmonar
*Lesión del manguito rotador del hombro afectado.
*Edema de las extremidades afectadas. TÉCNICA BRUNNSTROM Propone: 1.-Usar estímulos aferentes para iniciar el movimiento.

2.-Realizar sinergias.

3.-Combinar movimientos. ¿Cómo hacerlo? *Los movimientos deben ser bilaterales.
*Primero comenzar con el lado sano, siguiendose con el lado afectado.
*Los patrones de movimiento se refuerzan con actividades de la vida diaria. Evaluación: Video: GRACIAS
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