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Reflejo Primitivos de Supervivencia y su sintomatología

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by

Diana Trujillo Calderón

on 30 July 2013

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Transcript of Reflejo Primitivos de Supervivencia y su sintomatología

REFLEJOS PRIMITIVOS DE SUPERVIVENCIA
INTRODUCCIÓN
PRINCIPALES REFLEJOS RELACIONADOS CON LA VISIÓN
Reflejo Tónico Simétrico del Cuello (RTSC)
REFLEJO DE MORO
Es una serie de movimientos rápidos hechos en respuesta a un estimulo repentino, es una reacción involuntaria ante la amenaza.

Consiste en un movimiento repentino simétrico de los brazos hacia arriba, con apertura de la manos, detención momentánea y después un regreso gradual de los brazos cruzando en cuerpo a una postura de entrelazamiento.
Reflejo Tónico Asimétrico del Cuello (RTAC)
Reflejo de Moro (RM)
Reflejo Tónico de Laberinto (RTL)
Reflejo Palmar (RP)
Reflejo Espinal Galant (REG)
Son movimientos automáticos dirigidos desde el tallo cerebral.

Facilitan el nacimiento y representan una barrera sensorial que protege al SNC de los cambios bruscos del medio ambiente durante los primeros meses de vida.

Son la base del desarrollo sensorio-motor y cognitivo.
FUNCIÓN
Emerge: 9 a 32 semanas en el útero.

Al nacer: presente.

Integrado: 2 a 4 meses de vida.
Imagen 1. Se observa la extensión y apertura de manos y brazos al dejarlo caer.
- Reacción involuntaria de defensa o huída ante una amenaza.

- Facilita el primer “suspiro de vida” en el nacimiento.

- Se dice que es el único miedo que no se aprende.
EVALUACIÓN
0°Cae hacia atrás sin alteración de los brazos.

1°Enrojecimiento de la piel o mov. ligero de los brazos o manos
hacia afuera, controlados rápidamente.

2°Inhabilidad para caer hacia atrás, mov. de los brazos y manos
hacia afuera, no le gusta el procedimiento.

3°Mov. de los brazos acompañado por “inmovilización” momentánea
en esta posición, toma de aliento, enrojecimiento de la piel o palidez.

4°Mov. completo de los brazos hacia afuera acompañado por jadeo,
inmovilidad y posiblemente llanto. Angustia.
REFLEJO PALMAR
Patrón de movimiento en el que el bebé cierra con fuerza sus dedos cuando un objeto roza las palmas de sus manos.

Esta reacción involuntaria aparece en todos los bebés sanos cuando nacen.
Emerge: 11 semanas en el útero.

Al nacer: presente.

Integrado: 2 a 3 meses de vida.
Imagen 2. Se muestra el cierra de la mano al momento que siente algún estimulo cerca de él.
FUNCIÓN
- Reflejo de agarre.

- Relacionado con la lactancia.

- Asocia el movimiento de dedo y de succión.
EVALUACIÓN
0°No hay respuesta.

1°Pequeño mov. del pulgar o de los dedos hacia adentro.

2°Mov. definitivo del pulgar o de los dedos hacia adentro, el paciente se queja al toque (cosquillas o dolor).

3°Mov. del pulgar y/o dedos hacia adentro como si fuera a agarrar el estimulo, frotación de manos inmediatamente después de la prueba.

4°El pulgar y los dedos se cierran sobre el estímulo. Puede acompañarse con mov. simultáneo de labios.
REFLEJO TÓNICO DE LABERINTO
SÍNTOMAS
- Problemas oculomotores y de percepción visual.

- Hipersensibilidad: sonidos, luz, tacto.

- Dificultad para desconectarse de ruidos de fondo.

- Mareo en coche, tren, etc.

- Dificultades de equilibrio y coordinación.

- Dificultad con juegos de pelota.

- Hiperactividad. Ansiedad. Timidez. Reacciones exageradas.

- No le gustan los cambios ni las sorpresas.
SÍNTOMAS
- Hipersensibilidad táctil en la palma de la mano.

- Pobre destreza manual. Mala pinza al tomar el lápiz.

- Dificultades en el habla, pronunciación de las palabras.

- Movimientos asociados de la boca o lengua al escribir, pintarse los ojos, etc.
Movimiento de la cabeza hacia adelante o hacia atrás mas allá de la posición erguida, acompañado de extensión de brazos y piernas hacia afuera de la línea media.
Emerge: 16 semanas de gestación.

Al nacer: esta presente

Integrado: 2 a 3 meses de vida.
Imagen 3. Se muestra la posición en la cual se inicia a evaluar este reflejo
.
FUNCIÓN
- Relacionado con el equilibrio, el tono muscular y la propiocepción.
EVALUACIÓN
0° No hay respuesta.

1° Pequeña alteración del equilibrio como resultado de la posición o mov. de la cabeza.

2° Disturbios de equilibrio durante la prueba y/o alteración del tono muscular.

3° Casi perdida de equilibrio, alteración del tono muscular y/o desorientación.

4° Perdida de equilibrio y/o alteración masiva del tono muscular acompañado de mareo o nausea y en adultos sentimiento de pánico.
SÍNTOMAS
- Dificultades de percepción visual, seguimientos, convergencia y percepción de la profundidad.

- Mala postura, encorvado. Tono muscular débil o hipertono.

- Equilibrio pobre, propenso a marearse en coche.

- Pobre sentido del tiempo.

- Habilidad pobre para tareas que implican secuencia.

- Problemas en la percepción espacial. Desorientación.
REFLEJO TÓNICO ASIMÉTRICO DEL CUELLO
Patrón de movimiento en el que el giro de cabeza produce una sinergia muscular compleja, combinando la cabeza y el brazo, dando la oportunidad de esta forma a que se produzca los primeros movimientos de coordinación ojo-mano.
Emerge: 18 semanas en el útero.

Al nacer: presente.

Integrado: 4 a 6 meses de vida.
Imagen 4. Observar cambios que acontecen con la rotación de cabeza
FUNCIÓN
- Pataditas del feto.

- Ayuda al feto a descender por el canal del parto.

- Primera forma de coordinación ojo-mano.
EVALUACIÓN
0° No hay respuesta.

1° Pequeño mov. de los brazos en la dirección en la que se mueve la cabeza.

2° Mov. de los brazos a 45°.

3° Mov. de los brazos a 60°.

4° Rotación a 90° de los brazos.
SÍNTOMAS
- Problemas de seguimiento ocular, en la lectura.

- Mal equilibrio al andar. Problemas en la marcha contralateral.

- Lateralidad confusa. Usa un lado o el otro del cuerpo.

- Escritura pobre. Giro excesivo de la página al escribir.

- Mayor capacidad para expresarse de forma oral que escrita.
REFLEJO ESPINAL GALANT
Se cree que actúa como un conductor del sonido al útero, ayuda en el proceso de nacimiento y generar patrones asimétricos de movimiento.
Emerge: 20 semanas en el útero.

Al nacer: ayuda al nacimiento.

Integrado: 3 a 9 meses de vida.
Imagen 5. Se observa como hace un pequeño movimiento hacia donde se encuentra el estimulo.
FUNCIÓN
- Posiblemente ayude al feto a descender por el canal del parto.
EVALUACIÓN
0° No hay respuesta.

1° Ondulación o mov. de la cadera 15°.

2° Ondulación o mov. de la cadera 30°.

3° Ondulación o mov. de la cadera 45°.

4° Mov. hacia afuera mas allá de los 45° y puede afectar el equilibrio.
SÍNTOMAS
- Mojar la cama después de los 5 años.

- Problemas para permanecer sentado, quieto.

- Le desagrada ropa que le aprieta alrededor de la cintura.

- Mala concentración. Pobre memoria a corto plazo. Mala coordinación fina.
REFLEJO TÓNICO SIMÉTRICO DEL CUELLO
Patrón de movimiento en el que el niño apoya su cuerpo en el piso con ayuda de sus manos y rodillas, esto permite un buen balanceo y el comienzo del gateo.
La visión cercana se estimula.
Emerge: 6 a 8 meses de vida.

Integrado: 9 a 11 meses de vida.
Imagen 6. Este reflejo es el precurso para el gateo (PAC).
FUNCIÓN
- Ayuda al niño-a a levantarse del suelo apoyándose en las manos y rodillas desde la posición prona.

- Ayuda a inhibir el RTL.
EVALUACIÓN
0° No hay respuesta.

1° Temblor en uno o los dos brazos o un pequeño mov. de las caderas.

2° Mov. del codo hacia cualquier lado y/o mov. de cadera, arqueo de espalda.

3° Doblado de los brazos al flexionar la cabeza o mov. de la espalda.

4° Doblado de los brazos hasta el suelo o mov. de la parte inferior de la espalda a los tobillos.
SÍNTOMAS
- Problemas de enfoque de lejos a cerca.

- Pobre coordinación ojo-mano. Se acercan mucho al escribir.

- Tendencia a resbalarse de la silla.

- Lento al copiar.

- Dificultad para aprender a nadar, bucean mejor que nadan.

- Odia las clases de educación física. Mal en juegos de pelota.

- Mala integración visual-motora, mapas visuales y propioceptivos.
PROCEDIMIENTO
* Se le indica al paciente que tiene que estar parado con los pies juntos.

* Los brazos deben estar en una posición de 45° de los antebrazos, manos extendidas y dedos juntos.

* Se le dice "Voy a estar detrás de ti todo el tiempo, tú te vas a dejar caer hacia ATRÁS, no te preocupes yo te voy a agarrar".

* Si el paciente voltea hacia atrás o antes de caer pone un pie, se detiene la prueba. Esta prueba solo se aplica 1 sola vez.
GRACIAS
BIBLIOGRAFÍAS
°Groffman S, Solan H. Developmental and perceptual Assessment of learning-disabled children. 2ª ed. United States of America: Optometric Extension Program Foundation; 2001.

°Goddard S. La ventana de un maestro a la mente del niño. 1ª ed. USA: Fern Ridge Press; 1996.

°Espinoza JG. Papel del neurodesarrollo en la visión. En: COMOF. VII congreso mexicano de optometría funcional; 2002 Sep 13-15; Guadalajara, Jal. México.

°Blomberg H. Ejercicios de movimiento rítmico. La lectura y la escritura. 2012. Disponible en:
URL:http://www.haraldblomberg.com/Spansk/problemas_de_lectura.htm

°Garcia R. Conciencia visual. Reflejos primitivos, visión y aprendizaje. 2011. Disponible en: URL:http://www.conscienciavisual.com/servicios-1/evaluacion-visual-perceptual-y-del-desarrollo/evaluacion-del-desarrollo/reflejos-que-afectan-al-desarrollo-de-la-vision
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
* Se le pide al paciente doblar su brazo y extender la palma de la mano con la que escribe.

* Con la mano extendida se va pasando con un estímulo (pincel o brocha pequeña) por los pliegues palmares.

* Enseguida se comienza a evaluar el reflejo.

* Se tiene que observar detenidamente el movimiento de dedos y lengua.

* Se realiza 3 veces el mismo procedimiento.

* Al final de la prueba se le pregunta al paciente si sintió dolor o cosquilleo, esto para una revisión completa.
* Se le indica al paciente que tiene que estar parado con los pies juntos y ojos cerrados.

* Esta prueba se realiza durante 30 segundos.

* Durante la evaluación el examinador debe observar si hay movimiento o no.
* Se le indica al paciente que tiene que estar parado con los pies juntos y brazos extendidos.

* El examinador debe colocarse detrás del paciente para una evaluación mas precisa.

* Se comienza con la rotación de la cabeza .

* Si el paciente voltea hacia atrás o antes de caer pone un pie, se detiene la prueba.
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