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Untitled Prezi

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by

Bruno Dutra Marques

on 30 June 2016

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Transcript of Untitled Prezi

UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ
Curso de Odontologia
Diabetes e Doença Periodontal,
Uma Relação Bidirecional.
Fatores de Risco
Função Fagocitária
Deficiente
Microalterações
Vasculares
Hiposalivação
Terapêutica Medicamentosa Para Pacientes Diabéticos
A probalidade da doença periodontal
acontecer, está relacionada ao risco que
o paciente apresenta. Esse risco é dividi-
do entre

Fatores Determinantes
(não po-
dem ser mudados, e
Fatores de Risco
, os
quais podem ser mudados com a co-
operação do paciente.
A Insulina
Hiperglicemia
Nos diabéticos descompesados há uma
deficiência na fagocitose ocasionada pela
hiperglicemia que interfere na quimiota-
xia e fagocitose. Além disso, algumas cito
cinas quimiotáticas são insulinodepen-
dentes, apresentando-se insuficien-
tes.
O espessamento dos vasos sanguí-
neos do periodonto ocasionam: defici-
ência na elimição de metabólitos, difi-
culdade na migração de leucócitos e
difusão de oxigênio e de fatores imu-
nes, como citocinas por exemplo.
A condição sistêmica do paciente
diabético faz com que este faça uso de diversos medicamentos, que somados as alterações sistêmicas decorrentes da do-
ença exigem do Cirurgião Dentista uma
atenção maior no momento de prescre-
ver novos medicamentos.
PACIENTES COM
NECESSIDADES
ESPECIAIS

Ana Paula Coelho
Bruno Dutra Marques
Flávia. C. Gonçalves
Juliani Rafaeli

São Fatores de Risco:
Raça e Fatores Sócio-econômicos
Estudos indicam que a prevalência e severidade da doença periodontal aumen-tam com a idade. Em crianças e adultos, a gengivite é muito comum, porém em idosos percebe-se que o processo inflamatório abrange o periodonto de proteção e também o periodonto de sustentação.
A Idade
Em um estudo com indivíduos de raça branca e negra (com 65 anos ou mais), os indivíduos da raça negra foram afetados 3 x mais pela destruição periodontal que os da raça branca com mesma idade. Porém quando os fatores sócio-econômicos foram planificados, essa discrepância desapareceu, mostrando que este também constitui um fator de risco.
Fatores de Risco
Fatores de Risco
Gênero
A doença periodontal tem sido relatada como mais prevalente e agressiva em homens que mulheres. As possíveis causas apontadas são higiene dental deficiente e visitas esporádicas ao dentista.
A insulina participa como catalisador na biosíntese do ácido hialurônico, uma glico-proteína sintetizada pelos fibroblastos e osteoblastos previamente ao colágeno.
Glicosúria
Poliúria
Polidipsia
Diabetes Mellitus Tipo 1
Acomete 10% dos diabéticos;
Geralmente se apresenta antes dos 25 anos;
Condição sistêmica mais grave que o tipo II;
Geralmente associado a fatores hereditários;
Sempre sintomático: poliúra, polifagia, polidpsia;
Doença auto-imune caracterizada pela destruição das células betas das Ilhotas de Langherans por anticorpos do próprio indivíduo.
Diabetes Mellitus Tipo 11
Geralmente apresenta-se na vida adulta (>40 anos);
Acomete 90% dos diabéticos;
Causado pela resistência dos tecidos periféricos à insulina;
Nem sempre requer o uso de insulina exógena;
Diretamente relacionado à obesidade;
Não relacionado à disfunções imunológicas;
Dificuldade de Cicatrização
Ocasionada pelas alterações na síntese de colágeno, pelas alterações microvasculares e do sistema imunológico, a dificuldade de cicatrização dos pacientes diabéticos deve sempre ser levada em consideração durante o planejamento de cirurgias e na prescrição terapêutica e de cuidados pós-operatórios.
Características do Diabetes Mellitus de Acordo Com a Suas Classificações Etiológicas
Obrigado! :)
Anti-inflamatórios Esteroidais e Não Esteroidais
O uso de anti-inflamatórios está contra-indicado, salvo em casos específicos. Os anti-inflamatórios inibem a secreção de citocinas durante o processo inflamatório, essenciais para a deposição de colágeno durante a cicatrização. Além disso, alguns pacientes utilizam AAS como anti-coagulante, o que pode ser potencializado pelos uso de anti-inflamatórios.
* O uso de AAS deve ser observado previamente à cirurgias periodontais e exodontias.
Antibióticos
Sempre que for observado o risco ou instalação de um processo infeccioso deve ser realizada a antibióticoterapia adequada, uma vez que os pacientes diabéticos apresentam deficiências imunológicas, estando assim mais suceptíveis a processos infecciosos.
Ansiolíticos
O medo e a ansiedade frente ao tratamento odontológico podem induzir uma maior secreção de catecolaminas, podendo ocasionar glicogenólise hepática, aumentando os níveis de glicemia. Sendo assim, justifica-se o uso de ansiolíticos pré-tratamento.
Anamnese Dirigida
Avaliar indícios para verificar se o paciente está compensado ou não.

Níveis de glicose sanguínea;
Xerostomia, polidpsia, poliúria, polifagia;
Quanto tempo é portador da doença;
Acompanhamento médico;
Episódio recente de complicações;
Hemoglobina glicada.
Hipoglicemia
Níveis abaixo de 40 mg/dL estabelecem o diagnóstico. Os sintomas são: fraqueza, débilidade, hipersalivação, pele úmida.
O tratamento consiste em oferecer bebidas ricas em carboidratos: sucos, refrigerantes...
Caso o paciente encontre-se inconsciente deve ser ministrado via parenteral solução de dextrose a 50% (20 - 50 mL) ou 1mg de glucagon.
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