Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

관교의치기공학 6장 교합

No description
by

Sarah SI

on 28 April 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of 관교의치기공학 6장 교합

관교의치기공학 6장 교합
3조 : 김시인, 김병훈, 오소정, 조승민, 박성범

교합
ㄴㅇ
하악의 기본위
중심교합위, 중심위, 중심위 교합, 안정위
하악골의 운동
(1)하악골의 기능적 운동
1.저작
2.발음
3.연하
하악골의 기준면
교합 : 상,하악 치아가 접촉되어 있는 상태에서 상하악골이 쳬쇄되어 정지되어 있거나, 여러 하악골 운동을 하는 과정에서의 접촉관계를 모두 포함하는 것.
종류 : 기능적 교합, 기능장애적 교합, 생리적 교합, 외상성 교합
개념 : 기능적교합 혹은 생리적 교합의 최종목표(하악골의 원활한 활주운동과 폐구운동을 방해하는 교합간섭이 없는 상태에서의 치아 접촉관계.)즉, 구강악계의 건강과 기능에 생리적으로 위해하지 않는 악간치아 접촉관계를 재현해 주는데 있다.
교합간섭을 없애기 위해 기능적 교합의 이해도 필요한데, 이에는 하악골의 위치와 운동, 하악골 운동과 교합과의 관계 치아간 접촉관계 등을 이해하여야 함
중심위(CR) : 악관절에서 하악의 위치에 대한 관계(과두와 관절원판 복합체가 관절결절에 대하여 최상방의 위치에 잇을 때의 상악에 대한 하악의 위치 관계
-측두하악관절(TMJ)에서 과두가 관절원판의 가장 얇은 부위를 개재하고 하악와의 최전상방에 위치한 과두와 하악와의 관계
-중심위가 가장 생리적이어야 하는 조건
관절원판과 과두 복합체의 배열이 정상으로 관절와 내에서 최상방에 위치해야 함.
저작근의 긴장이 최소여야함
이 위치에서 실질적 개폐축이 존재해야 함
모든 하악골 운동은 이 위치에서 긴장없이 시작외어야 함
임상적으로 반복 재현성이 잇어야함
-중심위(하악 후퇴위)에서 하악치아의 위치를 중심교합과 비교하면, 중심위일 때 하악 치아가 중심교합보다 약 1~1.25mm정도 후방에 위치
-종말개폐축 ; 과두가 중심위에 있을 때 좌우 과두를 연결한 가상 개폐축
-종말접번위 : 중심위 관계
-이개교합을 부여해 줄 경우에도 아주 중요
-재현성이 높고 안정된 위치.
중심위교합(CRO) : 상하악 치아는 중심교합상태이고 측두하악관절은 중심위관계를 이루는 교합상태.=THIOP(terminal hinge intercuspal occlusal position)
성인 유치악10%만이 이러한 교합상태가 되고 대부분은 중심교합 시 과두가 중심위 관계보다 전방에 위치
총의치 제작 시 환자가 무치악 상태이므로 구강에서 중심교합을 채득하지 못하고 치아는 중심교합이 되고 악관절은 중심위관계인 중심위교합이 된다.

안정위 : 환자가 집릭하여 있고 과두가 관절와 내에서 긴장없이 위치한 상태에서 편안하게 있을 때 하악의 거상근이 중력을 견디며 하악의 위치를 유지할 정도의 최소 수축을 하고 있는 습관성체위성 위치.
자유로 간격, 교합간안정간격


중심교합위(CO) : 과두와 관절원판의 위치나 배열과는 상관없이 치아가 최대 교합접촉을 이룰 때의 상,하악 관계
상하악 치아 교합면이 최대로 상호 접촉되어 잇는 위치
구치부에 교합을 세 개 하였을 때 상하악 구치의 교두가 대합치의 교합면 와나 변연융선에 최대의 면적으로 접촉되는 치아와 치아 사이의 관계.
유치악의 경우에만 존재. 치아를 회복하여주면 다시 얻을 수 있다.
측두 하악 관절에서 과두와 하악와의 상태를 관찰하면 중심교합은 중심위보다 과두가 약간 전방에 위치 : 습관성 중심교합, 최대 교두감합위, 교두감합위
치아맹출 이후에 처음 성립, 후천적으로 습득 : 후천성 중심교합, 후천성 습관위
(2)하악골의 비기능적 운동
1.이갈이증
2.클렌칭 습관
3.비정상적 저작 습관 (연필 물기, 파이프 담배흡연, 머리핀 개구)
-장기간의 근수축과 과활성이 표현, 과도한 교합압과 지속적인 치아접촉이
발생, 정상 저작주기와 일치하지 않는다는 특징을 가지고 있다.
하악골의 기준면
1.시상평면 (sagittal plane)
:인체를 좌,우로 나누는 면으로 정중면과 평행한 면

2.수평면 (horizontal plane, Transverse plane)
:인체를 상,하로 나누는 면으로 치아나 인체의 장축과 직각을 이루는 평면

3.전두평면(coronal plane, frontal plane)
:인체를 전,후로 나누는 면으로 두개골의 관상봉합과 평행
1. FH plane(Frankfort horizontal plane)
: 안이평면(eye-ear plane)이라고 부르며, 두개골의 수평면과 가장 일치하는
평면으로 하악의 위치나 운동 측정 시 기준 되는 면
특징
-재현성이 높고
연령 증가에 따른 변화가 적음
안정되어 보철학적으로 널리 응용

2. AO plane(Axis orbital plane)
: 횡주접번축과 안와점을 지나는 수평선을 말하며, 신체가 직립시 상면과 거의
평행을 이루고 FH plane과 같은 평면이나 일치하지는 않는다.
3. CE plane(Camper’s plane)
: 보철학적 교합평면이라고도 하며, 해부학적 평면과 거의 평행
총의치 제작 시 수평기준면으로도 사용된다.


인류 계측학적 기준면
2. AO plane(Axis orbital plane)
: 횡주접번축과 안와점을 지나는 수평선을 말하며, 신체가 직립시 상면과 거의
평행을 이루고 FH plane과 같은 평면이나 일치하지는 않는다.
3. CE plane(Camper’s plane)
: 보철학적 교합평면이라고도 하며, 해부학적 평면과 거의 평행
총의치 제작 시 수평기준면으로도 사용된다.
(1) 수평축 (접번축, 개폐축)
: 시상면에서 관찰할 수 있으며, 개폐 운동 시 사용되는 가상축
좌,우측 과두를 수평으로 연결한 하악의 개폐축으로 좌우 모두 1개.

(2) 수직축 (전두축)
: 수평면에서 관찰할 수 있으며, 좌,우 과두를 수직으로 통과하는 가상축
측방운동 시 작업측 과두가 이 축을 중심으로 움직이며 좌우 각각 1개씩 있 음.

(3) 시상축
: 전두면에서 관찰할 수 있으며, 균형측 과두가 관절결절과 부딪히면서 동시
에 하방으로 움직일 때 이 축을 중심으로 움직이고 좌우 각각 1개씩 있음.
하악골의 기본운동
:하악이 하나 혹은 그 이상의 축을 중심으로 회전운동을 하는 동안 또 다른 축
은 공간에서 그 위치를 바꾸는 활주운동

(1) 회전 혹은 접번운동
: 고정된 점이나 축을 중심으로 한 회전운동, 이개교합이 반복되고, 관절원판
과 과두 사이의 하관절강에서 일어남.
(1) 수평축으로부터의 회전운동
(2) 수직축으로부터의 회전운동
(3) 시상축으로부터의 회전운동

(2) 병진운동 혹은 활주운동
: 관절 원판과 관절면 사이의 상관절강에서 일어나며 같은방향과 같은 속도로
동시에 이동하는 운동
-전돌, 측방전위가 하악골에서 일어나는 운동

하악골의 기능운동
(1) 개폐운동
:중심교합위에서 최대개구위로 향해 하악을 내리고 다시 그 위치로 폐구하는
운동
하악골의 작은 개폐운동으로 하악 절치점이 20~30mm 이동
활주운동 시 최대개폐운동이 일어나며 이대 절치점이 50~60mm 이동

(2) 전방운동
: 전방운동은 상악 전치부의 내면을 따라서 하악 전치의 절단이 전하방으로
활주
시상절치로 경사각- 절치가 활주한은 길이 교합평면과 같은 수평기준면에 대
해 이루는 각
시상전방 과로각- 관절원판과 함께 관절와를 따라 전하방으로 활주하는 각도
교합기 사용시 정삭적 유치악에서는 30~40도 , 교합기 사
용시 후방 결정요소로 사용
-시상전방과로각 -시상절치로경사각

(3) 측방운동
:하악골이 좌측 또는 우측으로 움직이는 운동
작업측과 비작업측과두가 비대칭적인 운동을 한다.
1.작업측 과두
: 측방운동을 할 때 하악고이 움직인 방향에 있는 과두 (작업측 과두는 회전
하므로 회전과두라고도 한다.)
회전운동은 전개각 60, 높이 3mm의 원추형 범주에서 움직인다.
이 움직임을 bennett movement라 한다.
2.비 작업측 과두
: 하악이 움직인 쪽의 반대편에 있는 과두
- bennett angle은 비작업측 과두가 관절와 내에서 전내하방으로 움직인다.
처음에는 정중방향으로 약간 움직인후 관절와의 내측벽을 타고 따라 내려오
는데 처음의 이동을 ISS, 내측벽을 따라 내려오는 것을 PSS라 한다.
Bennett angle
:과두가 관절와의 내측벽을 따라 내려오는것과 시상면과 이루는 각도
(4) 후방운동
: 전방운동로를 그대로 따라 되돌아오는 것

하악골의 한계운동
:제한을 받는 범위 내에서 하악이 움직일 수 있는 최대의 운동영역을 한계운동
1) 시상 평면상에서의 한계운동
: 절치점의 움직임은 바나나 모양과 유사하다 하여 posselt banana라 부름
전후방 운동과 개폐운동을 곡선에서 관찰할 수 있다.

(1) 전후방 운동
: 전 상방으로 1.25(+,-)1mm 정도 움직이고 다시 하악 절치 절단이 하악 전
치 설면을 따라 전 하방으로 움직이는 운동
상.하악 절치 절단이 서로 교차하는 상태
하악 전치는 전 상방으로 움직이며 구치부는 접촉

(2)개폐운동
: 하악이 개폐운동 시 중심위 상태에서 순수 최대 개구까지의 운동
후방개구한계운동이란?
-중심위 상태에서 순수 최대 개구를 지나 최대 개구까지의 운동
습관성 개폐운동이란?
-중심교합에서 안정위를 지나 최대 개구까지의 운동

(3) 기능운동
(4) 안정위
(5) 발음자세
(6) 접번축
(7) 교합평면
(8) Spee’s curve
(9) 전치경사로
(10) 앵글씨 분류
(11) 과두경사로


2) 수평면 상의 한계운동
: 마름모꼴 형태로 측방각도는 예각, 전후방 각도는 둔각이 된다.
최대 개구 시는 측방운동이 일어나지 않는다.

(1) 좌측방 한계운동
: 좌측과두는 중심위에서 회전운동을 하고 우측과두는 전내하방으로 움직임
절치점의 움직임이 좌측방 한계운동이 된다.
특징
- 실제 순수 회전 운동을 하지 못한다.
- 회전과 활주운동이 동시에 일어난다.
- 교합면 형태에 지대한 영향을 준다.

(2) 전돌운동과 동시에 일어나는 좌측방 한계운동
: 좌측과두가 전방과 우측으로 움직이면, 우측과두는 최전방에 있어
절치점은 정중선 부위에 오게 된다.

(3) 우측방 한계운동
: 우측과두는 중심위에서 회전운동을 하고 좌측과두는 전내하방으로 움직인다.
절치점의 움직임이 우측방 한계운동이 된다.

(4) 전돌운동과 동시에 일어나는 우측방 한계운동
: 하악이 우측방 한계에서 우측과두가 전방과 좌측으로 움직이면 좌측과두는 이미 최전방에 있어 절치점은 정중선 부위에 오게 된다.

(5) 기능운동
(6) 베네트 운동
(7) 융선과 구의 방향
(8) 과두간의 거리

3) 전두 평면상 한계운동
: 방패모양의 형태

(1) 좌측방 상위 한계운동
: 하악 중심교합상태에서 좌측으로 측방운동시 절치점에 의해 하방으로 오목
한 경로가 나타남
1. 상하 치아형태 및 악간거리
2. 회전과두와 관절와의 형태
3. 관절인대

(2) 좌측방 개구 한계운동
: 하악 최대 좌측 상방위치에서 개구운동, 외측으로 볼록한 경로가 나타남
내측으로 운동을 하다 정중선과 일치

(3) 우측 상위 한계운동
: 하악이 중심교합상태에서 우측방운동을 하면 하방으로 오목한 경로가 나타남

(4) 우측방 개구 한계운동
:하악이 최대 우측 상방위치에 개구운동을 하면 좌측과 유사한 경로 생김
정중선에서 끝나게 됨.

(5) 기능성 운동: ‘tear drops’
(6) 교두 높이와 와 깊이
(7) 협설치아관계
(8) 악간교대 크기
(9) 월슨씨 곡선
(10) 과두간 거리
하악골의 운동
1) 기능적 운동
a.저작
b.발음
C.연하(음식물을 삼키는 동작)

2) 비 기능적 운동
하악의 비 기능적 운동은 저작,연하,발음 등의 정상기능을 초과해서 발생하는 지속적 활성으로 묘사된다
A.이갈이증
B.클렌칭 습관( 이 악물기 )
C.비정상적 저작 습관(파이프 담배 연필물기등)
2. 하악골 운동의 기준면
1) 기하학적 기준면
(1)시상평면 인체를 좌우로 나누는 면
(2) 수평면 인체를 상 하로 나누는면
(3)전두 평면 인체를 전후로 나누는평면
2)인류계측학적 기준면
(1) FH plane
안와의 최하점과 외이도의 상연을 연결한 평면이며,안이평면이라고도함
재현성이높고, 연령증가에따라 변화가적으며, 안정되있는점에서 보철학적으로 널리 응용되고 있다. 안궁을 사용하여 상악모형을 교합기에 장착하는 기준면으로도 사용
(2)AO plane
횡주접번추과 안와점을 지나는 수평선을 말한다.
(3)CE plane
비익의 하단과 이주의 상연을 연결한 평면을 말함,
보철학적 교합평면이라고도하며 총의치 제작시 수평기준면이다.
3. 하악골 운동의 회전축
1)수평축(horizontal axis,transverse hinge axis ,접번축 개폐축)
개폐 운동 시 사용되는 가상축으로 시상면에서 관촬가능

2)수직축(vertical axis, frontal axis,전두축)
좌우 과두를 수직으로 통과하는 가상축으로 수평면에서 관찰할수있음
3)시상축(sagittal axis)
이 축은 전두면에서 관찰할 수 있음
4.하악골의 기본운동
1)회전 혹은 접번운동
고정된 점이나 축을 중심으로 한 회전운동으로 상하 치아는 이개교합이 반복되며 그 위치의 변동이 없다. 관절원판과 과두 사이의 하관절강에서 일어난다.
2) 병진운동 혹은 활주운동

두 개의 운동물체가 접촉된 상태에서 같은 방향과 같은 속도로 동시에 이동하는 운동을 말하며, 관절 원판과 관절면 사이의 상관절강에서 일어난다.
5.하악골의 기능운동

1)개폐운동
중심교합위에서 최대개구위로 향해 하악을 내리고 다시 그 위치로 폐구하는운동

과두가 초기 전하방으로 이동하기 전에 하는 회전운동과 후기에 후상방으로 이동한 후에 하는 회전운동은 접번축을 중심으로 하는 과두의 순수한 회전운동이며 하악골의 작은 개폐운동으로 하악 절치점이 20~30mm정도 이동한다.

하악골이 하악와를 따라 후상방으로 이동했다가 전상방으로 이동하는 활주운동시 최대 개폐운동이 일어나며 이때 절치점이 50~60mm이동한다
2) 전방운동
전방운동은 상악 전치부의 내면을 ᄄᆞ라 하악 전치의 절단이 전하방으로 활주하는데 이대 절치가 활주하는 길이 교합평면과 같은 수평기준면에 대해 이루는 각을 시상절치로 경사각이라고하며 교합기의 전방결정요소로 사용
과두는 관절원판과 함께 관절와를 따라 전하방으로 활주하는데, 이때의 각도를 시상전방과로각이라고하며, 교합기 사용시 정상범위에서 30~40도 정도되며 후방결정요소로서 사용된다.
3) 측방운동
하악골이 좌측 우측으로 움직이는 운동
1)작업측 과두
하악골이 측방운동시 움직인 방향에있는 과두를 작업측 과두 또는 기능과두라 하고 작업측 과두는 회전하므로 회전과두라함
회전과두는 외측으로 작은 회전운동을하는데 전개각60도 높이3mm의 원추형범주에서 움직인다. Bennett movement라함
2) 비작업측 과두
하악골이 측방운동시 움직인 쪽의 반대편에 있는 과두를 비 작업측 과두 또는 균형과두라고 부르며 회전과두의 주위를 궤도운동하기 떄문에 궤도과두라고도 부른다.
이과두의 움직임은 처음에는 정중방향으로 약간 움직인후 관저로아의 내측벽을 타고 따라 내려오게 된다. 이때 처음 이동을 ISS(immediate side shift)라한다. 그후 내측벽으로 따라 내려오는걸 PSS(pregressive side shift)라한다. ISS의 양은 0~3mm내에서 개인차가 있으며, PSS와 시상면과 이루는 각도는 7.5도이며 과두가 관절와의 내측벽을 따라 내려오는 것과 시상면과 이루는각도가 bennett angle 이다 평균15도이다
4) 후방운동
전방 운동로를 그대로 ᄄᆞ라 되돌아오는것으로서 중심교합위보다 하악의 치열을 활주시켜 1mm 정도 후방으로 후퇴할 수 있다. 최후방위는 중심위에 있다.
7.하악운동의 결정요인
하악운동에 관여하는 결정요소: 좌우의TMJ , 전방으로는 상하악궁의치아 , 전반적으로는 신경근육 조직이 있다.

1. 후방요인
후방요인으로는 TMJ가 속하는데 조절하거나 변경시킬수 없다.
그러나 하악의 운동에 영향을 미치며 치아운동에도 영향을 끼치는데 저작근에 의해 하악이 움직일 때 과두가 지나야만 하는 경로에 의해서 영향을 받게 되는 것이다.
과두의 운동의 측정과 재현에 교합기를 사용하는 것이 기초가 된다.
2. 전방요인
전방요인으로는 상하악 치아가있다. 치아는 후방요인과 달리 변화될수 있다.
전치는 전방이나 측방운동시 하악을 유도 , 구치는 하악이 폐구 시 수직 정지를 제공할 뿐만 아니라 , 하악을 최대 중심교합 위치로 유도한다.
전치부의 치아는 절치유도각에 의해 더많은 영향을 받으며 , 아주 적은양만TMJ에 영향을 받는다. 후방의 치아는 TMJ에 의해 일부는 절치유도각(anterior guidance)에 의해 영향을 받는다.
3. 신경근육조직
치근막과 근육과 관절에 있는 고유수용신경말단을 통하여 하악의 위치와 운동경로를 받아들인다. 이런 반사작용을 통해서 근신경계는 주어진 상태 하에서 생리적인 운동로를 가능하게 만들어 준다. 수복치과의 목적 하나는 TMJ와 조화를 이루게 치아를 위치시키는데 있다.
이렇게 하는 것이 신경근육조직이 하악을 움직이는데 최소한의 힘만 필요로 하게 된다.

8.교합장애
장애란 최대교두감합위로 폐구시 하악을 변위시키거나 교두감합위로 들어가거나 나올 때 매끄러운 통행을 방해하는 교합접촉을 말한다.
1. 중심위 교합장애 (centric interference)
하악을 폐구시 과두가 glenoid fossa의 최적위치에 있을 때 발생하는 조기 접촉을 말한다.
하악 폐구시 상악교두의 근심사면과 하악교두의 원심사면 사이에서 발생한다.
중심위 교합장애는 하악을 후방 , 전방 또는 측방과 그복합방향으로 빗나가게 하는원인.
2. 작업측 교합장애(working interference)
측방운동시 하악이 움직이는 방향과 같은 쪽의 상 하악 구치부 사이에서 교합될 때 발생
작업측의 상악교두의 설측사면과 하악교두의 협측사면 사이에서 발생.
3. 비작업측 교합장애(non- working interference)
하악의 측방운동방향과 반대편의 상 하악 구치부 사이의 교합접촉을 말한다.
비작업측의 상악교두의 협측사면과 하악교두의 설측사면 사이에 접촉이 있을 때 일어난다.
4. 전방교합장애(protrusive interference)
하악구치의 근심사면과 상악구치의 원심사면 사이에 있는 조기접촉을 말한다.
전방운동시 상악구치교두의 원심사면이 하악교두의 근심사면과 접촉시 발생.
9. 하악골 운동의 기록방법

1.교합채득법 (check bite method)
Christensen 현상을 응용한 두 악위의 계측으로 반조절성 교합기에 사용되는 하악운동의 계측법중 하나. 3차원적인 운동로를 출발점과 연결하는 방법으로 조작은 간단하지만 운동경로를 직선으로 밖에 재현할수 없기 때문에 생체에서 일어나는 미묘한 만곡을 표현할수 없는 것이 단점이다.

2.발생도법(chew-in generated path method)
하악운동 기록법중 하나로 한계운동과 운동을 동시에 구내법에 의해 기록할 수 있다.
1.한계운동과 한계 내의 운동을 동시에기록
2.central bearing screw에 의해 치아가 닿지 않게 한 운동궤적이다.
3.개폐축을 구해 하악운동의 출발점에 중심위 재현 , 이것은 교합기의 과두가구가 역합성된 관절와 내의 곡면 상을 운동하는데 따라 얻어진다.

3.전사기록법(pantograph method)
하악의전방 , 측방운동을 구강외에서 수평면과 시상면에 묘기하는 기록방법
완전조절성 교합기를 사용할때에 전준비,교합진단에 사용한다.
상 하악에 ‘Clutch’ 고정 그곳에 상 하악용 pantograph를 장착한다. 하악운동을 입체적으로 묘기하기 위해 좌우측 전방 수평묘기판, 좌우측 후방 수평묘기판 등 수평면에4면, 그리고 좌우측 후방 수직묘기판의 시상면에서2면, 등 6면의 묘기판을 설치하여 하악운동을 구강외에서 기록할 수 있다.
6-4 교합면 형태와 교합면 형태 결정 요인
1.교합면 형태
구치부 치관의 교합면은 협면과 설면이 만나서 이루는 능각이 선명하다.
협측교합면 능각과 설측교합면 능각은 구치의 교두를 외사면과 내사면으로 나눈다.
정상적인 배열에서 기능교두인 하악의 협측교두와 상악의 설측교두는 대합치의 교합면 중앙에 위치하며 대구치의 경우 기능교두는 협설폭경의 약60%를 차지한다.
1)기능교두와 비기능 교두
교합중 음식물을 부스는 역할을 하는 기능교두,작업교두 (하악 협측교두 ,상악 설측교두)
중심교합시에 교합고경을 유지하기 때문에 지지교두라고도 한다.
상악의 협측교두와 하악의 설측교두는 저작기능이 없어 비기능교두 , 비작업교두 , 비중심교두라 하며 , 하악 활주운동의 안내역할을 하므로 유도교두(guiding cusp),음식물이 떨어지지않게 또한 혀나 협점막이 씹히지 않도록 보호하므로 shearing cusp라 부른다.

(1)기능교두의 특성
1. 기능교두는 교합면 내에 위치하므로 중요한 기능적 역할을 하고 중심 교합위에서는 교합고경을 유지한다.
2. 기능교두는 비기능교두보다 넓은 외사면을 갖고 있다.
3. 기능교두의 외사면은 대합치와 교합접촉을 한다.
4. 기능교두는 비기능교두보다 대체적으로 둥근편이다.

(2)비기능교두의 특징
1.비기능교두들은 하악이 측방운동할때만 접촉을 하고 대합치 교합면의 외사면과 교합
2.비기능교두는 기능교두보다 외사면이 좁다.
3.비기능교두와 외사면은 대합치와 교합접촉을 하지 않는다.
4.비기능교두는 기능교두보다 뾰족하다.(교합점이 없기 때문에 마모가 적게 일어난다.)
2)점첩촉 교합
점척촉은 면 접촉보다 접촉면적이 적어 교합압을 적게 받고 쉽게 이개되기 쉽다.
그러나 면 접촉보다 접촉면적이 적어 안정성이 부족해서 고안된 것이 세 점접촉이다.
세 점접촉에는 구치의 기능교두가 대합치의 외에 교합하여 생기는 세 점접촉인 tripodism과 교합하는 치아를 협설적으로 볼 때 생기는 세점접촉 ABC contact가 있다.
Tripodism은 교두대 와 교합에서 상하악의 교합관계를 안정시키고 저작효과를 증가시키기 위한 것, ABC contact은 상하악 구치가 교합된 것으로 협측에서부터 abc라 부른다
B contact는 꼭 이루어져야만 교합압을 치아의 장축방향으로 전달할 수가 있어 좋은 안정성을 얻을수 있다.


2. 기능적 교합면 형성
중심교합위에서 각 교두는 대합치아 교합면에 접촉되는 부분에 따라 크게 나누어
(1)교두 대와 접촉
(2)교두 대 변연융선 접촉
(3)교두정 대 와 접촉

비중심위에서는 대합치간 교두 접촉관계에 따라
(1)양측성 균형교합
(2)편측성 균형교합
(3)견치 이개교합

3.교합면 형태 결정요인
보철물을 제작할 때 교합면 형성 시 교두의 위치나 높이 , 융선과 구의 방향과 위치, 상악견치 설면와의 깊이 등은 하악의 기능운동과 조화를 이루도록 하여야 한다.
교합면 형태에 관여하는 요인은 수직적 결정요인, 수평적 결정요인과 상악전치 설면와의 관계등이 있다.

1)수직적 결정요인
교합면에서 교두의 높이나 교합면 와의 깊이에 영향을 미치는 요인을 수직적 결정요인이라한다.
(1)수평피개
전치의 수평피개가 감소하면 운동할 때 하악이 하방으로 이동하기가 용이하므로 구치가 이개되기 쉽다. 그러므로 구치교두의 길이는 높아지고 절치유도각은 커진다.
수평피개가 증가하면 편심운동시 하악이 수평으로 이동하므로 구치는 이개하기가 쉽지 않다.
구치의 교두는 낮아지고 절치유도각은 작아진다.

(2)수직피개 전치의 수직피개가 감소하면 구치의 교두는 낮아지고 절치유도각도 작아진다.
반면에 수직피개가 증가하면 구치의 교두는 높아지고 절치유도각도 커진다

(3)Bennett movement 의 운동량
하악의 측방전이가 작으면 구치교두의 길이가 높아지고, 측방전이가 크면 구치교두의 길이가 낮아진다.
Full transcript