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Hove 282 - Ananda Muller 2013

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by

Ananda Muller

on 26 April 2013

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Transcript of Hove 282 - Ananda Muller 2013

Ananda Müller Caso Clínico respiratorio Historial:
Dysnea, tose, disminución en el redimento físico

Examen clínico: Crepitaciones en la ausculta pulmonar Eritrograma

Eritrocitos 9,9 (IR 6,0-9,5)
VGA 50% (IR 35-47)
Hemoglobina 166g/L (IR 122-164)
VCM 50 fL (IR 40-61)
CHCM 332 g/L (320-320)
Anisocitosis + Lavado Bronquio alveolar
(Lavado trans traqueal) Preparación del frotis
Exámen citológico Exámen citológico
LTT, LBA Nuestros pacientes Exámen físico Color: incolor
Muco: presente ++
Coagulación: negativo recuento células?? Proteínas??? Muestra diluida en salina
- baja concentración ptn
- baja celularidad Frotis directo???
Concentración de la muestra + PTN Baja celularidad Squash Citocentrifugación Squash - Fijar al aire
- Teñir con Romanowsky
- Gram Muco colunares ciliadas, colunares no ciliadas, cels caliciformes Macrofagos
alveolares Neutrofilos Linfocitos LTT
Muco, céls epiteliales, neutrofilos, macrofagos
neumonía sub aguda no séptica LTT
Espiral de Curschmann's, macrofagos, granulos de muco, enfermedad respiratoria crónica Células epiteliales LTT
Citología caballo sano
Células epiteliales ciliadas,
macrófago alveolar, linfocito LTT
Célula caliciforme, macrofagos alveolares, inflamación crónica LTT
Aglomerado de cels epiteliales hiperplásicas por inflamación crónica, macrofagos alveolares Son células alveolares residentes, se pueden transformar en cels inflamatorias Otras cels inflamatórias:
neutrofilos, eosinofilos, linfocitos y mastocitos LBA
Macrofagos, linfocitos, neutrofilos, mastocitos
citología caballo aparentemente sano Mastocitos Eritrocitos pueden estar presentes por trauma en la toma de muestra o por hemorragia inducida por ejercicio Alteraciones muestreo Célula escamosa, bacilos,
neutrofilos, eritrocitos,
material contaminado de boca/orofaringis Condiciones Patológicas Inflamación séptica Inflamación no séptica ORVA Hemorragia inducida por ejercicio aumento muco, exudado de macrofagos y neutrofilos
espirales de Curschmann's (hipersensibilidad), inflamación eosinofilica en algunos caballos, grupamientos de células epiteliales, aumento num cels caliciformes LTT
Células epiteliaes con metaplasia,
mastocitos, muco.
ORVA LBA
Eritrofgocitosis,
neutrofilos, macrofagos, linfocitos
hemorragia inducida por ejercicio LTT
Pigmento en macrofago (hemosiderina?)
caballo con epistaxis Inflamación aguda - neutrofilos
inflamación sub aguda - neutrofilos y monocitos
inflamación crónica - macrofagos Neutrofilos pueden estar degenerados en inflamación no séptica LTT
Neutriflos degenerados, macrofagos,
inflamación aguda no séptica Principal cel involucrada: neutrofilos (degenerados)
Signos clínicos compatibles con infección, fiebre Pueden estar presentes macrogos en inflamación séptica, mismo aguda!!!
Cuando más crónica aumenta su numero! Importante: tinción de gram y cultura (+ 1 agente)!! LTT
neutrofilos degenerados, Cocos
neumonía por Streptococcus zooepidermicus LTT
Neutrofilo degenerado, Bacilo
neumonía por Rhodococcus equi Bacterias pueden ser encontradas intra y extracelular LTT
Neutrofilos degenerados, bacterias
cultura: E. coli, Fusobacterium sp., Peptostreptococcus sp. Células de descamación, bacterias Inflamación Eosinofílica LTT
Eosinofilos, macrofagos
Caballo infectado por Dictyocaulus sp. Reacciones de hipersensibilidad
Bronquitis
parasitismo Aumento en el número de macrofagos alveolares
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