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Juego y Terapia Ocupacional

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by

Paula Gonzalez

on 1 June 2016

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Transcript of Juego y Terapia Ocupacional

Juego y Terapia Ocupacional
JUEGO
Integración Sensorial

-El terapeuta crea y manipula el medio ambiente (configuración de objetos y personas) para que el niño elija entre las actividades que potencialmente le ofrecen un reto.
-Durante el tratamiento, el terapeuta constantemente modifica el medio ambiente o una actividad para llevar a cabo una adecuada respuesta adaptativa.
Juego en Intervención
Marco de referencia del desarrollo
-Las actividades de juego se utilizan para desarrollar las capacidades físicas, cognitivas, emocionales o sociales.
-Munier, Myers, y Pierce hablan del uso del juego con objetos para aumentar la motivación, abordar el desarrollo de las habilidades motoras, promover las habilidades sociales, y apoyar la participación en la ocupación.

Marco Funcional de referencia
El juego se utiliza para cumplir con un fin terapéutico mediante la adaptación de la actividad, el medio ambiente, y el manejo terapéutico del niño mientras él o ella está comprometido con la actividad.
En este sentido, el juego es cuando se utiliza como un motivador para la acción.
-El juego libre: es motivado intrínsecamente y se lleva a cabo por sí mismo en lugar de tener un propósito, el niño dirige el juego.
-El juego terapéutico: en la terapia, las metas y los objetivos son establecidos por el terapeuta y los padres, que suelen dirigir el juego.


- El juego y las actividades de ocio se utilizan en la terapia ocupacional de tres maneras:
(1) como modalidades de intervención (para mejorar las habilidades específicas).
(2) como un objetivo de intervención (para mejorar las ocupaciones de juego)
(3) para facilitar la alegría.
Desempeñar un objetivo de intervención
-El juego se ve como una ocupación, determinado por el individuo y su interacción con el medio ambiente.
-La mejora de las habilidades de juego y lo lúdico permite la interacción con el mundo competente.
-Parham declaró que la mejora de juego en sí puede ser eficaz en la promoción de la salud y el bienestar.

Rast declaró que:
- El juego ofrece un vehículo práctico para desarrollar la atención de un niño.
-Sirve para el desarrollo funcional y motor de habilidades específicas.
-Para promover el procesamiento sensorial, habilidades de percepción y desarrollo cognitivo.
-Para apoyar el desarrollo social y emocional.
El juego es la forma en que el niño aprende lo que nadie puede enseñarle.
A través del juego aprende a vivir en un mundo simbólico de significado, valores al mismo que tiempo explorar y experimentar y aprende de manera individualizada
Aprenden
Si mismo
El Mundo que
los rodes

PRINCIPAL
OCUPACIÓN

El juego se categoriza en
:
Juego social
Juego
Edificación y construcción
Juego sensoriomotor
Juego simbólico o dramático
Estas actividades cambian con el tiempo
y reflejan su desarrollo
El juego Sensoriomotor y exploratorio predominan en la infancia
Desarrollan
Dominio sobre su
propio cuerpo
Efecto de sus acciones
sobre objetos y personas
en el medio ambiente.


El juego sensoriomotor continua cuando el niño aprende nuevas habilidades motoras
El juego Exploratorio comienza en la infancia cuando el bebe explora su alrededor.
El juego exploratorio declina gradualmente a traves de los años escolares. Aparece cuando aprende nuevas Habilidades
Juego Constructivo
El juego se mantiene durante la infancia
y la adolescencia media pero se vuelve abstracto
se puede desarrollar en las artes.

Juego Simbolico y de Fantasia
Se desarrolla al final del primer año hasta los 5 años evolucion del juego dramatico y socio-dramatico
Juegos Mentales
Clubes
Soñar
Adivinanzas
Televisión
Juegos de CP
Peliculas
Juego Social

Interacción del niño y la madre
A los 3 años participación en juegos sociales
Juego de roles (Sistemas sociales, normas
culturales)
Roles Funcionales (Doctor)
Roles relacionales (Madre y Bebe)
Papeles de Carácter (Televisión)
Papeles sin identidad especifica
El juego Social Combinado con el
juego motor
Normas de tomar turnos
Iniciar, mantener y terminar la interaccion
Predominan duarante los años escolares.
Influenciados por la cultura
Caracteristicas del Juego
Motivacion Intrinseca
Suspension de la realidad
Control interno
Espontaneadad
Diversión
Flexibilidad
Segun Rubin el juego se caracteriza
Expresa la motivacion intrinseca y la autodireccion
Se Centra en medios y no Fines
Participacion activa en la actividad
Ausencia de reglas impuestas
Takata Define:
Es un complejo conjunto de comportamientos caracterizados por la diversion
Implica procesos sensoriales, neuromusculares y mentales
Implica la repetición, la exploración, experiencia experimentación
Integracion de mundos internos y externos
Desarrollo secuencias
Se encontró que el 62% de los T.O evalúan el juego.
-El juego se evalúa a través de observaciones clínicas o con pruebas de desarrollo de juego que son 4 tipos:

1. Evaluar las habilidades en un área en particular; a través del juego “cognitiva- interacción social”
2. Evaluar las competencias de desarrollo.
3. Evaluar cuando un niño juega incluyendo juego y estilo de juego
4. Las narrativas.

CASO DE ESTUDIO:
Ellen es una niña de 1 Año y 3 meses de edad, fue remitida para terapia ocupacional. En su desarrollo Nació 1 mes prematura. Ella tiene un historial de problemas con reflujo después de las comidas y en el momento del reflujo; Cómo siempre, su madre era a dejarla, porque ella tenía que vomitar Ellen es hija única y vive con sus padres, la madre de Ellen fue entrevistada con el historial de juego para proporcionar información sobre su entorno, actividades de la vida diaria, y reproducir experiencias e interacciones que en Ellen también fue evaluado.

Escala de reproducción Knox Preescolar se obtuvo información
La información sobre Knox preescolar se observó la interacción con el espacio y su participación, las condiciones físicas o neurológicas de Ellen no están interfiriendo con el desarrollo y se consideró que hay un retraso en sus habilidades ya fuese por la falta de experiencia o la estimulación. Sus problemas de alimentación se fueron resolviendo. Su entorno familiar era conducir a Ellen a desempeñarse en el espacio, los objetos y las personas.
12 – 18 Meses
Ellen se arrastra
Se sienta con buen equilibrio
Ella está comenzando a caminar sin ayuda pero de deja caer
Ella camina con ayuda de un adulto
Empieza a imitar los esquemas tales como poner una cuchara a la cara de la muñeca
Busca la atención de los adultos
Su lenguaje expresivo es mínimo

Se establecieron los siguientes objetivos para el tratamiento
(1) Mejorar las habilidades de desarrollo a través del juego
(2) Mejorar el juego
(3) Permitir a la madre de Ellen para jugar con ella, incorporar el juego en sus rutinas diarias, y fomentar nuevas habilidades y capacidades;
(4) Aumentar el conocimiento de la madre de Ellen del juego apropiado para el desarrollo.

Utilizar el plan de intervención incluyó sesiones semanales con Ellen y su madre para enseñarles tanto las habilidades de juego y lo lúdico. También se alentó a su madre a buscar a otros recursos en la comunidad, tales como clases de Mamá y yo y clases de gimnasia. Ella también fue estimulada a establecer las fechas del juego con otras madres. El padre de Ellen se incluyó siempre que estaba disponible.
El desarrollo de Ellen mejoró y se volvió a llenar. Su madre se convirtió en un participante activo en las sesiones de terapia y se involucró en actividades de la comunidad. La terapia individual se terminó cuando Ellen y su madre estuvieron inscritos en un programa de intervención temprana. Unos meses más tarde, el terapeuta visitó a Ellen y su madre estaba contenta. Ellen estaba hablando algunas palabras, y ella mostró algunos de los juguetes y juegos que jugaba con su madre.
Juego con significado
-Se refiere a la calidad de la experiencia o estado mental que se realiza durante el juego.
-Ludico se define a la actitud que la persona asume durante el juego.

Liebermann propone :
Que cada persona tiene una disposición interna para jugar y esta descrito por 5 dimensiones:
-Espontaneidad fisica
-Espontaneidad cognitiva
-Espontaneidad social
-Alegría
-Sentido del humor
-Observo que los niños mas juguetones eran
flexibles,tenian mejores relaciones sociales,
mayor curiosidad imaginación y creatividad, eran capaces de cambiar el ritmo de juego.


-Mientras que los niños menos juguetones eran menos flexibles,tenian dificultad para socializarse, cambiaban continuamente de juego, y preferian jugar con adultos o niños menores que ellos.
Knox en un estudio cualitativo:
-También se observo el impacto de algunos factores en el juego como:
Cultura (Entorno fisico, medios de comunicación escuela)
Ecologicos ( Objetos,espacio y ambientes)
Cuidadores (Experiencias,pautas de crianza)
Juego en Terapia Ocupaciona
l
Jugar no se debe comprender como la inactividad de tiempo.

-El juego es una actividad con proposito, es el resultado de dimensiones mentales,emocionales y experiencias.
-El juego también es utilizado como medio para el desarrollo de las habilidades.
El juego es la base para el desarrollo, la integracion sensorial, habilidades cognitivas y psicologica y relaciones personales.

Los niños mediante el juego practican roles importantes en la sociedad y aprenden a ser productivos.
El juego tiene
3 etapas jerarquicas:
-Exploración (Primera infancia)
-Compencias (Motivación)
-Logro (Expectativas de ganar
y mostrar
excelencia)
Dimensiones del estilo de juego
-Configuración
-Juguetes
-Tipos de juego
-Funciones
-Compañeros de juego


El terapeuta puede utilizar estrategias para crear un ambiente lúdico. El terapeuta debe expresar una
actitud lúdica a través del habla, el lenguaje corporal y expresiones faciales
. También novedad y juego imaginario puede usarse para facilitar la participación lúdica por parte del niño. P
ara el desarrollo de lo lúdico, el niño debe desarrollar motivación intrínseca, control interno, capacidad de suspender la realidad y capacidad de dar y leer señales
Saber lo que es motivante y agradable para el niño es esencial para lograr objetivos a través de las terapias de juego
Adaptación de juguetes y el entorno tiene un papel importante del terapeuta ocupacional, especialmente para los niños seriamente implicados
Interruptores, teclados adaptativos o disposiciones para la debilitación sensorial pueden ser necesarias para el niño para beneficiarse y ser más independiente en el juego
El trabajo con los padres en relación con el juego es de vital importancia, hay ser remanente de las destrezas y habilidades aprendidas en terapia a la vida cotidiana del niño.
BARRERAS DEL JUEGO
físicas y personales del niño
sociales
del medio ambiente
relaciones con sus cuidadores
Generalmente los padres necesitan ayuda en conocer cómo crear un balance entre haciendo cosas para sus hijos y permitir que el niño a formar y llevar a cabo su o sus propias intenciones, el terapeuta tal vez necesitara un modelo de comportamiento en el juego para los padres, animando al padre a empezar y contribuir en el juego sin dirigirlo o controlarlo y ayudar al padre también a organizar o adaptar el medio ambiente del juego hacia las necesidades del niño
en la Evaluación a travÉS del juego es imporTante analizar la experiencia o estado de ánimo del niño al jugar


Barnett creo un escala de clasificación de la alegría calificando:

1. Espontaneidad física
2. Manifestación alegría
3. Sentido del humor
4. Espontaneidad social
5. Espontaneidad cognoscitiva

Bundy creo una prueba de clasificación del juego teniendo en cuenta la escala de magnitud, intensidad y habilidades

1. Motivación intrínseca
2. Control interno
3. Capacidad de suspender la realidad
4. El encuadre

Ventajas de la evaluación por medio del juego

• La evaluación atreves del juego nos permite conocer las capacidades físicas, cognitivas de participación social, imaginación, independencia, mecanismo de afrontamiento y medio ambiente

• El juego nos permite centrarnos en las habilidades más que en la discapacidad

Desventajas de la evaluación por medio del juego

• El entorno y los juguetes estandarizado que se aplica en la evaluación del juego puede alterar o inhibir el juego de los niños

• La limitación del tiempo cambia la observación y el análisis del juego

Interpretación de la evaluación juego

Al momento de observar se debe tener en cuenta:

1. ¿En qué actividades el niño está totalmente empapado?

2. ¿Qué consigue el niño de estas actividades?

3. ¿El niño participan rutinariamente en actividades en las que él o ella se siente libre de variar el proceso y el resultado de cualquier manera él o ella considere oportuno?

4. ¿El niño tiene la capacidad, permiso y apoyo para hacer lo que él o ella decide hacer?

Restricción en el juego:

Generan problemas sensoriales graves, retardo extremo en desarrollo habilidades y dificultades en la interacción con otros, motivación intrínseca limitada, repertorio de actividades restringido, disminución de la reproducción social.

En un caso de restriccion por hospitalizacion puede generar regresión a etapas anterior del desarrollo; disminución de la resistencia,el movimiento atención, la iniciativa,curiosidad; disminución del ingenio, la creatividad.

Efectos de la discapacidad sobre el juego:

• Patologías de limitación física generar temor al movimiento, disminución del juego activo y preferencia por actividades sedentarias
• Deterioro cognitivo genera una predilección por juegos observatorio
• Discapacidad visual favoritismo por juegos de rol y rutinas
• Discapacidad auditiva presenta un juego solitario
• Déficit de integración sensorial creara niños con juegos de observación, juego solitario y juegos con sedentarismo
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