Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Diarree bij de jonge hond en kat

lezing voor Intervisiegroep Amersfoort dinsdag 1 maart 2011, De Til, Leusden
by

Erik den Hertog

on 6 April 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Diarree bij de jonge hond en kat

Diarree bij de jonge hond en kat symptomatische behandeling van diarree vloeistoftherapie anti-diarrhoeica oorzaken acute dunne darmdiarree oorzaken chronische dunne darmdiarree plan van aanpak eerste stappen:
acuut of chronisch
dunne- of dikke darmprobleem, of gemengd beeld?
primair of secundair gastrointestinaal probleem dunne darm diarree
toegenomen hoeveelheid
waterig, meer drinken kan, dehydratie kan
soms projectiel, geen tenesmus
bloed meestal verteerd (melena)
grijs (onverteerd vet), geelgroen (malabsorptie galzouten) dunne darm diarree
vermageren (niet altijd)
soms braken (meestal gerelateerd aan eten)
borborygmi en flatulentie (gefermenteerde koolhydraten)
eetlust wisselt (afhankelijk van oorzaak)
buikpalpatie: niet afwijkend of gassige darmen of strengen in de buik dikke darm diarree
kleine hoeveelheden
hoge defaecatiefrequentie
vaak slijm op oppervlakte of door faces heen (laesie hoger in colon)
vers bloed dikke darm diarree
tenesmus (vooral laatste deel colon en rectum)
meestal geen vermageren
meestal normale eetlust
weinig braken, niet gerelateerd aan eten
lichamelijk onderzoek: geen afwijkingen, rectaal toucher!! (stricturen, massa's, verdikt slijmvlies) dunne darmdiarree kan ook secundair leverprobleem
EPI
pancreatitis
hyperthyreoidie
Addison
uremie bij secundair probleem is diarree meestal niet het eerste verschijnsel. voedsel parasieten infectie toxinen over-eten
dieetverandering
bedorven voer
vuilnis gegeten spoelwormen, haakwormen
Giardia, coccidia, Cryptosporidium viraal (Parvo, Corona, CDV)
bacterieel (Salmonella, E. Coli, Campylobacter, Clostridium) lood
organofosfaten
planten voedsel parasieten "infectie" infiltratief gemengd en secundair lymfangiectasie
brush border enzym-defect
motiliteitsprobleem (hyperthyreoidie, loodintoxicatie, dysautonomie)
Addison
exocriene pancreas insufficiëntie lactose intolerantie
voedsel overgevoeligheid
gluten intolerantie antibiotica responsive diarrhoea
salmonella, campylobacter eosinofiele enteritis
lymfoplasmacellulaire enteritis
difuus maligne lymfoom
adenocarcinoom
mastceltumor (kat) oorzaken chronische dikke darmdiarree spoelwormen, haakwormen
Giardia, coccidia, Cryptosporidium parasieten infectie voedsel inflammatoir neoplasie stress stricturen litteken
neoplastisch (adenocarcinoom) diffuus
omschreven massa (bv maligne lymfoom) idiopathisch ulceratief (lymfoplasmacellulair)
eosinofiel
histiocytair (Boxer)
granulomateus
pseudomembraneus (antbiotica geassocieerd) Trichuris vulpis
Ancylostoma caninum
Giardia
Entamoeba spp. Campylobacter sp.
Clostridium perfringens; Clostridium difficile
Salmonella sp.
Yersinia enterocolitica
FIP
Trtrichomonas foetus (kat) vezel-tekort
voedsel overgevoeligheid
passage van vreemd materiaal orale rehydratie water passief met Na
Na gekoppeld met glucose
commerciële ORS
home-made ORS (compleze koolhydraten) adsorbentia adstringentia motiliteitsbeïnvloeders probiotica dieetaanpassingen antibiotica bij bloederige diarree
bij IC patiënten (sepsis!)
bij leucopenie (parvo, kattenziekte)
bij bv pneumonie
diverse middelen niet geregistreerd
werkzaamheid? effectiviteit?
diarree meestal zelf limiterend, alles lijkt effectief
geen bescherming tegen water/elektrolytenverlies binden toxinen
interferentie met andere geneesmiddelen
Norit, carbo absorbens, actieve kool (bij vergiftigingen)
kaolien (aluminiumsilicaat) naast adsorptie, ook klei-vorming
montmorilloniet: medicinale klei (Diarsanyl, Canikur Pro) beschermend laagje over de mucosa
tannalbumine, tannine
pectine (slijmvorming)
kaoline bv Canikur Pro
Stabiliseert de darmflora dankzij het probioticum Enterococcus faecium.
>Bevordert de groei van de gezonde bacteriën dankzij het prebioticum Bio-Mos®-C.
>Beschermt de darm tegen toxines dankzij het minerale klei (montmorilloniet).
Finidiar
Elke tablet bevat: 4 mg calciumchloride hexahydraat, 40 mg aluminiumhydroxide gel (gedroogd), 225 mg kaolien, 2 mg magnesiumchloride, 35 mg natriumchloride en rundvleessmaakstof.
Beschrijving: Aluminiumhydroxide vermindert de concentratie van zoutzuur in de maag en reduceert daardoor de hoeveelheid zuur die in het duodenum komt. Ook de prototypische activiteit van pepsine wordt onderdrukt als de zuurgraad van de maaginhoud toeneemt (pH>4). Verder kan aluminiumhydroxide gas en toxinen binnen (absorberend) en een beschermend effect hebben op de darmwand. Het colloïdale kaolien heeft absorptieve eigenschappen voor toxinen uit de darminhoud. FINIDIAR tabletten kunnen door deze eigenschappen (1) bacteriën, toxinen en irriterende stoffen uit de darm absorberen, (2) het darmslijmvlies beschermen, (3) de ontsteking verminderen, (4) toxinen inactiveren, (5) de hyperperistaltiek verminderen en (6) bijdragen tot een normale stoelgang. De combinatie van stoffen kan een positieve invloed hebben als adjuvans van een antibacteriële en/of antiparasitaire therapie.
Finidiar Forte:
Toedieningswijze & dosering: Tweemaal daags 1 tablet per 25 kg lichaamsgewicht gedurende 2 tot 3 dagen. Het is in de meeste gevallen raadzaam het dier enige tijd te laten vasten (minimaal 1 dag) en verder het voedingsadvies van de dierenarts te volgen. Diarsanyl
Het hoofdbestanddeel van Diarsanyl® Plus, montmorilloniet, kent u al van Diarsanyl®. Het geeft een bescherming van de darmwand en een verbetering van de intestinale absorptie.
Door het toevoegen van prebiotica (fructo-oligo-sacchariden, FOS) wordt het natuurlijke evenwicht van de darmflora hersteld.
Prebiotica dienen als natuurlijk substraat voor de goede bacteriën die aanwezig zijn in het spijsverteringsstelsel. Bovendien ontstaat er een toename van vluchtige vetzuren, die een PH-daling veroorzaken in de darm, waardoor de pathogene darmbacteriën worden teruggedrongen.
Dextrose en elektrolyten maken de samenstelling compleet voor een goede behandeling van gastro-intestinale absorptieproblemen
Casus: Cooper Maine Coone
M, gecastr
1 jaar 4 maanden anamnese Eigenaar heeft sinds drie maanden jong katje erbij, sindsdien is mn. Cooper aan de diarree
Bij het kitten is het overgegaan.
Diarree: stinkt, brijig, soms met vers bloed, geen slijm, perst niet.
2-3 keer per dag
Vermagert niet, blijft levendig, eet goed.
www.cvm.ncsu.edu/docs/jody_gookin www.biomeddiagnostics.com ronidazol 1dd 30 mg/kg, 14 dagen antibiotica:
Campylobacter: erytromycine, enrofloxacine, oxytetracycline
Clostridium: amoxicilline, erythromycine, metronidazol, tylosine
Clostridium difficile: alleen metronidazol
E. Coli: amoxicilline, gentamycine, enrofloxacine, oxytetracycline, TMPS
Salmonella (ABG!!): gentamycine, enrofloxacine, oxytetracycline, TMPS Casus: Murphy Rottweiler
reu, 9 maanden
sinds enkele maanden periodes met waterige diarreee
is erg mager
eetlust soms minder
gootsteengeluiden en vieze winden anamnese:
perst wel eens na
poept 1-6 keer per dag
braakt wel eens, meestal op lege maag
blijft wel vrolijk dunne of dikke darmprobleem?
primair of secundair maagdarmprobleem?
diagnostisch/therapeutisch plan? bloedonderzoek Murphy
totaal eiwit 42 g/l (ref 53-77)
albumine 18 g/l (ref 25-44)
beta globulinen 9 g/l (ref 11-29)
gamma globinen 4 g/l (4-14 g/l)
vitamine B12 123 pmol/l (ref 166-635) Ontlastingonderzoek:
negatief op wormeieren, gisten en Giardia (drie achtereenvolgende dagen) Protein Losing Enteropathy oorzaken
IBD
intestinale lymfangiectasie
lymfoom
overig (o.a. ernstige parasitaire infectie)
Full transcript