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EXAMEN FISICO DE ABDOMEN

ABDOMEN
by

william caro lozano

on 7 November 2012

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Transcript of EXAMEN FISICO DE ABDOMEN

PALPACIÓN PALPACIÓN SUPERFICIAL EXAMEN FISICO DEL ABDOMEN METODOS EXPLORATORIOS INSPECCIÓN PERCUSIÓN HERNAN SUAREZ MARTINEZ
WILLIAM CARO LOZANO
HOWARD COTA YODERA
PAOLA ROMERO SIERRA
ALBERT CABRERA AUSCULTACION Buscar Ruidos hidroaéreos y posibles soplos Aórticos o de las arterias renales.
Se ausculta con la membrana del estetoscopio
Entre 3 a 5 minutos
En todos los cuadrantes del abdomen
Ruidos normales: Borborigmos van de 5 a 30 por minutos DIVISIÓN TOPOGRÁFICA GENERALIDADES Paciente en decúbito dorsal

Piernas extendidas

Medico a la derecha del paciente con una luz transversal para acentuar los desniveles INSPECCION

AUSCULTACION

PERCUSION

PALPACION FORMA
SIMETRIA
MOVIMIENTOS PERISTALTICOS
PIEL ( circulación colateral, cicatrices, distención de la piel, estrías, vello púbico, masas)
Ombligo Ante un abdomen distendido, podremos diferencias si esta distensión es producto de la acumulación de gas, líquido, o por un aumento de volumen anormal (tumor, globo vesical, útero miomatoso, etc).
Se percute de arriba hacia abajo comenzando desde el apéndice xifoides hasta el epigastrio y desde aquel hasta ambas fosas iliacas
Sonido predominante es el timpanismo
El sonido mate se obtiene sobre las masas y órganos sólidos ( hígado y bazo) ESCUELA DE MEDICINA
III-A UNIVERSIDAD DEL SINÚ ELIAS BECHARA ZAINÚM La palpación del abdomen es la técnica semiológica mas importante por la cantidad y calidad de la información que puede obtenerse de ella, como lo es:
tono muscular
características de los órganos
sensibilidad
masas
pulsaciones,
acumulación de líquido.

Debe realizarse suavemente, con las manos tibias, buscando la colaboración y confianza del paciente.

Clásicamente suele dividirse la palpación del abdomen en superficial y profunda. Maniobra de mano de escultor de Merlo
Es la maniobra con la que comienza la palpacion del abdomen; se realiza pasando la mano derecha en forma plana sobre toda la superficie abdominal y permite fundamentalmente la relajacion de la pared. Maniobra del Esfuerzo
Se le indica al paciente que levante las piernas o la cabeza para contraer los musculos rectos anteriores. De este modo lo que esta por delante se palpa mucho mas fácilmente y suele ser móvil, y lo que se encuentra en la cavidad se hace imposible de palpar. Exploracion de Tension Abdominal
Se le coloca la mano derecha de plano sobre el abdomen, paralela a la linea media, con los dedos orientados a la cabeza del paciente. Se deprime la pared, con movimientos ritmicos de flexión a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas. PALPACIÓN PROFUNDA Estomago
Intestino delgado
Colon
Aorta
Hígado
Bazo
Riñones Examen Abdominal Normal Abdomen BDI (Blando, Depresible e Indoloro), No se palpan masas, no se auscultan soplos.

Ruidos Hidroaéreos normales.

Hígado: Límite superior en el 5º espacio intercostal a nivel de la línea medio clavicular; Borde inferior se palpa a 2 cm bajo el reborde costal en inspiración, de borde romo y consistencia normal. Proyección hepática de 10 cm.

Bazo: No se encuentra aumentado de tamaño.

Riñones: No se logran palpar. Signos Abdominales Importantes de Conocer Signo de Blumberg: Dolor después de presionar el abdomen y soltar bruscamente. Duele más al retirar que al presionar. Signo de Irritación Peritoneal.

Signo de Murphy: Dolor a la palpación del hipocondrio derecho en una inspiración profunda. Signo de Colecistitis.

Signo de Courvoisier-Terrier: Palpación de una vesícula aumentada de tamaño, pero indolora. Signo de Cáncer de Cabeza de Páncreas
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