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ATENCION DEL RECIEN NACIDO

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by

Rafael Rodea

on 15 November 2013

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Transcript of ATENCION DEL RECIEN NACIDO

CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN
¿QUÉ ES?
Actividades, procedimientos e intervenciones dirigidos a la atención del recién nacido.


Este proceso de atención incluye:
Adaptación neonatal inmediata en sala de partos

Cuidados dentro de las primeras 4 horas de vida

Cuidados mediatos

Consulta médica de control del recien nacido
ADAPTACIÓN NEONATAL INMEDIATA EN SALA DE PARTOS (ANI)
Limpieza de las vías aéreas
Secar al recién nacido
Estimular al recién nacido
Observación de respiración, llanto, color y tono muscular
Realizar pinzamiento del cordón umbilical
Contacto piel a piel con la madre
Colocar al Recién nacido a una fuente de calor
Valoración del Apgar en el primer minuto
Evaluar sexo y realizar examen físico
Identificar al recién nacido
Realizar profilaxis ocular
Valorar el apgar a los 5 minutos
Tomar medidas antropométricas
Limpiar bien al recien nacido y vestirlo
Registrar los datos en la Historia clínica
Tomar sangre del segmento placentario del cordon
CUIDADOS DURANTE LAS PRIMERAS CUATRO HORAS DE VIDA
Atención del recién nacido por el medico:
• Examen físico general que incluye la evolución de todos los órganos, funciones y sistemas para:
 Diagnosticar la identidad sexual.
 Calcular la edad gestacional.
 Evaluar peso para edad gestacional.
 Descartar anomalías congénitas.
 Descartar infección.
 Comprobar permeabilidad rectal y esofágica.
• Revisar los paraclínicos.
• Remitir al neonato a una institución de mayor complejidad en los siguientes casos:
 Peso al nacer menor a 2000 gramos o mayor a 4000.
 RPM. Mayor a 18 horas.
 Ambigüedad sexual.
 Asfixia perinatal.
 Edad gestacional menor de 35 semanas.
 Anomalías congénitas que pongan en riesgo la vida.
 Evidencia o sospecha de infección.
 Desequilibrio cardiorrespiratorio o antecedente de asfixia.
 Ausencia de permeabilidad rectal y esofágica.
 Isoinmunizacion materna.
 Ictericia precoz en las primeras 24 horas de vida.
 Sospecha de enfermedades metabólicas, hipoglicemia persistente
• Infección intrauterina (STORCHS)
• Lesiones severas debidas al parto.
• Síndrome de dificultada respiratorias.
INDICACIONES PARA LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO POR ENFERMERIA
• Administrar un mg intramuscular de vitamina K, bajo peso 0.5 mg.
• Realizar profilaxis oftálmica .
• Realizar aseo general y vestir adecuadamente.
• Alojar junto con la madre y apoyar la lactancia materna exclusiva. No exceder las 3 horas.
• Controlar los signos vitales.
• Mantener la temperatura adecuada.
• Vigilar el estado del muñón umbilical.
• Profilaxis con antisépticos.
• Verificar presencia de deposiciones y orina.
• Valorar por medico en caso de vómito y sialorrea o signos anormales.
• Vigilar condiciones higiénicas y del vestido.
CUIDADOS MEDIATOS
• Iniciar esquema de vacunación con BCG Y HB.
• Educación y orientación a la madre sobre:
 Lactancia materna exclusiva.
 Detección de signos de alarma o complicaciones.
 Inscripciones recién nacido para el programa de crecimiento y desarrollo.
 Esquema de vacunación completa.
 Dar certificado dl recién nacido vivo.
 Orientación del registro civil.
 Inscripción del niño al SGSS.
 Fortalecimiento de los vínculos afectivos.
 Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el tamizaje de hipotiroidismo congénito. Si es anormal realizar TSHY T4. Si es anormal remitir a pediatra.
 En caso de ausencia de la serología de la madre. Es preciso verificar la to0ma de muestra para serología y hacer seguimiento.
 Dar de alta y citar a control a las 72 horas siguientes del nacimiento.
CONSULTA MEDICA DE CONTROL DE RECIEN NACIDO
Objetivo, consolidar la adaptación neonatal inmediata a las 72 horas del nacimiento
Anamnesis: verificar succión, micción y deposición.
Examen físico completo: verificar el desempeño cardio respiratorio, condiciones de actividad, reactividad, perfusión, fuerza color, temperatura, tono y fuerza.
Evaluar conductas y cuidados meternos e indicciones pertinentes.
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